中藥內(nèi)服外洗治療Ⅱ型糖尿病合并銀屑病的臨床探討.doc

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1、中藥內(nèi)服外洗治療II型糖尿病合并銀屑病的臨床探討DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.129［摘要］耳的探討屮藥內(nèi)服外洗治療II型糖尿病合并銀屑病臨床療效。方法選取II型糖尿病合并銀屑病80例，隨機(jī)分為對(duì)照組(40)與觀察組(40),對(duì)照組給予免疫制劑聯(lián)合胰島素，觀察組采取中藥內(nèi)服外洗,對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果察組總有效率為95.00%,對(duì)照組為80.00%,觀察組高于對(duì)照組(卩〈0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%,對(duì)照組為25.00%,觀察組低于對(duì)照組(P〈0.05)。結(jié)論屮藥內(nèi)服外洗治療II型糖尿病合并銀屑病，效果顯著，值得臨

2、床推廣應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］銀屑??；II型糖尿?。恢兴?；療效［中圖分類號(hào)］R587［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1672-4062(2016)07(a)-0129-02目前，關(guān)于銀屑病發(fā)病機(jī)制仍不明確，但容易并發(fā)其他類型疾病。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，大部分銀屑病合并糖尿病，增加臨床治療難度。銀屑病難以治愈，且糖尿病病程長(zhǎng)，治療過(guò)程中需統(tǒng)籌兼顧，防止發(fā)生誤診，導(dǎo)致并發(fā)癥［1-2］o該文主要探討中藥內(nèi)服外洗治療II型糖尿病合并銀屑病臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取從2014年12月一2015年12月收治的II型糖尿病合并銀屑病80例，隨機(jī)分為對(duì)照組(40)與觀察組(40)o對(duì)照

3、組中，13例女，27例男,年齡為18-77歲,平均為(46.34±8.08)歲;病程為1?15年，平均為(10.34±3.42)年;25例尋常型,7例關(guān)節(jié)型，5例紅皮病型,3例膿皮病型。觀察組中，12例女，28例男，年齡為21?76歲，平均為(46.66±8.12)歲；病程為1?18年，平均為(10.89±3.86)年；24例尋常型,8例關(guān)節(jié)型,4例紅皮病型,4例膿皮病型。對(duì)比兩組患者一般資料,P＞0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。1.2方法対照組給予免疫制劑聯(lián)合胰島素，按照患者病情，給予免疫抑制劑靜脈滴注，每周最大劑量為50mg,并按照實(shí)際病情適當(dāng)增減胰島素使用劑量。觀

4、察組采取中藥內(nèi)服外洗：①內(nèi)服組方：30g生黃英、30g山藥、30g首烏藤、30g忍冬藤、15g天麻、15g玄參、15g牡丹皮、15g生地黃、10g蛇蛻、10g蜂房、10g赤芍、10g僵蠶，水煎，1劑/d,分三次服用，共7劑；②外洗組方：30g忍冬藤、10g地膚子、10g苦參、40g生黃罠、20g大黃，1劑/d,3次/d,共7劑。1.3療效評(píng)價(jià)皮損消退面積＞90%,餐后2h血糖〈8.3niinol/L,空腹血糖〈5.6mmol/L,即為治愈；皮損消退面積為60?90%,餐后2h血糖＜10.0imnol/L,空腹血糖＜7.2mmol/L,即為顯效;皮損消退面積為30%?59%,餐

5、后2h血糖＜10.0inmol/L,空腹血糖＜10.0mmol/L,雖然基本維持，但有所波動(dòng)，即為有效；皮損面積消退＜30%,血糖水平未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，即為無(wú)效。1.4統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以(x±s)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)為單位，比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效對(duì)比觀察組總有效率為95.00%,對(duì)照組為80.00%,觀察組明顯高于對(duì)照組，x2=4.114,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%,對(duì)照組為25.00%,觀察組低于

6、對(duì)照組，x2二4.501,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。3討論臨床上，銀屑病、糖尿病屬于多發(fā)病及常見病，糖尿病合并銀屑病具有較高發(fā)病率，對(duì)患者健康造成嚴(yán)重威脅。同時(shí)銀屑病易伴有心臟疾病、高脂血癥以及高血壓等疾病，分析糖尿病合并銀屑病原因包含：糖尿病、銀屑病具有分子遺傳病學(xué)相關(guān)性；采取全面、科學(xué)、系統(tǒng)治療糖尿病合并銀屑病，尤其是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素患者，會(huì)加重糖尿病合并銀屑病病情；目前關(guān)于銀屑病發(fā)病機(jī)制仍不明確，但銀屑病易合并其他疾病，同代謝類疾病有著緊密聯(lián)系，說(shuō)明銀屑病會(huì)造成內(nèi)分泌功能紊亂以及代謝紊亂。血糖控制效果差，會(huì)使銀屑病脫屑、瘙癢癥狀加重，引起感染，同時(shí)瘙癢癥狀

7、會(huì)增加患者焦慮、緊張等不良情緒，升高血糖，二者產(chǎn)生惡性循壞。屮醫(yī)認(rèn)為，銀屑病屬于“松皮癬”、“干癬”范疇，糖尿病屬于“消渴”范疇，氣虛兩陰為主要發(fā)病機(jī)制，治療主要堅(jiān)持個(gè)體化原則。該文采取中藥內(nèi)服外洗，其中僵蠶、蜂房、蛇蛻、天麻可止癢、祛風(fēng)通絡(luò)，玄參、牡丹皮、赤芍、生地黃可清熱涼血，安全有效。該文研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為95.00%,對(duì)照組為80.00%,觀察組高于對(duì)照組(P〈0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%,對(duì)照組為25.00%,觀察組低于對(duì)照組(1X0.05)。提示中藥內(nèi)服外洗，療效