無癥狀性高尿酸血癥患者血漿脂聯(lián)素與抵抗素水平觀察

《無癥狀性高尿酸血癥患者血漿脂聯(lián)素與抵抗素水平觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、無癥狀性高尿酸血癥患者血漿脂聯(lián)素與抵抗素水平觀【摘要】目的：觀察無癥狀性高尿酸血癥患者血漿脂聯(lián)素和抵抗素水平，并與相似年齡、BMI的健康對(duì)照組相比較。方法：選取39例無癥狀性高尿酸血癥男性患者作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均為初診患者，未接受藥物和飲食治療。選取39例健康志愿者作為對(duì)照組。收集兩組血漿標(biāo)本，利用ELISA技術(shù)檢測(cè)脂聯(lián)素和抵抗素水平。結(jié)果：高尿酸血癥組血漿脂聯(lián)素水平顯著低于健康對(duì)照組[(4.16±1.95)ug/mLvs(13.37土5.10)ug/mL,P0.05),具有可比性，見表1。1.2方法入組對(duì)象簽署知情同意書，通過門診隨

2、診訪談和體格檢查收集受試對(duì)象的一般資料。早晨抽取空腹12h之后的血液標(biāo)本共5mL，其中2mL用以分離血漿，利用ELISA技術(shù)分別檢測(cè)脂聯(lián)素(ab99968,AdiponectinHumanELISAKit,UK)、抵抗素(abl00634,ResistinHumanELISAKit,UK)水平；另外3mL血液用以分離血清，利用常規(guī)生化法檢測(cè)血尿酸、血肌酐、血脂和血糖水平。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(x土s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；相關(guān)性分析行Pearson統(tǒng)計(jì)，相關(guān)系數(shù)用r表示，以P2結(jié)果高尿酸血

3、癥組研究對(duì)象的血漿脂聯(lián)素水平顯著低于健康對(duì)照組，而抵抗素的水平則顯著高于后者。另外，患者的血漿脂聯(lián)素與血尿酸水平呈負(fù)相關(guān)，而抵抗素水平則呈正相關(guān)，見表2、表3。3討論隨著我國(guó)生活水平的提高，高尿酸血癥有日益增多的趨勢(shì)。最近流行病學(xué)研究表明，高尿酸血癥的患病率為15.71%,飲酒、甘油三酯、肥胖、高血壓、血肌酐、血尿素氮、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是男性患病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而高血壓、甘油三酯、低密度脂蛋白、血肌酐、血尿素氮、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶則與女性的患病密切相關(guān)［9］。高尿酸血癥與肥胖、血脂異常、高血糖、高血壓等共同構(gòu)成代謝綜合征，是心血管疾病、慢

4、性腎臟病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素［10-11］。脂聯(lián)素和抵抗素是由脂肪組織分泌的兩種多肽類物質(zhì)，與代謝綜合征緊密相關(guān)［3］。脂聯(lián)素由244個(gè)氨基酸組成，分子量為30kD，參與許多代謝進(jìn)程。它能夠刺激脂肪酸的氧化、降低血漿甘油三脂的水平、提高胰島素的敏感性而促進(jìn)糖的代謝［12］。此外，脂聯(lián)素還能夠抑制炎癥反應(yīng)和抑制單核/巨噬細(xì)胞遷移和轉(zhuǎn)換為泡沫細(xì)胞，從而抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成［5］，在抑制胰島素抵抗、2型糖尿病、代謝綜合征和心血管疾病等代謝紊亂中起中心作用［12］。抵抗素是脂肪細(xì)胞分泌的另一種調(diào)節(jié)性多肽，其富含絲氨酸和半胱氨酸，能夠拮抗胰島素的活性，在體內(nèi)

5、起致病因子的作用，它能夠增加胰島素抵抗，從而抑制糖異生和肝糖原合成［13］。與脂聯(lián)素相比，其血漿含量相對(duì)較低［14］。已有資料表明，胰島素抵抗、2型糖尿病、代謝綜合征和心血管疾病患者的循環(huán)血液中抵抗素水平被上調(diào)［15］。本研究選取無癥狀性高尿酸血癥男性患者作為研究對(duì)象，并以健康人群作為對(duì)照組，兩組人群的年齡、BMI、血糖、血脂及血肌酐水平無顯著性差異。因高尿酸血癥男女發(fā)病特點(diǎn)差別較大，故排除了女性患者。研究結(jié)果顯示，盡管血壓、血糖及腎功能均處于正常范圍，亦無痛風(fēng)癥狀發(fā)作，但高尿酸血癥組患者的血漿脂聯(lián)素水平顯著低于健康對(duì)照組，而抵抗素的水平則顯

6、著高于健康對(duì)照組。最近的研究表明，白色脂肪組織不僅僅是能量?jī)?chǔ)存器官，更是一個(gè)內(nèi)分泌器官，可產(chǎn)生大量具有廣泛生物活性的脂肪細(xì)胞因子，如瘦素、腫瘤壞死因子-a，白細(xì)胞介素-6,轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-3,纖溶酶原激活物抑制劑-1、脂聯(lián)素和抵抗素等，上述細(xì)胞因子參與肥胖相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制，如胰島素抵抗、內(nèi)皮功能障礙和動(dòng)脈粥樣硬化［16-18］，脂聯(lián)素和抵抗素是代謝綜合征的關(guān)鍵細(xì)胞因子。因此，結(jié)合筆者的研究數(shù)據(jù)，說明血尿酸增高與代謝綜合征存在一定的關(guān)聯(lián)，行相關(guān)性分析結(jié)果顯示脂聯(lián)素與血尿酸水平呈負(fù)相關(guān)，而抵抗素則呈正相關(guān)，說明高尿酸血癥患者的血漿脂聯(lián)素水平降低

7、，而抵抗素的水平升高，提示高血尿酸參與代謝綜合征的進(jìn)程。本研究的樣本量過小，無隨機(jī)對(duì)照系列，所得數(shù)據(jù)難免存在偏差，有待更深入探討。參考文獻(xiàn)[1]IchidaK.Hyperuricemiaandmetabolicsyndrome[J].NihonYakurigakuZasshi，2010，136(6)：321-324.[2]袁明生.28659例成年體檢人群高尿酸血癥的流行特征[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，22(12)：3066-3067.[3]LauCH，MuniandyS.Noveladiponectin-resistin(AR)and

8、insulinresistance(IRAR)indexesareusefulintegrateddiagnosticbiomarkersforinsulinres