拔火罐操作規(guī)范

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1、黃南州藏醫(yī)院火罐消毒、消毒劑濃度檢測(cè)登記表科室：消毒日期消毒時(shí)間（分鐘）500-2000mg/L含氯消毒劑75%酒精擦拭高壓滅菌消毒劑監(jiān)測(cè)濃度（mg/L）執(zhí)行人簽名黃南州藏醫(yī)院拔火罐技術(shù)操作規(guī)范[診療技術(shù)名稱]拔火罐[簡(jiǎn)介]拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法[適應(yīng)癥]適用于風(fēng)濕痹證如肩背痛、腰腿痛肺部疾病如咳嗽、哮喘胃腸疾病如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。[禁忌癥]1.體質(zhì)過于虛弱者不宜拔罐2.孕婦及年紀(jì)大且患有心臟病者拔罐應(yīng)慎重。3、一些特殊部位

2、不宜拔罐，如：骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。肚臍正中(即神闕穴)也不宜拔罐。4、局部有皮膚破潰或有皮膚病的患者，不宜拔罐。5.高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。[操作規(guī)范]該診療技術(shù)的操作規(guī)范[注意事項(xiàng)]1.拔罐時(shí)不易留罐時(shí)間過長(zhǎng)(一般拔罐時(shí)間應(yīng)掌握在8分鐘以內(nèi))，以免造成起泡(尤其是患有糖尿病者，應(yīng)盡量避免起泡所帶來的感染幾率)。2.若在拔罐后不慎起泡，一般直徑在1毫米內(nèi)散發(fā)的(每個(gè)罐內(nèi)少于3個(gè))，可不用處理，自行吸收。但直徑超過1毫米，每個(gè)罐內(nèi)多于3個(gè)或伴有糖尿病及免

3、疫功能低下者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。3.注意罐子的清潔。如1人應(yīng)專用1套罐具，一般每使用5次后應(yīng)對(duì)罐具進(jìn)行1次清洗。以防止感染。管理制度1、醫(yī)師應(yīng)態(tài)度和藹、語言親切，向病員詳細(xì)了解病情，掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。2、防止?fàn)C傷和灼傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持干燥，必要時(shí)用無菌紗布覆蓋固定。3.患者如需配合其他治療（如理療等），通知相關(guān)項(xiàng)目主管，合理安排順序。4.凡使用過的火罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后備用。5、醫(yī)師需嚴(yán)格按照拔火罐操作規(guī)范及管理制度進(jìn)行治療，如

4、有違規(guī)操作，視情節(jié)嚴(yán)重程度做出相應(yīng)處罰，輕者口頭警告，重者處以罰款，如因違規(guī)操作造成醫(yī)療事故者，按照醫(yī)院相關(guān)文件規(guī)定懲處。黃南州藏醫(yī)院火罐清洗、消毒流程圖已用普通火罐終末處理含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘已用刺絡(luò)拔罐火罐終末處理含氯消毒液（2000mg/L）浸泡30分鐘已用銅制火罐終末處理75%酒精擦拭清洗無菌柜內(nèi)按材質(zhì)不同分類放置備用常規(guī)拔罐用含氯消毒液（500-2000mg/L）浸泡30分鐘（銅制除外）清洗烘干消毒高壓滅菌75%酒精擦拭銅制拔罐刺絡(luò)拔罐氨黃南州藏醫(yī)院針灸理療室消毒隔離制度一、診室要保持清潔，空氣新

5、鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)，地面濕式清掃。二、每日紫外線消毒一小時(shí)并有累計(jì)記錄；紫外線燈管每周擦拭一次；紫外線燈管使用至1000小時(shí)時(shí)必須更換新的。三、床單要保持清潔，每周更換床單，有污物時(shí)及時(shí)更換；使用一次性床單要做到一人一單。四、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針灸穿刺操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，正確進(jìn)行穿刺部位的消毒，針灸針具嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一用一滅菌”、火罐“一人一用一消毒”，使用過的針具、火罐等應(yīng)浸泡消毒、清洗干燥、后高壓滅菌。五、進(jìn)行拔罐、刮痧、中藥足浴等操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)程，必要時(shí)進(jìn)行操作部位的皮膚消毒；相關(guān)器具和物品做到“一人一用一

6、消毒”’。六、一次性針灸針具，中藥足浴一次性塑料袋連同足浴液嚴(yán)禁重復(fù)使用，一次性針灸針具用后按損傷性醫(yī)療廢物處理；可重復(fù)使用的針灸針具及拔罐、刮痧、中藥足療器具、物品使用后按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌處理。七、酒精棉球應(yīng)密閉存放于滅菌容器內(nèi)，每日更換；無菌槽開啟后使用時(shí)間不超過24小時(shí)；干燥鑷子罐每四小時(shí)更換一次。一、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》進(jìn)行處理。黃南州藏醫(yī)院針灸理療室醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)護(hù)人員工作期間戴帽子、口罩，接觸血液、體液操作時(shí)戴手套，診療病人前、后應(yīng)洗手或手消毒。二、治療室每日定時(shí)開窗通風(fēng)或空氣消毒，每日地面濕

7、式清掃，保持環(huán)境清潔。病人使用的床單等物品定期更換、清洗消毒，若被血液、體液污染應(yīng)及時(shí)更換。三、棉簽棉球、皮膚消毒用碘制劑或酒精在有效期內(nèi)規(guī)范使用，并注明開封日期。四、加強(qiáng)理療設(shè)施清潔消毒，接觸皮膚、粘膜的診療器械一人一用一消毒。如火罐一人一用一罐，用后清潔消毒干燥保存。熏蒸、藥浴等洗浴用品一人一用，重復(fù)使用的容器、器具必須每次清洗消毒。五、進(jìn)入體內(nèi)無菌組織的器械一用一滅菌，針灸針具必須做到一人一用一滅菌或使用一次性針具。六、一次性針灸針必須三證齊全，并在有效期內(nèi)使用，用后及時(shí)放入銳器盒內(nèi)，送往醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。七、醫(yī)務(wù)人員如發(fā)

8、生職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)立即按《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》及時(shí)進(jìn)行局部處理并上報(bào)院感科，進(jìn)行預(yù)防阻斷治療、定期隨訪。