電腦骨折愈合儀治療與直腿抬高相結(jié)合在腰椎間盤突出

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1、電腦骨折愈合儀治療與直腿抬高相結(jié)合在腰椎間盤突出【摘要】目的探討電腦骨折愈合儀治療與直腿抬高相結(jié)合在腰椎間盤突出癥術(shù)后早期康復(fù)鍛煉的應(yīng)用效果。方法將80例腰椎間盤突出癥術(shù)后的患者隨機(jī)分為觀察組40例和對照組40，兩組患者均在腰椎間盤突出癥術(shù)后采用常規(guī)的康復(fù)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用電腦骨折愈合儀治療與直腿抬高相結(jié)合。觀察兩組患者術(shù)后早期康復(fù)的療效。結(jié)果兩組患者腰椎間盤術(shù)后腫脹消退時間和腰椎活動的時間比較，均P〈0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者腰椎間盤術(shù)后腫脹消退時間和腰椎活動的時間較對照組短。結(jié)論

2、在腰椎間盤突出癥術(shù)后采用電腦骨折愈合儀治療與直腿抬高相結(jié)合進(jìn)行治療，具有促進(jìn)骨折愈合、消腫及緩解疼痛，縮短病程等作用。【關(guān)鍵詞】電腦骨折愈合儀；直腿抬高；早期康復(fù)腰椎間盤突出癥是臨床腰腿疼的主要原因之一.目前手術(shù)治療腰椎間盤突出癥已成為一種常規(guī)治療方法,一般療效尚好.腰椎間盤突出癥術(shù)后愈合期會造成神經(jīng)周圍組織粘連,形成再壓迫,同時術(shù)后需較長時間臥床,造成腰背肌廢用性萎縮,遠(yuǎn)期出現(xiàn)下背痛、肢體麻木等癥狀并不少見。只要掌握好運動量和步驟，腰椎間盤突出癥患者術(shù)后早期開始功能鍛煉是安全可行的[1]。本科室自201

3、0年6月～2011年6月對40例腰椎間盤突出癥術(shù)后患者采用電腦骨折愈合儀治療與直腿抬高相結(jié)合進(jìn)行康復(fù)治療，使腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)時間明顯縮短?，F(xiàn)將方法和結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2010年6月～2011年6月在本科室住院治療的腰椎間盤突出癥術(shù)后患者80例，男42例，女38例，年齡13～92歲，平均（49.92±17.13）歲。其中腰4∕5椎間盤突出癥36例，腰5∕骶1椎間盤突出癥44例。排除標(biāo)準(zhǔn)：高熱、惡性腫瘤、活動性肺結(jié)核、感覺嚴(yán)重遲鈍∕障礙、隨機(jī)將80例患者分為觀察組和對照組，每組

4、各40例。兩組患者在性別、年齡、腰椎間盤突出部位等比較，均P〉0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2方法兩組患者在腰椎間盤突出后均采用常規(guī)的康復(fù)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用電腦骨折愈合儀治療與直腿抬高相結(jié)合，具本方法如下：1.2.1電腦骨折愈合儀治療方法1.2.1.1物品準(zhǔn)備中頻靜電治療儀1臺，控制面板，內(nèi)生電模式和高壓靜電治療模式內(nèi)任意選擇，輸出導(dǎo)線，可粘電極。1.2.1.2健康教育使用前，向患者和家屬講明使用電腦骨折愈合儀的目的和方法，治療中的感覺，配合及注意事項，治療時囑患者勿擅自調(diào)節(jié)頻率和移

5、動體位。1.2.1.3體位腰椎間盤突出癥術(shù)后患者可采用側(cè)臥位，感覺以舒適為儀。1.2.1.4治療頻率強(qiáng)度、時間根據(jù)患者自學(xué)電麻感能忍受為度。治療強(qiáng)度由低開始，逐漸提高至患者適宜耐受的溫度。對感覺障礙或感覺障礙的患者，操可用自己的手前臂內(nèi)側(cè)測式強(qiáng)度。治療時間每次15～30MIN，每天1～2次，1個療程10～15次或10～20次。如治療部位有衣物、敷料覆蓋，治療前先去除覆蓋的衣物和敷料再進(jìn)行治療，以免影響療效。1.2.2直腿抬高鍛煉使用電腦骨折愈合儀治療后，指導(dǎo)患者做直腿抬高功能鍛煉。功能鍛煉是通過自身的運動

6、和按摩達(dá)到鍛煉身體、對抗術(shù)后體能下降、預(yù)防和治療骨關(guān)節(jié)疾患的目的[2]。具體方法：被動直腿抬高：麻醉消退后在護(hù)士協(xié)助下，盡量伸直膝關(guān)節(jié)，將大腿抬起至盡量大的角度。主動直腿抬高：膝關(guān)節(jié)盡量伸直，抬至足跟距床面20cm處，麻醉消退后即可進(jìn)行。練習(xí)時嚴(yán)禁暴力動作，猛推猛拉，宜輕抬輕放，動作柔和，防止對神經(jīng)根部刺激過強(qiáng)導(dǎo)致局部水腫，使癥狀加重。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者在治療第1d，第2d，第3d，第4d后術(shù)部組織水腫及神經(jīng)根粘連消失；治療第3P的分裂使自由磷增加。釋放腺苷：AMP分裂使腺苷增加，也使cAMP增加

7、，cAMP作為“第二信使”活化細(xì)胞功能。改善微循環(huán)：腺苷對B受體反復(fù)作用，增加細(xì)胞的代謝，加強(qiáng)血管張力。此外中頻電報旋轉(zhuǎn)，向量變化改善了毛細(xì)血管的通透性及血管張力，在改善深部組織的吸收和代謝過程的同電腦骨折愈合儀的電流，還可以通過它的振蕩效果稀釋疼痛及炎癥因子。結(jié)合直腿抬高鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)，增加毛細(xì)血管的通透性的及血管張力，預(yù)防神經(jīng)根粘連和組織水腫，提高機(jī)體反應(yīng)性，增加肌體的再生修復(fù)能力。本結(jié)果顯示，觀察組患者腰椎間盤突出癥術(shù)后組織水腫消退時間及神經(jīng)根粘連的發(fā)生率較對照組的低，結(jié)果說明，在電腦骨折愈合儀

8、治療與直腿抬高相結(jié)合進(jìn)行治療，可使腰椎間盤突出癥術(shù)后組織水腫消退時間及神經(jīng)根粘連的發(fā)生率明顯降低。4小結(jié)在腰椎間盤突出癥術(shù)后采用電腦骨折愈合儀治療與直腿抬高相結(jié)合進(jìn)行治療，具有活血化瘀，消腫止痛，防止神經(jīng)根粘連，縮短病程的作用。此種方法用于腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)治療效果顯著，且無副作用，患者愿意接受，值得臨床推廣和應(yīng)用。