養(yǎng)陰益氣法聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療氣陰兩虛型2型糖尿

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1、養(yǎng)陰益氣法聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療氣陰兩虛型2型糖尿【摘要】【目的】觀察養(yǎng)陰益氣法聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療對(duì)改善氣陰兩虛型2型糖尿病患者胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)的療效?！痉椒ā繉?0例2型糖尿病氣陰兩虛型患者隨機(jī)分為2組，每組各30例。治療組給予胰島素泵強(qiáng)化治療加服養(yǎng)陰益氣方(由太子參、葛根、麥冬、五味子、花粉、知母、黃芪、生地、玄參、丹參、山藥、蒼術(shù)組成)，對(duì)照組單純采用胰島素泵強(qiáng)化治療，療程均為2周。觀察2組臨床綜合療效以及空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、血脂[總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、血液流變

2、學(xué)(全血黏度、血漿黏度)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMAIR)等指標(biāo)的變化，記錄胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間?！窘Y(jié)果】2組臨床綜合療效比較,差異無(wú)顯著性意義(P>005)，但在中醫(yī)證候療效方面，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<005)。治療后2組的FBG、2hPG、FINS、HOMAIR均明顯下降(與治療前比較，P<005或P<001)，但治療組FINS、HOMAIR的下降作用明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<005)。治療后2組的血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)均明顯下降(與治療前比較，P<001)，但治療后組間比較

3、，差異均無(wú)顯著性意義(P>005)。治療過(guò)程中治療組胰島素平均用量較對(duì)照組少，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間較對(duì)照組快(均P<005)。治療過(guò)程中除了少數(shù)的低血糖反應(yīng)，均未出現(xiàn)其他明顯不良反應(yīng)?！窘Y(jié)論】養(yǎng)陰益氣法聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療對(duì)2型糖尿病氣陰兩虛型患者中醫(yī)證候改善作用顯著，且胰島素用量減少，血糖達(dá)標(biāo)更快、更平穩(wěn)，低血糖發(fā)生次數(shù)更少?！娟P(guān)鍵詞】2型糖尿病/中西醫(yī)結(jié)合療法;養(yǎng)陰益氣方/治療應(yīng)用;胰島素抵抗/藥物作用;氣陰兩虛　2型糖尿病發(fā)病率逐年增高，短期胰島素泵(CSII)強(qiáng)化治療是糖尿病臨床研究的熱點(diǎn)，不僅可以改善胰島β細(xì)胞功

4、能，還可以減輕胰島素抵抗，從而延緩了糖尿病病程進(jìn)展。本研究采用養(yǎng)陰益氣法聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療氣陰兩虛型2型糖尿病，取得較好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下?！　?資料與方法　　11病例選擇標(biāo)準(zhǔn)　　111診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照1999年世界衛(wèi)生組織(PUS生化分析儀測(cè)定，F(xiàn)INS采用羅氏電化學(xué)發(fā)光儀測(cè)定，血液流變學(xué)檢查采用普利生全自動(dòng)血液流變儀測(cè)定?！　?6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS160統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，滿足正態(tài)分布，方差齊時(shí)，自身前后比較用配對(duì)t檢驗(yàn)，偏態(tài)計(jì)量資料用秩和檢

5、驗(yàn);組間比較用成組t檢驗(yàn);方差不齊時(shí)用t′檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。不滿足正態(tài)分布，用非參數(shù)檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)(如性別，要將例數(shù)加權(quán))。等級(jí)資料比較用秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平α=005?！　?結(jié)果　　212組中醫(yī)證候療效比較治療組顯效23例，有效7例，顯效率為7667%，總有效率為100%。對(duì)照組顯效15例，有效15例，顯效率為5000%，總有效率為100%。2組顯效率比較，差異有顯著性意義(P<005)，提示治療組中醫(yī)證候療效優(yōu)于對(duì)照組?！　?22組治療前后中醫(yī)證候總積分比較見(jiàn)表1。2組治療前比較，差異無(wú)顯著性意義(P&

6、gt;005)。治療后2組的中醫(yī)證候總積分均有明顯改善(與治療前比較，P<005)，其中治療組的改善作用優(yōu)于對(duì)照組(P<005)。表12組治療前后中醫(yī)證候總積分比較(x±s)　　232組臨床綜合療效比較治療組顯效16例，有效14例，顯效率為5333%，總有效率為100%。對(duì)照組顯效13例，有效17例，顯效率為4333%，總有效率為100%。2組臨床綜合療效比較，差異無(wú)顯著性意義(P>005)?！　?42組治療前后FBG、2hPG、FINS、HOMAIR的變化比較表2結(jié)果顯示：治療前2組FBG、2

7、hPG、FINS、HOMAIR比較，差異均無(wú)顯著性意義(P>005)。治療后2組的FBG、2hPG、FINS、HOMAIR均明顯下降(與治療前比較，P<005或P<001)，其中治療組FINS、HOMAIR的下降作用更明顯(與對(duì)照組比較，P<005)?！　?52組治療前后血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)的變化比較表3結(jié)果顯示：治療前2組血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)比較，差異均無(wú)顯著性意義(P>005)。治療后2組血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)均明顯下降(與治療前比較，P<001)，但治療后組間比較差異均無(wú)

8、顯著性意義(P>005)。表22組治療前后FBG、2hPG、FINS、HOMAIR的變化比較表32組治療前后血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)的變化比較(x±s)　　262組胰島素最高和最低用量及平均用量比較表4結(jié)果表明：2組最高用量與最低用量(為療