出院患者健康教育制度

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1、出院患者健康教育制度為有效發(fā)揮健康教育在疾病治療和康復(fù)中的作用，為病人及其家屬提供健康管理相關(guān)信息的教育，以提高病人、家屬自我護(hù)理能力，改善健康狀況，制定本制度。一、健康教育按病情評(píng)估病人及家屬實(shí)際需求進(jìn)行，由醫(yī)務(wù)人員、病人、家屬共同確定完成。二、各病區(qū)建立健康教育手冊(cè)，為病人提供健康教育資料。三、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)評(píng)估出院病人的健康教育需求，主要包括以下幾點(diǎn)：（一）病人、家屬現(xiàn)有文化程度和獲取知識(shí)的能力與需求。（二）病人、家屬與醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)是否一致。（三）健康教育的障礙，主要包括：1．宗教信仰；2．文化程度/語(yǔ)言；3

2、．閱讀、視、聽(tīng)、講方面的能力；4．心理成熟程度；5．其它影響健康教育的生理障礙、生理并發(fā)癥；6．經(jīng)濟(jì)狀態(tài)；7．影響健康教育的消極情緒。四、出院教育內(nèi)容，主要包括如下列各項(xiàng)：（一）做好全方位的出院評(píng)估；（二）提供規(guī)范、科學(xué)、合理的飲食、運(yùn)動(dòng)；（三）營(yíng)養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)；（四）遵醫(yī)囑正確用藥，包括藥物潛在副反應(yīng)及藥物、食物潛在的相互作用的預(yù)防；（五）關(guān)于病人特定的疾病和健康狀況及其治療方案的教育和培訓(xùn)；（六）各種治療方案的結(jié)果和不遵從治療方案可能導(dǎo)致的結(jié)果；（七）圍手術(shù)期宣教；（八）安全有效地使用醫(yī)療設(shè)備；（九）自我保健與

3、復(fù)查；（十）隨診與聯(lián)系；五、出院病人健康教育的書(shū)寫記錄：（一）在護(hù)理記錄單上記錄；(二)在出院病程記錄及出院小結(jié)上記錄（出院醫(yī)囑）醫(yī)囑制度與規(guī)范一、下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是在我院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士，其它人員不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑。二、醫(yī)師查房后一般要在上午10點(diǎn)前開(kāi)出常規(guī)醫(yī)囑，要求時(shí)間、床號(hào)、姓名等項(xiàng)目準(zhǔn)確無(wú)誤，內(nèi)容清楚，層次分明，合乎規(guī)范，不得隨意涂改。如須更改或撤銷，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。開(kāi)具、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明到時(shí)、分。三、醫(yī)囑書(shū)寫順序是長(zhǎng)期醫(yī)囑在先，臨時(shí)醫(yī)

4、囑在后。長(zhǎng)期醫(yī)囑的內(nèi)容及順序是：護(hù)理常規(guī)類別、護(hù)理級(jí)別、病情、體位、飲食，然后是各種藥物的用法等。值班醫(yī)師開(kāi)出臨時(shí)醫(yī)囑后，需口頭向護(hù)士交代清楚，立即執(zhí)行，避免遺漏。四、醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑后要復(fù)查一遍，護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，執(zhí)行護(hù)士簽名并注明執(zhí)行時(shí)間。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開(kāi)醫(yī)囑。五、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。六、手術(shù)

5、后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開(kāi)醫(yī)囑。七、無(wú)醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員進(jìn)行對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士可以針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告，經(jīng)治醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)正式醫(yī)囑。八、必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)，下班前要查對(duì)執(zhí)行情況，防止遺漏。凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。醫(yī)師除填寫醫(yī)囑外，同時(shí)負(fù)責(zé)開(kāi)出處方、化驗(yàn)、放射等各種申請(qǐng)單。進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師填寫的，由上級(jí)醫(yī)師簽字后方可有效。特殊治療和檢查及患者出院。應(yīng)提前一天下達(dá)醫(yī)囑。醫(yī)療質(zhì)量

6、管理與持續(xù)改進(jìn)制度一、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在第一位，把醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)納入各項(xiàng)工作中。二、醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，專兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)工作。三、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理制度、實(shí)施方案、考核辦法。四、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院全體人員的質(zhì)量管理教育，督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程杜絕差錯(cuò)事故保證醫(yī)患權(quán)利。五、醫(yī)療質(zhì)量管理小組建立定期會(huì)議制度。各科室每月檢查一次本科醫(yī)療質(zhì)量；院醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月組織一次全院檢查，每季度進(jìn)行一次總結(jié)點(diǎn)評(píng)

7、。六、醫(yī)療質(zhì)量管理工作要有文字記錄，由質(zhì)量管理小組定期檢查，進(jìn)行講評(píng)，提出改進(jìn)意見(jiàn)，有利于不斷改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)技巧，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。七、醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查結(jié)果與個(gè)人考評(píng)掛鉤，以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作的真正落實(shí)。醫(yī)患溝通制度為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和新形勢(shì)的要求，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通，維護(hù)患者合法權(quán)益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，制定本制度。一、在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的知情權(quán)，認(rèn)真與患者或家屬進(jìn)行良好的溝通與交流。二、醫(yī)患溝通的時(shí)機(jī)（一）門急診醫(yī)師接診時(shí)，應(yīng)在規(guī)范診

8、療的基礎(chǔ)上，就疾病診療的有關(guān)情況向患者或家屬做必要的告知，爭(zhēng)取患者和家屬對(duì)診療的理解和配合。必要時(shí)，將溝通的關(guān)鍵內(nèi)容記錄在門診病歷上。（二）病區(qū)醫(yī)護(hù)人員接診時(shí)，應(yīng)與患者或家屬就住院事項(xiàng)進(jìn)行溝通。（三）主管醫(yī)師必須在患者入院后72小時(shí)內(nèi)與患者及親屬就疾病的診斷和治療等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行充分的交流和溝通，并簽署《入院病情知情書(shū)》。（四）患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員在下列情況下必須與患者及