出院患者健康教育制度

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1、出院患者健康教育制度為有效發(fā)揮健康教育在疾病治療和康復中的作用,為病人及其家屬提供健康管理相關信息的教育,以提高病人、家屬自我護理能力,改善健康狀況,制定本制度。一、健康教育按病情評估病人及家屬實際需求進行,由醫(yī)務人員、病人、家屬共同確定完成。二、各病區(qū)建立健康教育手冊,為病人提供健康教育資料。三、醫(yī)務人員應評估出院病人的健康教育需求,主要包括以下幾點:(一)病人、家屬現有文化程度和獲取知識的能力與需求。(二)病人、家屬與醫(yī)務人員的目標是否一致。(三)健康教育的障礙,主要包括:1.宗教信仰;2.文化程度/語言;3.閱讀

2、、視、聽、講方面的能力;4.心理成熟程度;5.其它影響健康教育的生理障礙、生理并發(fā)癥;6.經濟狀態(tài);7.影響健康教育的消極情緒。四、出院教育內容,主要包括如下列各項:(一)做好全方位的出院評估;(二)提供規(guī)范、科學、合理的飲食、運動;(三)營養(yǎng)和康復指導;(四)遵醫(yī)囑正確用藥,包括藥物潛在副反應及藥物、食物潛在的相互作用的預防;(五)關于病人特定的疾病和健康狀況及其治療方案的教育和培訓;(六)各種治療方案的結果和不遵從治療方案可能導致的結果;(七)圍手術期宣教;(八)安全有效地使用醫(yī)療設備;(九)自我保健與復查;(十)

3、隨診與聯系;五、出院病人健康教育的書寫記錄:(一)在護理記錄單上記錄;(二)在出院病程記錄及出院小結上記錄(出院醫(yī)囑)醫(yī)囑制度與規(guī)范一、下達與執(zhí)行醫(yī)囑的人員,必須是在我院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士,其它人員不得下達與執(zhí)行醫(yī)囑。二、醫(yī)師查房后一般要在上午10點前開出常規(guī)醫(yī)囑,要求時間、床號、姓名等項目準確無誤,內容清楚,層次分明,合乎規(guī)范,不得隨意涂改。如須更改或撤銷,應用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應向護士交代清楚。開具、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明到時、分。三、醫(yī)囑書寫順序是長期醫(yī)囑在先,臨時醫(yī)囑在后。長期醫(yī)囑的

4、內容及順序是:護理常規(guī)類別、護理級別、病情、體位、飲食,然后是各種藥物的用法等。值班醫(yī)師開出臨時醫(yī)囑后,需口頭向護士交代清楚,立即執(zhí)行,避免遺漏。四、醫(yī)師開出醫(yī)囑后要復查一遍,護士對可疑醫(yī)囑,必須查清后方可執(zhí)行,必要時向上級醫(yī)師及護士長報告。除搶救或手術中不得下達口頭醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑,護士需復誦一遍,經醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑,執(zhí)行護士簽名并注明執(zhí)行時間。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內容。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑。五、護士每班要查對醫(yī)囑,夜班查對當日醫(yī)囑,每周由護士長組織總查對一次。六、手術后和分娩后要停止術前和產

5、前醫(yī)囑,重開醫(yī)囑。七、無醫(yī)師醫(yī)囑時,護士一般不得給病員進行對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下,醫(yī)師不在現場,護士可以針對病情臨時給予必要處理,但應做好記錄并及時向經治醫(yī)師報告,經治醫(yī)師補開正式醫(yī)囑。八、必須嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕嚴重差錯,下班前要查對執(zhí)行情況,防止遺漏。凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑,要交代清楚,并在護士值班記錄上注明。醫(yī)師除填寫醫(yī)囑外,同時負責開出處方、化驗、放射等各種申請單。進修、實習醫(yī)師填寫的,由上級醫(yī)師簽字后方可有效。特殊治療和檢查及患者出院。應提前一天下達醫(yī)囑。醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進制度一、醫(yī)院必須

6、把醫(yī)療質量放在第一位,把醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進納入各項工作中。二、醫(yī)院成立醫(yī)療質量管理小組,專兼職人員負責醫(yī)療質量管理及持續(xù)改進工作。三、醫(yī)院醫(yī)療質量管理小組根據上級有關要求和醫(yī)院醫(yī)療、護理工作的實際,建立切實可行的質量管理制度、實施方案、考核辦法。四、加強對醫(yī)院全體人員的質量管理教育,督促醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作規(guī)程杜絕差錯事故保證醫(yī)患權利。五、醫(yī)療質量管理小組建立定期會議制度。各科室每月檢查一次本科醫(yī)療質量;院醫(yī)療質量管理小組每月組織一次全院檢查,每季度進行一次總結點評。六、醫(yī)療質量管理工作要有文字記錄,

7、由質量管理小組定期檢查,進行講評,提出改進意見,有利于不斷改進醫(yī)院醫(yī)療服務技巧,提高醫(yī)療服務質量。七、醫(yī)療質量管理的檢查結果與個人考評掛鉤,以促進醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進工作的真正落實。醫(yī)患溝通制度為適應社會發(fā)展和新形勢的要求,加強醫(yī)務人員與患者的溝通,維護患者合法權益,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序,確保醫(yī)療安全,制定本制度。一、在為患者提供醫(yī)療服務時,醫(yī)務人員應尊重患者的知情權,認真與患者或家屬進行良好的溝通與交流。二、醫(yī)患溝通的時機(一)門急診醫(yī)師接診時,應在規(guī)范診療的基礎上,就疾病診療的有關情況向患者或家

8、屬做必要的告知,爭取患者和家屬對診療的理解和配合。必要時,將溝通的關鍵內容記錄在門診病歷上。(二)病區(qū)醫(yī)護人員接診時,應與患者或家屬就住院事項進行溝通。(三)主管醫(yī)師必須在患者入院后72小時內與患者及親屬就疾病的診斷和治療等相關問題進行充分的交流和溝通,并簽署《入院病情知情書》。(四)患者住院期間,醫(yī)護人員在下列情況下必須與患者及

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