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《眼科光學相干斷層掃描在測定糖尿病患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度的應用研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、眼科光學相干斷層掃描在測定糖尿病患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度的應用研究明國英曾昭榮洪冬梅佛山市第六人民醫(yī)院眼科/廣東醫(yī)學院附屬三水醫(yī)院眼科，廣東佛山528100[摘要]目的探討光學相干斷層掃描在測定糖尿病患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度中的應用。方法選取該院收治的512例2型糖尿病患者（共計877眼）以及100例健康體檢者為研究對象，糖尿病患者根據(jù)2002年糖尿病視網(wǎng)膜病變國際臨床分型標準分為3組，糖尿病正常視網(wǎng)膜組患者138例，非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變組202例，增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變組172例，采用頻域OCT對上述3組糖尿病患者及健康體檢者患者進行黃斑部掃描，比較各組患者各區(qū)視網(wǎng)膜厚
2、度數(shù)據(jù)和黃斑區(qū)視網(wǎng)膜平均厚度以及黃斑區(qū)總的體積。結果NDR組與健康體檢組比較，黃斑區(qū)平均視網(wǎng)膜厚度和總體積，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；NDR、NPDR、PDR3組間兩兩比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及體積與糖尿病分期呈相關性，隨著糖尿病病變的程度加深，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及體積逐漸增大，采用光學相干斷層掃描能定量定性地觀察糖尿病患者黃斑區(qū)的細微變化，值得臨床進一步推廣應用。[.jyqkphrey頻域光學相干斷層掃描儀（OCT4），對患者進行眼底頻域OCT掃描，以中心凹為中心，分別從左向右、自下往上進行水平和垂直方向的線性掃描
3、，掃描結果儲存于計算機中。采用MacularThickness分析軟件進行分析，見圖1，圖2。1.3統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。2結果2.1各組受試者黃斑區(qū)9個區(qū)平均視網(wǎng)膜厚度的比較NDR組與健康體檢組比較，黃斑區(qū)平均視網(wǎng)膜厚度，差異無統(tǒng)計學意義（P=1.976，P=0.21>0.05）；NDR、NPDR、PDR3組間兩兩比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），（NDR組與NPDR組比較（P=2.878，P=0.013＜0.05，與PDR組比較，t=3.559，P=0.00
4、4＜0.05；NPDR組與PDR組比較（t=2.998，P=0.012＜0.05），見表1。2.2各組受試者黃斑部總體積的比較NDR組與健康體檢組比較，黃斑部總體積比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=1.887，P=0.33>0.05）；NDR、NPDR、PDR3組間兩兩比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），NDR組與NPDR組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.996，P=0.012，與PDR組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.621，P=0.003；NPDR組與PDR組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.012，P=0.009），見表2。3討論該研究采用Zeiss-Hu
5、mphrey頻域光學相干斷層掃描儀對受試者黃斑區(qū)厚度進行九分區(qū)量化測定和形態(tài)學觀察，相對于二維時域OCT，通過傅立葉域技術、寬帶光源技術，采用三維頻域OCT對受試者進行掃描，掃描速度相對于二維時域OCT可提高50~100倍，所測得的厚度是視網(wǎng)膜色素上皮到視網(wǎng)膜內(nèi)界膜的距離，而時域OCT所測的厚度是視網(wǎng)膜色素上皮層到光感受器內(nèi)段和外段的距離，因此，頻域OCT能夠更加精確地將受試者黃斑部的視網(wǎng)膜活體結構顯示出來，更精確、完整的測量出受試者視網(wǎng)膜的厚度，既能反映實際，又可達到可視化，且還能避免微小或早期病變的遺漏。該研究對512例糖尿病患者和100例健康體檢者進行了比較，結果
6、表明，在黃斑區(qū)，視網(wǎng)膜的平均厚度和總體積，隨著糖尿病分期的升級逐漸增加，NDR、NPDR、PDR組兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而NDR組與健康體檢組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），該結果與羅杰等人的研究結果一致[3]。該研究結果表明，隨著糖尿病病變的程度加深，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的平均厚度和總體積增加，糖尿病黃斑部病變程度與糖尿病分期呈相關性。[.jyqk].北京;人民衛(wèi)生出版社，2003：8-127.[2]羅潔，趙菊蓮，游志鵬，等.糖尿病視網(wǎng)膜病變危險因素的研究現(xiàn)狀[J].中國實用眼科雜志，2011，29（1）:14-17.[3]羅潔，趙菊蓮
7、，李小平，等.頻域光學相干斷層掃描對糖尿病患者黃斑部視網(wǎng)膜厚度分區(qū)測定的研究[J].眼科新進展，2012，32（2）：163-165。[4]王光璐，馬凱，張風，等.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者黃斑病變的光學相干斷層掃描[J].中華眼底病雜志，2001，17（3）:184-186.[5]郭?？疲n云飛，張洪洋.糖尿病患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度光學相干斷層掃描分析[J].眼科新進展，2010，30（2）:141-143.[6]趙欣，張仲臣.光學相干斷層掃描在糖尿病患者白內(nèi)障超聲乳化術后黃斑區(qū)厚度變化的臨床研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志，2013，7（8）:3
