纈沙坦分散片聯(lián)合前列地爾注射液治療慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察

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1、纈沙坦分散片聯(lián)合前列地爾注射液治療慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察于影阜新市第五人民醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧阜新123000　　　　　[摘要]目的觀察纈沙坦分散片聯(lián)合前列地爾注射液治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法資料隨機(jī)選取2011年11月—2013年11月本院診治的90例慢性腎小球腎炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組45例患者予以纈沙坦分散片治療，研究組45例患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合前列地爾注射液治療，分析兩組患者血壓變化、腎功能改善及不良反應(yīng)情況。結(jié)果研究組患者治療后血壓下降明顯優(yōu)于對照組，24hUpro、尿紅細(xì)胞、Scr、BUN均明顯

2、低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)情況。結(jié)論纈沙坦分散片聯(lián)合前列地爾注射液治療慢性腎小球腎炎的臨床療效顯著，有效控制患者的血壓，促進(jìn)腎功能改善，且藥物使用安全可靠。[.jyqkg/d；研究組患者在對照組基礎(chǔ)上予以靜脈滴注前列地爾注射液（北京泰德制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10980023）治療，使用劑量為10g注前列地爾注射液+100mL生理鹽水，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療6周，治療期間嚴(yán)密觀察患者的不良反應(yīng)情況后予以記錄，分析兩組患者的治療效果情況。1.4評價標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者治療前后血壓變

3、化情況；分析兩組患者治療前后腎功能相關(guān)性指標(biāo)變化情況，包括24h尿蛋白定量（Upro）、尿紅細(xì)胞計數(shù)、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）；記錄兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況[4-5]。1.5統(tǒng)計學(xué)處理本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，用t檢驗組間比較，用χ2檢驗計數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時，表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后血壓變化情況研究組患者治療后血壓下降（34.72±15.24）/（17.29±9.57）mmHg，對照組患者治療后血壓下降（23.11±10.5

4、6）/（9.57±7.45）mmHg，即研究患者的血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，t=4.2005/4.2701）。2.2兩組患者治療前后腎功能相關(guān)指標(biāo)情況兩組患者治療后24hUpro、尿紅細(xì)胞、Scr、BUN均明顯降低，且研究組患者下降情況明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。2.3兩組患者不良反應(yīng)情況對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況4（4.89%）例，研究組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)2（2.22%）例，均經(jīng)臨床對癥治療及注射速度調(diào)整等緩解，且未出現(xiàn)影響治療效果情況，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義

5、（P＞0.05，χ2=0.1786）。3討論慢性腎小球腎炎患者較易引發(fā)各種并發(fā)癥情況，其中以高血壓較為常見，即患者病發(fā)后影響其血流動力學(xué)情況，導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)障礙同時引起血壓增高[6-7]。本研究中針對兩組患者治療后的血壓控制情況予以分析，結(jié)果顯示研究組患者治療后血壓下降（34.72±15.24）/（17.29±9.57）mmHg，對照組患者治療后血壓下降（23.11±10.56）/（9.57±7.45）mmHg，即研究患者的血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組，此研究結(jié)果與王磊在相關(guān)文獻(xiàn)中的表述相類似[8]。分析原因：研究組患者采用聯(lián)合用藥方案

6、，有效控制其血液循環(huán)并降低機(jī)體交感神經(jīng)的興奮度，不僅明顯改善腎小球內(nèi)高灌注情況，且對其濾過效果具有積極影響，有效控制血壓狀況，避免患者出現(xiàn)各種血壓明顯升高，嚴(yán)重影響病情的同時加重治療負(fù)擔(dān)。臨床實際治療過程中發(fā)現(xiàn)慢性腎小球腎炎患者在出現(xiàn)高血壓情況下，其加重患者腎臟炎癥情況，對病情的惡化具有推動作用，因此有效的血壓控制可緩解患者的病情，且治療過程中患者的需配合低鹽食物予以治療，即患者在治療期間應(yīng)以低鹽食物為主。同時本研究中針對患者的腎功能相關(guān)性指標(biāo)的檢測情況予以分析，結(jié)果顯示研究組患者治療后腎功能恢復(fù)較好，表現(xiàn)為24hUpro、尿紅細(xì)胞、

7、Scr、BUN均明顯降低，說明患者的腎功能改善的同時會直接影響蛋白尿情況。結(jié)果提示，研究組患者采用聯(lián)合用藥，明顯改善其腎小球的濾過膜通透性，降低腎小球的高濾過性，進(jìn)一步降低蛋白尿的含量?；颊吣蛞褐谐霈F(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞情況時，表明其腎臟功能出現(xiàn)紊亂情況，因此臨床中對慢性腎小球腎炎患者予以診治時多采用尿檢方案，并根據(jù)相關(guān)檢測結(jié)果評估患者的病情狀況[9]。前列地爾注射液可有效抑制血小板的凝聚作用，且采用注射方案能夠擴(kuò)散其藥效，聯(lián)合纈沙坦分散片治療，不僅可以改善其機(jī)體內(nèi)部微循環(huán)，而且能夠發(fā)揮藥效的協(xié)同作用，減緩腎損傷速度以保護(hù)腎臟功能。同時兩組

8、藥物治療過程中對照組患者出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)4（4.89%）例，研究組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)2（2.22%）例，均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)影響治療效果，注射中的紅腫情況可能是與患者的機(jī)體耐受情況相關(guān)，進(jìn)一步明確聯(lián)合藥物不會產(chǎn)生各種藥效相