三孩生育證審批表

三孩生育證審批表

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1、三孩生育證審批表妻子姓名身份證號(hào)碼夫妻合影照片工作單位現(xiàn)居住地戶籍地聯(lián)系電話丈夫姓名身份證號(hào)碼工作單位現(xiàn)居住地聯(lián)系電話戶籍地婚姻狀況1.雙方初婚2.男初女再3.男再女初4.雙方再婚結(jié)婚登記時(shí)間第一個(gè)子女姓名出生日期性別第二個(gè)子女姓名出生日期性別申請(qǐng)生育第三個(gè)子女理由及個(gè)人承諾我們系合法夫妻,現(xiàn)有個(gè)子女,現(xiàn)孕周,屬于①夫妻雙方合計(jì)已生育兩個(gè)子女,且沒(méi)有共同生育子女的;②經(jīng)鑒定兩個(gè)子女均為非遺傳性病殘兒,不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)力,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可以再生育的之第種情況,現(xiàn)申請(qǐng)生育第三個(gè)子女,請(qǐng)予批準(zhǔn)。我們鄭重承諾,本表所填寫(xiě)內(nèi)容及提供的證件、證明材料真實(shí)有效,否則由本人承擔(dān)一切法律責(zé)任。申請(qǐng)人抄寫(xiě):本人清楚

2、以上內(nèi)容。申請(qǐng)人簽字妻子:丈夫:年月日女方單位或村(居)民委員會(huì)意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字:(單位蓋章)年月日男方單位或村(居)民委員會(huì)意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字:(單位蓋章)年月日鄉(xiāng)級(jí)初審意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字:(單位蓋章)年月日縣級(jí)審批意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字:(單位蓋章)年月日三孩生育服務(wù)證編號(hào)備注:1.此表一式2份,縣、鄉(xiāng)兩級(jí)各存一份。2.申請(qǐng)人屬國(guó)家機(jī)關(guān)、國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位工作人員的,由所在單位簽署審核意見(jiàn)。其他情況下應(yīng)提供其計(jì)劃生育服務(wù)管理地村(居)民委員會(huì)審核意見(jiàn),沒(méi)有歸屬地的受理單位應(yīng)及時(shí)為其建檔。3.單位蓋章均為行政單位公章。申請(qǐng)人按規(guī)定提供以下材料:1、雙方身份證、戶口本;2、結(jié)婚證;3、夫妻近期2寸免冠合影照3張

3、;4、符合《河南省人口與計(jì)劃生育條例》有關(guān)規(guī)定的其他證明材料:(1)夫妻雙方合計(jì)已生育兩個(gè)子女,且沒(méi)有共同生育子女,申請(qǐng)第三個(gè)子女的,還需提供離婚證、載有子女身份和撫養(yǎng)情況的離婚協(xié)議或判決書(shū)證等有效證件。(2)經(jīng)鑒定兩個(gè)子女均為非遺傳性病殘兒,不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)力,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可以再生育的,還應(yīng)提供兩個(gè)子女的病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定證明(由設(shè)區(qū)的市級(jí)或省級(jí)衛(wèi)生和計(jì)劃生育行政部門(mén)依法組織病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定并出具鑒定證明)。委托書(shū)委托人:委托人:性別:性別:身份證號(hào)碼:身份證號(hào)碼:受委托人:性別:身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:本人委托作為我(們)的合法代理人,全權(quán)代表我(們)辦理事宜,對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的

4、有關(guān)文件,我(們)均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。委托人簽名:妻子:丈夫:年月日補(bǔ)正材料通知書(shū)編號(hào):___________年(第________號(hào))?:你夫婦于年月日向本機(jī)關(guān)提出了申請(qǐng),經(jīng)審查,你夫婦遞交的申請(qǐng)材料需補(bǔ)正以下內(nèi)容:1.2.3.?簽收人:????????????送達(dá)人:(單位蓋章)?年??月?日備注:中縫蓋騎縫章,上聯(lián)由辦理單位存檔,下聯(lián)交付申請(qǐng)人。補(bǔ)正材料通知書(shū)編號(hào):___________年(第________號(hào))??:你夫婦于年月日向本機(jī)關(guān)提出了申請(qǐng),經(jīng)審查,你夫婦遞交的申請(qǐng)材料需補(bǔ)正以下內(nèi)容:1.2.3.?(單位蓋章)?年??月?

5、日三孩生育申請(qǐng)受理(不予受理)審批表申請(qǐng)人妻子身份證號(hào)碼住址聯(lián)系電話丈夫身份證號(hào)碼住址聯(lián)系電話申請(qǐng)事項(xiàng)申請(qǐng)事項(xiàng)審查情況承辦人意見(jiàn)承辦人簽名年月日承辦機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽名年月日行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽名年月日三孩生育申請(qǐng)受理通知書(shū)編號(hào):___________年(第________號(hào))???:本機(jī)關(guān)于年月日收到你夫婦提出的申請(qǐng)和提交的下列申請(qǐng)材料:1.《三孩生育證審批表》一式兩份。()2.夫妻雙方身份證復(fù)印件。()3.夫妻雙方及子女戶口簿(或提供子女的相關(guān)證明材料)復(fù)印件。()4.結(jié)婚證(再婚的還需提供原離婚判決書(shū)或調(diào)解書(shū)、協(xié)議書(shū),離婚證,有多次婚姻史的要提交所有婚姻史的相關(guān)證件或材料)復(fù)

6、印件。()5.夫妻近期2寸免冠合影照3張。()6.符合《河南省人口與計(jì)劃生育條例》有關(guān)規(guī)定的其他證明材料。具體為:7.委托書(shū)。()現(xiàn)予受理,特此通知。簽收人:????????????送達(dá)人:(單位蓋章)?年??月?日備注:1.中縫蓋騎縫章,上聯(lián)由辦理單位存檔,下聯(lián)交付申請(qǐng)人。2.已提交的材料在括號(hào)內(nèi)打“√”。三孩生育申請(qǐng)受理通知書(shū)編號(hào):___________年(第________號(hào))???:本機(jī)關(guān)于年月日收到你夫婦提出的申請(qǐng)和提交的下列申請(qǐng)材料:1.《三孩生育證審批表》一式兩份。()2.夫妻雙方身份證復(fù)印件。()3.夫妻雙方及子女戶口簿(或提供子女的相關(guān)證明材料)復(fù)印件。()4.結(jié)婚證(再婚的

7、還需提供原離婚判決書(shū)或調(diào)解書(shū)、協(xié)議書(shū),離婚證,有多次婚姻史的要提交所有婚姻史的相關(guān)證件或材料)復(fù)印件。()5.夫妻近期2寸免冠合影照3張。()6.符合《河南省人口與計(jì)劃生育條例》有關(guān)規(guī)定的其他證明材料。具體為:7.委托書(shū)。()現(xiàn)予受理,特此通知。(單位蓋章)?年??月?日三孩生育申請(qǐng)不予受理通知書(shū)編號(hào):___________年(第________號(hào))???????:經(jīng)審核,你夫婦遞交的申請(qǐng)因以下原

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