骨與關(guān)節(jié)正常影像學(xué)表現(xiàn)

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1、1.骨與關(guān)節(jié)正常影像學(xué)表現(xiàn)？基本病變影像學(xué)表現(xiàn)？243小兒骨：骨干、干骺端、骺、骺板成人骨：骨干、骨端脊柱：脊椎、椎間盤關(guān)節(jié)：骨與骨之間借助纖維組織、軟骨、或骨組織以一定方式相互連接形成的結(jié)構(gòu)稱為關(guān)節(jié)（joint）關(guān)節(jié)腔：骨端、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨骨質(zhì)疏松影像學(xué)表現(xiàn)：骨密度降低、骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄或分層、可伴有骨折（如椎體壓縮骨折等）骨質(zhì)軟化影像學(xué)表現(xiàn)：骨質(zhì)密度降低、骨小梁稀疏纖細或粗大稀疏并彎曲，邊緣模糊、骨皮質(zhì)變薄、邊緣模糊、骨軟化變形：長骨彎曲、髖臼內(nèi)陷、兒童期表現(xiàn)為干骺端增寬、凹陷、先期鈣化帶模糊消失骨質(zhì)破壞：浸潤性骨質(zhì)破壞：炎癥

2、早期或惡性腫瘤囊狀或囊狀膨脹性骨質(zhì)破壞：炎癥晚期及良性骨腫瘤或腫瘤樣病變壓迫性骨質(zhì)吸收：良性病變壓迫所致增生硬化骨膜增生2.簡述常見骨折、骨折的預(yù)后及并發(fā)癥249常見骨折肱骨外科頸骨折：中老年人常見，肱骨外科頸位于解剖頸以下2~3cm，無移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折肱骨髁上骨折：小兒常見，可分為伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折伸直型橈骨下端骨折：成年及老年人多見，骨折發(fā)生在橈骨下端3cm范圍內(nèi)，遠折段向橈側(cè)及背側(cè)移位骨折愈合過程肉芽組織修復(fù)期（骨折1周內(nèi)）血腫形成?纖維性骨痂?骨樣骨痂原發(fā)骨痂連接期（1-2周至3月）骨樣骨痂鈣質(zhì)沉積?原發(fā)骨

3、性骨痂骨性愈合期（3-12月）原發(fā)骨痂?成熟板層骨，骨折線消失塑型期（1-2年）骨性愈合?恢復(fù)正常骨外形并發(fā)癥：延遲愈合、畸形愈合、骨關(guān)節(jié)感染、關(guān)節(jié)骨性強制、骨質(zhì)缺血壞死3.簡述良性腫瘤（骨軟骨瘤、巨細胞瘤）惡性骨腫瘤（成骨肉瘤）和轉(zhuǎn)移瘤的影像特征骨軟骨瘤第5頁共5頁臨床：多<20歲、單發(fā)和多發(fā)、見于軟骨化骨病理：骨質(zhì)瘤體、透明軟骨帽、纖維包膜X線：分型：有蒂、寬基底（成人停止生長）部位：股下、脛上、肱上干骺端方向：背向關(guān)節(jié)、移向骨干特征：外生性骨突、不規(guī)則鈣化綜合癥：多發(fā)性=骨干續(xù)連癥、遺傳性畸形性軟骨發(fā)育異常骨干續(xù)連癥：多發(fā)性骨軟骨瘤

4、、遺傳性畸形性軟骨發(fā)育異常骨巨細胞瘤臨床：20~40歲、單發(fā)、長骨骨端病理：巨細胞和基質(zhì)細胞組成，分三級X線：部位：股下、脛上、橈下骨端特征：偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞內(nèi)部：皂泡狀骨梁、內(nèi)無鈣化邊緣：清楚、多無骨膜增生骨肉瘤X線表現(xiàn)骨質(zhì)破壞：蟲蝕狀、斑片狀、邊界模糊瘤骨形成：棉絮狀、象牙質(zhì)樣、針狀骨膜反應(yīng)：蔥皮或針狀、Codman’s三角軟組織塊：皮質(zhì)破壞、界不清、有瘤骨骨轉(zhuǎn)移瘤臨床：三腺和腎肺癌、骨疼骨折、紅骨髓分型：溶骨型、成骨型、混合型X線：特征：多灶或單發(fā)、破壞或硬化區(qū)邊緣：模糊不規(guī)則、少硬化或骨膜反應(yīng)周圍：少數(shù)軟組織腫塊、膨脹性改變

5、來源：溶骨?肺癌、乳腺、腎、N母，成骨?前列腺癌、膀胱和乳腺，混合?乳腺1.簡述腦和脊髓CT及MR檢查方法？正常表現(xiàn)及基本病變診斷2.簡述肺實變與肺不張各種X線表現(xiàn)及CT圖像表現(xiàn)P82肺泡、小葉實變：斑點狀、斑片狀肺段、肺葉實變：大片狀支氣管像，彌散性肺泡病變-雙肺廣泛片狀影像肺實變影響：病變密度增高，肺血管影像被覆蓋而不能顯示。磨玻璃像：影像密度低，在其影響區(qū)可見血管影像。3.簡述大葉肺炎的X線特點、發(fā)展規(guī)格及病理變化相互關(guān)聯(lián)性-P90充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期早期無明顯改變，或僅有肺紋理增加，進而出現(xiàn)較淡的模糊影-充血期肝

6、樣變期，大葉實變，密度均勻，范圍和肺葉輪廓相同,可有支氣管氣相第5頁共5頁-紅色肝變期、灰色肝變期病變吸收，陰影逐漸消散，但比臨床癥狀消退晚-消散期節(jié)段性肺炎更常見1.簡述肺膿腫的X表現(xiàn)及CT圖像特征-93X:厚壁空洞+液平面內(nèi)壁光滑，外緣模糊，周圍炎性浸潤CT:厚壁空洞+液平面周圍炎性浸潤2.原發(fā)性肺癌分幾類？中心型及外周型肺癌的CT表現(xiàn)？中心型：發(fā)生于主支氣管、葉支氣管及段支氣管的肺癌周圍型：發(fā)生于肺段以下支氣管到細支氣管以上的肺癌彌漫型：發(fā)生于細支氣管或肺泡上皮的肺癌中心型：肺門腫塊支氣管阻塞征象：阻塞性肺氣腫、阻塞性肺炎、肺不

7、張（右上葉的肺不張與肺門腫塊可形成橫“S”征invertedScurvesign）CT可顯示支氣管腔內(nèi)的腫塊、支氣管管壁增厚、管腔狹窄及阻塞胸部直接蔓延或轉(zhuǎn)移外周型肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊、分葉狀或臍樣征、細短毛刺、支氣管充氣征、血管集束征癌性空洞：偏心、厚壁、壁結(jié)節(jié)胸膜凹陷征3.簡述心臟X線檢查常用的三個位置及不同位置時心臟各房室的正常X線表現(xiàn)？115正位（后前位）：左前斜位60°----（LAO）右前斜位45°----（RAO）4.簡述食管靜脈曲張的發(fā)生機制、X線檢查方法及表現(xiàn)149病因：肝硬化、上腔靜脈梗阻機理：門/脾V?胃短/冠狀V?食管V

8、?奇V?上腔VX線a)粘膜–增寬迂曲?蚯蚓狀/串珠樣b)邊緣–鋸齒狀/蟲蝕狀c)管壁–柔軟d)分期–早、中、晚（下、中、上累計全長）5.簡述食管癌的主要臨床表現(xiàn)、病理及X線表現(xiàn)分型150早期癥