血清腫瘤標志物與惡性腫瘤相關(guān)因子聯(lián)合檢測在胃腸道腫瘤診斷中的應(yīng)用價值

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1、血清腫瘤標志物與惡性腫瘤相關(guān)因子聯(lián)合檢測在胃腸道腫瘤診斷中的應(yīng)用價值李靜呼志西尉俊生陜西省延安大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗科,陜西延安716000[摘要]目的分析血清腫瘤標志物與惡性腫瘤相關(guān)因子聯(lián)合檢測在胃腸道腫瘤診斷中的應(yīng)用價值。方法選取2010年1月—2013年3月在該院進行治療的胃腸道良性病以及胃腸道惡性腫瘤的患者134例,其中惡性腫瘤組(78例)和良性病組(56例),對惡性腫瘤組和良性病組的CEA、CA153、CA125、TSGF進行檢測以及觀察聯(lián)合檢測和單項檢測的敏感性、特異性和準確性。結(jié)果惡性腫瘤中的胃癌、結(jié)直腸癌、十二指

2、腸癌的患者腫瘤標志物CEA、CA153、CA125均顯著高于良性病組;惡性腫瘤中的胃癌、結(jié)直腸癌、十二指腸癌的患者惡性腫瘤因子TSGF均顯著高于良性病組(P<0.05);聯(lián)合檢測中的敏感性和準確性均顯著高于腫瘤標志物或惡性腫瘤因子的單項檢測中,但特異性略低(P<0.05),CEA、CA125、CA153以及TSGF的單項檢測的敏感性和準確性均顯著低于聯(lián)合檢測(P<0.05)。結(jié)論血清腫瘤標志物以及惡性腫瘤相關(guān)因子聯(lián)合檢測可以提高胃腸道惡性腫瘤的診斷率以及敏感性。[.jyqkedicalSystemsAG公

3、司提供,型號為ZX6Lumino。取患者清晨空腹靜脈血3mL,置于離心機內(nèi),離心后,分離取出血清,放在-20℃中保存。將患者的血清置于化學(xué)發(fā)光免疫分析儀當(dāng)中,檢測患者的血清腫瘤標志物(CEA、CA125以及CA153),而惡性腫瘤特異性生長因子(TSGF)的檢測則采用生化比色法。1.3觀察指標對惡性腫瘤組和良性病組的CEA、CA153、CA125、TSGF進行檢測以及觀察聯(lián)合檢測和單項檢測的敏感性、特異性和準確性。1.4統(tǒng)計方法該研究所采用的統(tǒng)計學(xué)分析軟件為SPSS13.0,數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標準差(x±s)表示,計量資料的組

4、間比較采用的是t檢驗,計數(shù)資料的組間比較采用的是χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1惡性腫瘤組和良性病組的腫瘤標志物與相關(guān)惡性腫瘤因子的檢測結(jié)果比較該組研究顯示,惡性腫瘤中的胃癌CEA高于良性病組(t=6.42,P<0.05)、結(jié)直腸癌CEA高于良性病組(t=5.11,P<0.05)、十二指腸癌的患者腫瘤標志物CEA(t=5.62,P<0.05)顯著高于良性病組;惡性腫瘤中的胃癌CA153顯著高于良性病組(t=4.23,P<0.05);惡性腫瘤中的結(jié)直腸癌CA153顯著高于

5、良性病組(t=3.17,P<0.05);惡性腫瘤中的十二指腸癌CA153顯著高于良性病組(t=3.19,P<0.05)、惡性腫瘤中的胃癌CA125顯著高于良性病組(t=4.42,P<0.05);惡性腫瘤中的結(jié)直腸癌CA125顯著高于良性病組(t=3.21,P<0.05);惡性腫瘤中的十二指腸癌CA125顯著高于良性病組(t=3.13,P<0.05);惡性腫瘤中的胃癌惡性腫瘤因子TSGF顯著高于良性組(t=3.09,P<0.05)、惡性腫瘤中的結(jié)直腸癌惡性腫瘤因子TSGF顯著高于良性組(t

6、=2.20,P<0.05)、惡性腫瘤中的十二指腸癌惡性腫瘤因子TSGF顯著高于良性組(t=2.12,P<0.05),見表1。2.2腫瘤標志物和惡性腫瘤因子單項檢測和聯(lián)合檢測的敏感性、特異性和準確性的比較該組研究顯示,胃腸道惡性腫瘤中,聯(lián)合檢測中的敏感性和準確性均顯著高于腫瘤標志物或惡性腫瘤因子的單項檢測中,但特異性略低(P<0.05);CEA(χ2=4.15,P<0.05)的單項單項檢測的敏感性均顯著低于聯(lián)合檢測、CA125(χ2=3.86,P<0.05)單項檢測的敏感性均顯著低于聯(lián)合檢測、C

7、A153(χ2=5.13,P<0.05)單項檢測的敏感性均顯著低于聯(lián)合檢測以及TSGF(χ2=3.91,P<0.05)單項檢測的敏感性均顯著低于聯(lián)合檢測;CEA(χ2=3.92,P<0.05)單項檢測的準確性均顯著低于聯(lián)合檢測、CA125(χ2=4.03,P<0.05)單項檢測的準確性均顯著低于聯(lián)合檢測、CA153(χ2=3.95,P<0.05)單項檢測的準確性均顯著低于聯(lián)合檢測以及TSGF(χ2=3.97,P<0.05)單項檢測的準確性均顯著低于聯(lián)合檢測,見表2。3討論惡性腫瘤目前是威

8、脅人類生命健康的主要疾病之一,我國的惡性腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢[3],我國在惡性腫瘤治療領(lǐng)域已經(jīng)取得長足進步,但是惡性腫瘤死亡率仍然居高不下,這是因為惡性腫瘤的早期診斷率不高,多數(shù)患者在確診時已經(jīng)處于疾病進展期,而失去了手術(shù)根治的機會[4]。目前臨床應(yīng)用于早期惡性腫瘤的診斷措施包括臨床檢驗和臨床影像

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