溫腎健脾方對(duì)大鼠慢性創(chuàng)面愈合的影響

溫腎健脾方對(duì)大鼠慢性創(chuàng)面愈合的影響

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1、溫腎健脾方對(duì)大鼠慢性創(chuàng)面愈合的影響:曹永清,何春梅,陸金根【關(guān)鍵詞】創(chuàng)面愈合[摘要]目的:探討溫腎健脾中藥對(duì)慢性創(chuàng)面愈合的影響及可能作用機(jī)制。方法:采用大鼠背部開(kāi)放性創(chuàng)面模型,用肌注氫化可的松的方法造成慢性難愈性創(chuàng)面,以辛葡康為陽(yáng)性對(duì)照藥,應(yīng)用免疫組化、流式細(xì)胞術(shù)等方法,觀察創(chuàng)面愈合時(shí)間、新生上皮寬度、肉芽組織形態(tài)學(xué)變化、肉芽組織細(xì)胞周期、表皮生長(zhǎng)因子(epidermalgroinggrom,較模型組及空白組明顯增寬(P<0.05);治療組新生毛細(xì)血管豐富,成纖維細(xì)胞數(shù)量多,而對(duì)照組、模型組及空白組新生毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞數(shù)量均較治療組明顯減少(P

2、<0.05);治療組S期細(xì)胞比例較對(duì)照組、模型組及空白組明顯提高(P<0.05);治療組及對(duì)照組與模型組及空白組比較,EGF、TGFβ1、FN蛋白表達(dá)均增強(qiáng)(P<0.05)。結(jié)論:溫腎健脾方有促進(jìn)大鼠慢性難愈創(chuàng)面修復(fù)的作用,其機(jī)制與調(diào)節(jié)細(xì)胞周期,上調(diào)EGF、TGFβ1細(xì)胞因子蛋白表達(dá)水平,促進(jìn)間質(zhì)FN的表達(dá)有關(guān)。[關(guān)鍵詞]中藥療法;創(chuàng)面愈合;肉芽組織;組織學(xué)比較;細(xì)胞因子Effectsofethods:NiysixSDratslydividedinto4groups,adeintherats.Forratsin3ofthe4groups

3、,hydrocortisoneinjectioninisteredtoinducechroniceandtheisorphologicalchangesandcellcycleofthegranulationtissue,andtheproteinexpressionsofepidermalgroinggromunohistochemicaltechniqueandfloetry.Results:Theeofthe;l的中藥水煎濃縮液,備用。辛葡康沖劑由杭康生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號(hào)20010211。1.1.3實(shí)驗(yàn)試劑與儀器氫化可的松琥珀酸鈉,50mg/

4、支,天津市生物化學(xué)制藥廠生產(chǎn),批號(hào)20010419;表皮生長(zhǎng)因子(epidermalgroinggropus公司產(chǎn)品;流式細(xì)胞儀,美國(guó)BectonDickson公司產(chǎn)品。1.2造模方法參照傅小兵等[1]全層皮膚缺損法制成動(dòng)物體表潰瘍模型。SD大鼠常規(guī)飼養(yǎng)1周后,腹腔注射鹽酸氯胺酮150mg/kg,麻醉后造模區(qū)(腰椎正中偏上)剪毛,用直徑20mm塑料瓶蓋在造模區(qū)標(biāo)記造模面積,新潔而滅酊棉球皮膚消毒,沿標(biāo)記線(xiàn)剪去皮下組織至肌筋膜,止血,消毒紗布敷料覆蓋傷口,分籠單獨(dú)飼養(yǎng),自由進(jìn)食飲水。次日起,模型組、治療組及對(duì)照組均肌注氫化可的松琥珀酸鈉100mg/kg,隔

5、日1次,共注射7次。1.3動(dòng)物分組及給藥1.3.1動(dòng)物分組采用完全隨機(jī)方法分組。每組24只大鼠,共分四組,即溫腎健脾方實(shí)驗(yàn)組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)治療組)、辛葡康陽(yáng)性對(duì)照組(簡(jiǎn)稱(chēng)對(duì)照組)、模型組,以上3組背部造成創(chuàng)面后,均肌注氫化可的松琥珀酸鈉;空白組(正常創(chuàng)面組),造模后不作處理。1.3.2給藥及取材給藥劑量按《中藥藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)》[2]中人鼠等效劑量換算,治療組自造模次日起以溫腎健脾方中藥水煎劑灌胃,2ml/次,1次/d;對(duì)照組以0.1g/ml辛葡康沖劑灌胃,2ml/次,1次/d;模型組及空白組均以等量生理鹽水灌胃。各組均分兩次取材。灌胃至第7天,每組各取8只動(dòng)

6、物處死后,取創(chuàng)面修復(fù)組織(主要是新生肉芽組織),一分為二,分別放置于新鮮生理鹽水及10%中性甲醛固定液中,一部分做細(xì)胞周期測(cè)定,另一部分用于形態(tài)學(xué)觀察及免疫組化法檢測(cè)肉芽組織中EGF、TGFβ1表達(dá)。灌胃至第14天,取8只動(dòng)物處死,測(cè)量新生上皮寬度,并取創(chuàng)面肉芽組織,10%中性甲醛固定,免疫組化法檢測(cè)肉芽組織中FN的表達(dá)。其余8只繼續(xù)灌胃至創(chuàng)面愈合。1.4觀察指標(biāo)與方法1.4.1創(chuàng)面愈合時(shí)間造模之日起至創(chuàng)面愈合所需的時(shí)間。1.4.2新生上皮寬度灌胃14d后,測(cè)量各組新生上皮的寬度。沿創(chuàng)緣前后及創(chuàng)緣左右各取4點(diǎn)(每點(diǎn)相對(duì)于創(chuàng)面中點(diǎn)的連線(xiàn)各成90o),用游標(biāo)

7、卡尺測(cè)量各點(diǎn)新生上皮的寬度,取平均值。1.4.3形態(tài)學(xué)觀察造模后第8天創(chuàng)面中央肉芽組織取材,生理鹽水沖凈血污,10%中性甲醛固定,石蠟包埋,切片厚約5mm,常規(guī)HE染色,光學(xué)顯微鏡觀察每高倍(10×40)視野下各組肉芽組織毛細(xì)血管(完整管腔)、纖維母細(xì)胞數(shù)及壞死程度,并用計(jì)分法表示,計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)如下。毛細(xì)血管:無(wú),計(jì)0分;1~5個(gè),計(jì)1分;6~10個(gè),計(jì)2分;>10個(gè),計(jì)3分。纖維母細(xì)胞:無(wú),計(jì)0分;1~30個(gè),計(jì)1分;31~50個(gè),計(jì)2分;>50個(gè),計(jì)3分。壞死程度:無(wú)壞死,計(jì)0分;壞死少,計(jì)1分;壞死較多,計(jì)2分;壞死多,計(jì)3分。1.4.4肉

8、芽組織細(xì)胞周期測(cè)定造模后第8天創(chuàng)面中央肉芽組織取材,新鮮組織置于生理鹽水中,樣品

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