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《康復(fù)訓(xùn)練配合針刺治療腦卒中患者肢體功能的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、康復(fù)訓(xùn)練配合針刺治療腦卒中患者肢體功能的臨床研究冷水江市中醫(yī)醫(yī)院針灸科417500【摘要】目的：探索腦卒中患者采用康復(fù)訓(xùn)練配合針刺治療的臨床療效，并觀察患者的肢體功能康復(fù)情況，旨在為患者的臨床治療提供有效依據(jù)。方法：選取2013年8月~2015年8月間我院接診的患腦卒中的110例患者，按照隨機、對照、雙盲的原則將其隨機分成治療組與對照組，每組各含55例患者。對照組55例患者給予康復(fù)訓(xùn)練治療，治療組55例患者則采用康復(fù)訓(xùn)練配合針刺療法聯(lián)合治療。通過NIHSS評分法對治療前后兩組患者的神經(jīng)功能情況進行評價比較分析。結(jié)果：與治療前
2、相比，兩組患者治療后的NIHSS評分均有明顯降低(P<0.05)。治療后治療組的NIHSS評分顯著低于對照組(P<0.05)o結(jié)論：康復(fù)訓(xùn)練配合針刺療法能夠有效改善腦卒中患者的神經(jīng)功能障礙，促進患者肢體功能的恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中；康復(fù)訓(xùn)練；針刺；肢體功能；臨床療效隨著我國社會人口老齡化進程的逐漸加快，腦卒中的發(fā)病例數(shù)亦在逐漸上升。流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國每年約有150萬新發(fā)腦卒中患者，每年約有100萬腦卒中患者死亡，而在幸存的患者中，乂有70?80%的患者存在程度不一的殘疾癥狀［1~2］。因此采用科學(xué)合理的
3、治療方案對腦卒中患者進行治療顯得尤為重要。木研究選取我院接診的患腦卒中的110例患者，對其中的55例患者采用康復(fù)訓(xùn)練配合針刺療法聯(lián)合治，效果顯著，現(xiàn)報告如下：1資料與方法2.—般資料木研究選取2013年8月~2015年8月間我院接診的患腦卒中的110例患者，按照隨機、對照、雙盲的原則將其隨機分成治療組與對照組，每組各乜含55例患者。對照組中，男31例，女24例;年齡36~82歲，平均(58.53±11.28)歲；疾病類型：急性腦梗死患者38例，腦出血患者17例。治療組中，男性33例，女性22例；年齡38~84歲
4、，平均（59.67±12.47）歲；疾病類型：急性腦梗死患者36例，腦出血患者19例。兩組患者的基線資料比較，（P〉0.05）差異存在臨床可比性。3.納入標(biāo)準(zhǔn)（1）所冇患者均符合全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會議（1995年）通過的關(guān)于腦卒中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［3】；（2）均經(jīng)CT或MRI等影像學(xué)檢查明確診斷；（3）均具有肢體偏癱等癥狀；（4）患者及家屬均對本研究知情同意，且簽署知情同意書。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)（1）短暫腦缺血發(fā)作者；（2）多次中風(fēng)者；（3）伴有肝、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等疾病者。1.4治療方法對照組55例患者
5、給予康復(fù)訓(xùn)練治療，以主動與被動訓(xùn)練相結(jié)合的方法進行，以達到減輕患者的肌閃痙攣及促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的0標(biāo)。30?60min/次，2?3次/d。自患者的遠端小關(guān)節(jié)開始進行訓(xùn)練，對患者身體的各關(guān)節(jié)進行牽伸、揉搓及擠壓等訓(xùn)練。針對手指屈曲卷縮者，可在協(xié)助患者進行被動運動的同時，通過矯形器使患者的五指保持伸直；針對足尖下垂或足內(nèi)翻者，可使用丁字鞋對腳踝進行固定，以使其保持中立。通過施行以上訓(xùn)練奮助于使患者痙攣緩解后的肢體長期接受有效的刺激。同時，還位指導(dǎo)患者進行合理的體位訓(xùn)練，主要為多指導(dǎo)患者變換姿勢及體位，多協(xié)助患者進行站立平衡、起坐
6、平衡、邁步行走、床上翻身等訓(xùn)練。此外還應(yīng)指導(dǎo)患者進行合理的日常生活訓(xùn)練，主要為使患者常經(jīng)常取仰臥位或坐位,通過健肢帶到患肢等方法進行訓(xùn)練，包括上肢的上舉、外展、后伸，雙手十指交叉做對掌擠壓訓(xùn)練，前壁的后旋、前旋，肘關(guān)節(jié)的屈曲、伸展，手部精細動作訓(xùn)練等。治療組55例患者則采用康復(fù)訓(xùn)練配合針刺療法聯(lián)合治療，按照患者的肢體肌閃痙攣與關(guān)節(jié)障礙程度，在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)辨證取穴的基礎(chǔ)上，按照患者肌肉拮抗部位的區(qū)別施行局部取穴治療。蘇中頭部穴位主要取患者患側(cè)的運動區(qū)與感覺區(qū)。對于存在上肢功能障礙的患者，取穴吋應(yīng)取健側(cè)或肢體兩側(cè)的風(fēng)市、環(huán)跳、陽陵泉
7、、足三里、太沖穴等穴，每次治療各取上下肢5~6穴，通過平補平瀉行針法進行施針，每穴留針30?40min,每天1次。兩組患者均連續(xù)接受為期兩個月的臨床治療。1.5觀察指標(biāo)通過美國國立衛(wèi)生員神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS)［4］對兩組患者治療前、治療后的神經(jīng)功能情況進行評估，并進行比較分析。1.6統(tǒng)計學(xué)分析將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用X2比較法與t檢驗法對本次研究中的計數(shù)資料和計量資料進行對比分析，(P<0.05)則表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果與治療前相比，兩組患者治療后的NIHSS評分均奮
8、明顯降低(P<0.05)。治療后治療組的NIHSS評分顯著低于對照組(P<0.05)o詳見下表1:注:與治療前相比，*P<0.053討論腦卒中臨床常見的腦血管疾病，在中老年人群中的發(fā)病率較高，蘇具奮起病急、病情兇險、疾病進展快等臨床特點，且致殘率及病死率均比較高。該疾病患者的神經(jīng)系統(tǒng)
