資源描述：
《淺談護(hù)理專案在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺談護(hù)理專案在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果浙江省溫州市永嘉縣烏牛街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心325103【摘要】目的通過護(hù)理專案降低兒科護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率。方法從人員、物品、方法、環(huán)境四個方面，分析兒科護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的原因，將改善目標(biāo)設(shè)定為：兒科患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率在4%以下，兒科護(hù)理風(fēng)險評估達(dá)100%。確定解決方法及執(zhí)行過程。對護(hù)理專案實施前后兒科患兒護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率。結(jié)果經(jīng)過專案改善后，兒科患兒風(fēng)險事件發(fā)生率從4.2%降低到活動后的0.5%,護(hù)理風(fēng)險評估達(dá)100%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(=29.46,P<0.01)。結(jié)論通過護(hù)理專案改善活動，采取有效護(hù)理對策，可降低兒科患兒護(hù)理風(fēng)險
2、發(fā)生率，提高臨床護(hù)理質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理專案；兒科護(hù)理風(fēng)險；風(fēng)險發(fā)生率兒科患兒一般年齡比較小，自我管理、控制與保護(hù)能力不強，治療合作性差，再加上用藥特殊，因而，很容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件。為了有效降低兒科患兒護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，在臨床護(hù)理中，必須要采取有效措施，通過尋找原因、加強控制、隨時監(jiān)督、及時反饋等方法，來切實提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，確?；純鹤o(hù)理安全。我中心于2015年嘗試幵展降低兒科患兒護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率護(hù)理專案改善活動，收到良好的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。1臨床資料2013年我中心收治患兒247例，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險10例；2014年1-6月收治患兒141例，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險
3、6例。2015年收治患兒362例，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險2例。2方法2.1成立專案小組由組長1名、4名組員，共同組成專案小組。在收集文獻(xiàn)、分析資料、文獻(xiàn)查證的基礎(chǔ)上，小組通過討論分析，制訂改善的對策、方法與步驟，同時，根據(jù)0標(biāo)制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃、確定培訓(xùn)內(nèi)容、督導(dǎo)專案改善措施的貫徹與執(zhí)行。2.1.1科室現(xiàn)狀分析2013年度，患兒護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為4.0%。2014年1-6月護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為4.2%。2.1.2填報資料存在的問題護(hù)士對于患兒是否出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險把握不準(zhǔn)，低年資護(hù)士不熟悉護(hù)理風(fēng)險評估工具，護(hù)理風(fēng)險報告時機不當(dāng)，出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險才填報資料。護(hù)理記錄上沒有相關(guān)預(yù)報護(hù)理風(fēng)險的
4、記錄。無班班交接記錄。2.1.3預(yù)防壓瘡護(hù)理措施落實不全對護(hù)理風(fēng)險的重視和防范程度不夠，沒有做到有效管理與控制。臨床護(hù)理方法不當(dāng)，護(hù)理不夠全面、到位。沒有嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，對患兒的護(hù)理缺少周密性?；純鹤陨泶嬖诟呶Ｒ蛩亍?.1.4通過人員、物品、方法、環(huán)境方面分析原因(1)人員：護(hù)理人員缺少護(hù)理風(fēng)險評估知識，對于護(hù)理風(fēng)險的評分不準(zhǔn)確，對高危患兒沒冇給予足夠的重視?；純鹤陨泶嬖诟呶ｋU因素。(2)物品：護(hù)理人員對于護(hù)理風(fēng)險控制工具不熟悉，護(hù)理風(fēng)險評估工具應(yīng)用不熟練。(3)方法：患兒華麗風(fēng)險處置不當(dāng)，缺乏培訓(xùn)檢査督導(dǎo)。(4)環(huán)境：護(hù)理人員工作很忙，患兒床位整潔度不
5、高，評分標(biāo)準(zhǔn)不在床邊。2.2確定主題，形成專案根據(jù)我中心患兒護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率，確定護(hù)理專案改善主題為“降低兒科患兒護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率護(hù)理專案改善”。通過對兒科患兒的規(guī)范管理，降低兒科患兒護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率。2.3專案改善0標(biāo)在等級醫(yī)院評審患者十項安全0標(biāo)管理中，對于防范與降低患兒護(hù)理風(fēng)險發(fā)生，都有明確的規(guī)定，并從職能部門督促、檢查、總結(jié)、反饋及改進(jìn)等多個方面，對護(hù)理風(fēng)險防范與處置做了明確的說明。因此，結(jié)合我中心現(xiàn)狀，特將護(hù)理專案改善0標(biāo)設(shè)定為：患兒護(hù)理發(fā)生率在4%以下；高?；純猴L(fēng)險評估達(dá)100%o2.4護(hù)理專案執(zhí)行計劃2.4.1計劃期2016年1月第2周收集相關(guān)文獻(xiàn)資料
6、，并幵展調(diào)查研究；第3周制定預(yù)報流程，確定護(hù)理風(fēng)險評估工具。2.4.2執(zhí)行期2016年1月第4周到當(dāng)年10月，經(jīng)過商討，成立監(jiān)督小組，執(zhí)行預(yù)報流程和護(hù)理風(fēng)險預(yù)報制度，確定護(hù)理風(fēng)險評估工具，分析護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的原因及預(yù)防范理風(fēng)險預(yù)報吋機，加強對護(hù)理風(fēng)險有效管理與控制的知識培訓(xùn)。2.4.3評價期2016年11月對實施成果進(jìn)行評價，12月進(jìn)行成果匯報。2.5解決方法2.5.1提高護(hù)理質(zhì)量意識，強化護(hù)理人員責(zé)任感(1)組織學(xué)相關(guān)文件，開展理論講座組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部發(fā)布的《三甲等級醫(yī)院評審細(xì)側(cè)》等文件，使其充分了解各項患者護(hù)理安全0標(biāo)，并切實落到實處。針對護(hù)理人員對患兒
7、護(hù)理風(fēng)險認(rèn)知度不高的情況，進(jìn)行理論知識培訓(xùn)和臨床護(hù)理實踐模擬，以增強護(hù)理人員的防范和處置護(hù)理風(fēng)險的能力。2.5.2選擇合適的護(hù)理風(fēng)險評估方法經(jīng)多方評估及査閱文獻(xiàn)，選擇Norton評分量表進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險量化打分，并在護(hù)理實踐中，對高危患兒、高危因素進(jìn)行每班評估。Norton評分量表滿分為32分，分值越少，表明發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的可能就越高，評分≤14分提示易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險，需要填報護(hù)理風(fēng)險預(yù)報表。在每張患兒床邊桌放置1張Norton評分量表，每班均進(jìn)行評分并記錄，然后，依據(jù)評分來填報高護(hù)理風(fēng)險報表并及吋采取防范對策。2.5.3規(guī)范上報流程對新入/轉(zhuǎn)入患兒進(jìn)行Norto
8、n評分→24h
