社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用

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1、社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用王學(xué)榮1徐海莉2(1平羅縣東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站寧夏石嘴山753400)(2寧夏回族自治區(qū)婦幼保健院寧夏銀川750004)【摘要】目的：探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院自2013年1月至2014年12月收治的老年糖尿病患者120例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)。記錄兩組護(hù)理干預(yù)前、干預(yù)1年后的空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，比較兩組患者在自我監(jiān)測(cè)、用藥管理、運(yùn)動(dòng)管理、飲食管理評(píng)分及護(hù)理

2、滿意度。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前，兩組的空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)；護(hù)理干預(yù)1年后，對(duì)照組的空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖均顯著高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);對(duì)照組在自我監(jiān)測(cè)、用藥管理、運(yùn)動(dòng)管理、飲食管理評(píng)分均顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o結(jié)論：在老年糖尿病患者中實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠提高糖尿病的治療效果，增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù)；老年；糖尿病；應(yīng)用【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】20

3、95-1752(2015)23-0329-02糖尿病是以慢性血糖增高為特征的一種脂肪、蛋白質(zhì)及葡萄糖代謝障礙的慢性終身性代謝異常綜合征［1］。糖尿病提高治療效果的關(guān)鍵在于加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。因此，我院選取自2013年1只至2014年12月收治的老年糖尿病患者60例，實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，取得良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院自2013年1月至2014年12月收治的老年糖尿病患者120例，其中男性患者66例，女性患者54例，年齡最大85歲，最小60歲，平均年齡(72.56±10.13

4、)歲;病程為4-25年，平均為(12.78±5.70)年；糖尿病分型：I型糖尿病16例，II型糖尿病患者104例；文化程度：小學(xué)以下26例，初中34例，高中32例，本科以上28例；職業(yè)：農(nóng)民30例，工人56例，干部24例，其他10例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將120例患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各60例，兩組在性別、年齡、病程、糖尿病分型、文化程度及職業(yè)等方面進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)1.患者均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.患者年齡均超過60歲；

5、3.均為接受系統(tǒng)性糖尿病健康教育；4.患者均知曉本次研宄，并自愿簽署知情同意書。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)(1)不能配合護(hù)理的患者；(2)有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；(3)心、腎等器官有嚴(yán)重障礙的患者；(4)精神疾病類患者。1.4方法對(duì)照組給予以自我護(hù)理為主的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括患者注射胰島素、控制飲水以及改變不良的生活方式等。觀察組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)。1.5評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)記錄兩組護(hù)理干預(yù)前、干預(yù)1年后的空腹血糖和餐后兩小吋血糖；采用慢性病自我管理研宄測(cè)量表對(duì)患者自我管理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中自我檢測(cè)15條，用藥管理6條，運(yùn)動(dòng)管理8條

6、，飲食管理11條，比較兩組患者自我監(jiān)測(cè)、用藥管理、運(yùn)動(dòng)管理、飲食管理評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低，效果越差。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)意義應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，統(tǒng)計(jì)描述各組數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示；兩組間數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1比較兩組的空腹血糖和餐后兩小吋血糖護(hù)理干預(yù)前，兩組的空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理干預(yù)1年后，對(duì)照組的空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖均顯著高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),

7、見表1。表1兩組空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖的比較(x-±s，mmol/L)組別n空腹餐后兩小吋護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組6010.62±4.239.34±3.5615.53±4.2212.45±3.69觀察組6010.57±4.847.58±3.37a15.60±4.1810.15±3.88at0.06032.78100.09133.3273P>0.05<0.01>0.05&l

8、t;0.01注:與對(duì)照組相比較，aP<0.01。2.2比較兩組的自我管理能力對(duì)照組在自我監(jiān)測(cè)、用藥管理、運(yùn)動(dòng)管理、飲食管理評(píng)分均顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見表2。1.討論目前，我國(guó)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)還處在起步階段，社區(qū)護(hù)理干預(yù)是醫(yī)院護(hù)理的延續(xù)，保障了護(hù)理的延續(xù)性，能夠有效控制糖尿病［