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《腫瘤性與非腫瘤性機械性腸梗阻非手術治療的臨床診治比較》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、腫瘤性與非腫瘤性機械性腸梗阻非手術治療的臨床診治比較李忠輝1王穎21.內蒙古包鋼醫(yī)院腫瘤科，內蒙古包頭014010；2.內蒙古包鋼醫(yī)院老年病科，內蒙古包頭014010[摘要]目的比較分析腫瘤性與非腫瘤性機械性腸梗阻的臨床診治效果，為臨床治療機械性腸梗阻提供參考。方法隨機抽取2012年5月—2014年5月間來該院就診的機械性腸梗阻患者96例，并根據(jù)診斷結果將46例腫瘤性機械性腸梗阻患者作為對照組，將50例非腫瘤性機械性腸梗阻患者作為觀察組，其中腸扭轉患者10例，腸套疊患者11例，腸粘連患者25例，糞石患者2例，嵌頓疝患者2例。兩組患者均先
2、采取鼻腸管進行腸道減壓和營養(yǎng)支持等非手術治療，再根據(jù)病情采取手術治療。結果過3個月治療，對照組46例患者非手術治療效果不明顯，其中治愈0例,好轉10例,無效36例,有效率21.74%,后對治療無效患者立即采取手術治療措施,手術治療后共治愈16例（34.78%），好轉20例（43.48%），無效9例(19.57%)，死亡1例(2.17%)，總有效率78.26%;觀察組患者經(jīng)過非手術治療,治愈18例（36.00%），好轉21例（43.48%），其中有2例患者非手術治療無效,經(jīng)過手術治療后情況好轉，無效10例(20.00%)，死亡1例(2.0
3、%),非手術治療有效率74.00%，總有效率78.00%。對照組非手術治療有效率21.7%明顯低于觀察組非手術治療有效率74.00%，兩組數(shù)據(jù)結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者的總有效率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論械性腸梗阻根據(jù)病因可分為腫瘤性及非腫瘤性腸梗阻，腫瘤性機械性腸梗阻以手術治療效果明顯，非腫瘤性機械性腸梗阻則以非手術治療手段居多，臨床應根據(jù)具體病因選擇合適的治療方法。.jyqk左右處，在導管前囊內充盈蒸餾水10mL，利用腸道自身蠕動將導管向遠端推進，在回抽導管時，前囊蒸餾水充盈至后囊，進行造影觀察腸道內
4、部情況。將腸管在胃內停留0.5h，導管體外部分則固定在鼻外面頰處，導管尾端則連接負壓引流，借助鼻導管對腸梗阻給予治療。一般在1d內患者的臨床癥狀就會得到有效緩解；對于保守治療無效、腸梗阻反應劇烈、發(fā)病部位復雜及腫瘤性機械性腸梗阻患者則需要進行手術治療。1.3觀察項目對比觀察兩組患者經(jīng)過治療后臨床癥狀改善情況，包括腹脹、腹痛癥狀消失時間、排氣時間、進食時間以及腸管內積液、積氣等狀況，記錄并觀察兩組患者治療后是否出現(xiàn)腸出血、導管堵塞、咽部不適、腸穿孔等不良反應。1.4療效評判標準根據(jù)臨床相關診斷標準和患者恢復效果將治療效果分為治愈、好轉、無
5、效三個等級。治愈：經(jīng)過治療后患者腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等臨床癥狀完全消失，X線檢查腸管內積液及積氣消失，患者恢復排氣、排便，能夠進食；有效：治療后患者腹痛、腹脹等臨床癥狀基本消失，偶有惡心、嘔吐癥狀，X線檢查腸管內梗阻現(xiàn)象明顯減輕；無效：經(jīng)過治療后，患者腸梗阻的相關臨床癥狀未緩解，甚至有加重現(xiàn)象，X線檢查患者腸道內梗阻癥狀無明顯改善[7]。1.5統(tǒng)計方法所有患者的數(shù)據(jù)資料均經(jīng)過SPSS19.0統(tǒng)計學處理軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料均經(jīng)過t檢驗，數(shù)據(jù)采用（x±s）的形式表示，所有計數(shù)資料均經(jīng)過χ2檢驗，總有效率（%）=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)
6、）/總例數(shù)×100%。2結果2.1治療效果對比兩組患者均先采取鼻腸管介導的非手術治療，其中對照組患者治愈0例,好轉10例,無效36例,有效率21.74%,其非手術治療效果不佳，對無效患者立即采取手術治療措施，1個月后，共治愈后16例（34.78%），好轉20例（43.48%），無效9例(19.57%)，死亡1例(2.17%)，總有效率78.26%;觀察組患者經(jīng)過非手術治療,治愈18例（36.00，好轉19例（43.48%），無效13例，有效率74.00%，無效組患者立即進行手術治療，其中有2例患者情況好轉，1個月后總治愈18例，好轉21
7、例，無效10例，死亡1例(2.0%),總有效率78.00%。對照組非手術治療有效率21.7%明顯低于觀察組非手術治療有效率74.00%，兩組數(shù)據(jù)結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；1個月后兩組患者的總有效率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。2.2不良反應結果對比經(jīng)過3個月治療，對照組出現(xiàn)3例不良反應，其中腸出血1例，腸穿孔1例，咽部不適1例，總不良反應率6.52%；觀察組患者出現(xiàn)4例不良反應，其中2例咽部不適，1例導管堵塞，1例腸出血，總不良反應發(fā)生率8.00%。兩組發(fā)生不良反應的患者經(jīng)過后期護理及治療，其不良反應癥狀均消失。
8、兩組患者不良反應發(fā)生率有細微，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。3討論機械性腸梗阻是由腸道內不同的體內異物（結石或糞便）或腫瘤等障礙物機械性阻礙導致腸道不通，形成栓塞。這與患者先天機體狀況、飲食習慣等存在關
