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《探討腫瘤性與非腫瘤性機械性腸梗阻非手術治療的臨床對比》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、探討腫瘤性與非腫瘤性機械性腸梗阻非手術治療的臨床對李鑫磊1李艷21大慶市人民醫(yī)院163316；2大慶油田總醫(yī)院163311［摘要］A的對比研宄腫瘤性與非腫瘤性機械性腸梗阻的臨床診治效果。方法此次研究的對象是選擇2012年5月一2014年5月間來該院就診的機械性腸梗阻患者96例，將其臨床資料進行回顧性分析，并根據診斷結果將46例腫瘤性機械性腸梗阻患者作為對照組，將50例非腫瘤性機械性腸梗阻患者作為觀察組，其屮腸扭轉患者10例，腸套疊患者11例，腸粘連患者25例，糞石患者2例，嵌頓疝患者2例。兩組患者均先采取鼻腸管進行腸道減壓和營養(yǎng)支持等非手術治療，再根據病情采取手術治療。結果過
2、3個月治療，對照組46例患者非手術治療效果不明顯，其屮治愈0例，好轉10例，無效36例，有效率21.74%,后對治療無效患者立即采取手術治療措施，手術治療后共治愈16例(34.78%),好轉20例(43.48%),無效9例(19.57%),死亡1例(2.17%),總有效率78.26%.結論械性腸梗阻根據病因可分為腫瘤性及非腫瘤性腸梗阻，腫瘤性機械性腸梗阻以手術治療效果明顯，非腫瘤性機械性腸梗阻則以非手術治療手段居多，臨床應根據具體病因選擇合適的治療方法。［關鍵詞］機械性腸梗阻；腫瘤；診斷；經鼻腸導管；療效腸梗阻［1］是一種胃腸科常見病，臨床以機械性腸梗阻為主，臨床具有起病急、
3、進展快等特點，其一般病理是腸道內機械性阻塞導致腸內容物通過障礙而引起腹部疼痛，病因則根據具體病因分為腫瘤占位、腸粘連、異物阻塞、結腸病、糞便阻塞和腸扭轉等［2］，發(fā)病后不但會影響人體腸管正常功能的實現，還能夠引發(fā)人體其他生理改變，嚴重時甚至威脅到患者的生命。該研究選取2012年5月一2014年5月該院收治的機械性腸梗阻患者96例，比較分析腫瘤性與非腫瘤性機械性腸梗阻在臨床診治和治療效果的差異，為臨床治療腸梗阻提供參考依據，現報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取來該院就診的機械性腸梗阻患者96例，并根據診斷結果將46例腫瘤性機械性腸梗阻患者作為對照組，其中男性患者24例，女
4、性患者22例，年齡19?78歲，平均年齡(45.3±1.9)歲；將50例非腫瘤性機械性腸梗阻患者作為觀察組，其中男性26例，女性24例,年齡18?77歲，平均年齡(44.6±2.1)歲。對兩組患者的性別、年齡，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但具有可比性。1.2治療方法所有患者入院后均需經過腹部彩超和腹部CT檢查，詳細觀察患者腸管擴張情況、腸扭轉的程度及位置［3】，判斷旮無腸壞死、腫瘤轉移等癥狀，根據檢查結果和臨床癥狀綜合考慮，兩組患者均先經過非手術治療并觀察效果，效果不明顯患者則轉為手術治療。1.3療效評判標準根據臨床相關診斷標準和患者恢
5、復效果將治療效果分為治愈、好轉、無效三個等級。治愈：經過治療后患者腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等臨床癥狀完全消失，X線檢査腸管內積液及積氣消失，患者恢復排氣、排便，能夠進食；撤:治療后患者腹痛、腹脹等臨床癥狀基本消失，偶有惡心、嘔吐癥狀，X線檢查腸管內梗阻現象明顯減輕；無效：經過治療后，患者腸梗阻的相關臨床癥狀未緩解，其至冇加重現象，X線檢查患者腸道內梗阻癥狀無明顯改善。1.5統(tǒng)計方法所有患者的數據資料均經過SPSS19.0統(tǒng)計學處理軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料均經過t檢驗，數據采用(x±s)的形式表示，所宵計數資料均經過χ2檢驗，總有效率(％)=(治愈例數+
6、有效例數)/總例數×100%。2結果兩組患者均先采取鼻腸管介導的非手術治療，其中對照組患者治愈0例，好轉10例，無效36例，有效率21.74%，其非手術治療效果不佳，對無效患者立即采取手術治療措施，1個月后，共治愈后16例（34.78%），好轉20例（43.48%）,無效9例（19.57%），死亡1例（2.17%）,總有效率78.26%;觀察組患者經過非手術治療，治愈18例（36.00,好轉19例（43.48%）,無效13例，有效率74.00%,無效組患者立即進行手術治療，其中有2例患者情況好轉，1個月后總治愈18例，好轉21例，無效10例，死亡1例（2.0%），
7、總有效率78.00%。對照組非手術治療有效率21.7%明顯低于觀察組非手術治療有效率74.00%，兩組數據結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；1個月后兩組患者的總冇效率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）o3討論機械性腸梗阻是由腸道內不同的體內異物（結石或糞便）或腫瘤等障礙物機械性阻礙導致腸道不通，形成栓塞。這與患者先天機體狀況、飲食慣等存在關系，其中糞石性腸梗阻通常是由于飲食問題引起。在該研究中，對照組為腫瘤性機械性腸梗阻患者，先期采取非手術治療效果不佳（21.74%）,后期均采用手術治療措
