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《綜合護(hù)理干預(yù)對老年住院患者睡眠障礙影響的meta分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、綜合護(hù)理干預(yù)對老年住院患者睡眠障礙影響的Meta分析[摘要]目的評價綜合護(hù)理干預(yù)對老年住院患者睡眠障礙的影響。方法計算機(jī)檢索CochraneLibrary、PubMed、an5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入12個研究,共1658例受試者(試驗組865例,對照組793例)。Meta分析結(jié)果顯示:試驗組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評分[MD=-2.16,95%CI(-2.47,-1.84),P[中圖分類號]R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[]1673-7210(2016)04(a)-0158-05[Abst
2、ract]ObjectiveToevaluatetheeffectofnursinginterventiononelderlypatientsentalgroupand793casesinthecontrolgroup)altogether.TheMeta-analysisshoe[MD=49.75,95%CI(42.60,56.89),P睡眠障礙(sleepdisorders)是由多種因素引起的睡眠與覺醒交替紊亂以致睡眠質(zhì)與量的異常以及睡眠中發(fā)生異常行為,常表現(xiàn)入睡困難、睡眠表淺多夢、早醒、嗜睡等。睡眠障礙
3、是老年人最常見的病癥之一。國外研究報道,42%的老年人(≥65歲)長期失眠[1]。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn),60歲以上老年人中57%有睡眠障礙[2]。睡眠障礙會導(dǎo)致老年人注意力不集中、倦怠、情緒低落,從而引發(fā)一系列軀體、心理問題,如跌倒、抑郁、心血管意外等。老年住院患者由于受醫(yī)院環(huán)境、治療以及疾病影響,住院期間比平時更容易經(jīng)歷睡眠障礙。研究顯示,80%以上的內(nèi)科老年住院患者(≥60歲)會出現(xiàn)睡眠障礙[3]。長期反復(fù)的睡眠障礙不僅影響原發(fā)疾病的康復(fù),還會引起一系列并發(fā)癥,與住院老人的身心健康息息相關(guān),因此得到越來越多的醫(yī)護(hù)
4、人員的重視。目前,我國老年住院患者一般只是在出現(xiàn)嚴(yán)重睡眠障礙時給予藥物治療,但長期藥物治療會產(chǎn)生許多副作用并且效果也逐漸降低。護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾指出睡眠對健康和治療至關(guān)重要,因此提高患者睡眠質(zhì)量是護(hù)理實踐工作的一項基本職責(zé)[4]。這充分體現(xiàn)了睡眠障礙護(hù)理的重要性。綜合護(hù)理干預(yù)通過消除影響因素、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、睡眠健康教育和藥物指導(dǎo)等方式,使住院老人睡眠質(zhì)量大大提高,從而促進(jìn)疾病康復(fù)。但是綜合護(hù)理干預(yù)對老年睡眠障礙的效果缺少大樣本隨機(jī)對照性研究。為進(jìn)一步求證綜合護(hù)理干預(yù)對老年住院患者的影響,本研究對當(dāng)
5、前公開發(fā)表的原始研究進(jìn)行客觀評價,為提高老年住院患者睡眠質(zhì)量提供更可靠的臨床證據(jù)。1資料與方法1.1檢索策略利用theCochraneLibrary、PubMed、an5.0軟件進(jìn)行資料分析,首先進(jìn)行異質(zhì)性檢驗,若P>0.1,I22結(jié)果2.1文獻(xiàn)檢索結(jié)果初檢出中英文文獻(xiàn)共342篇,經(jīng)過篩選最終納入12個對照研究[7-18],共1658例受試者。其中2個[12-13]為半隨機(jī)對照試驗,10個[7-11,14-18]為隨機(jī)對照試驗。文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果見圖1。納入研究試驗組和對照組患者在性別、年齡、患病等方面差異均
6、無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),即基線具有可比性。見表1。2.2納入研究的偏倚風(fēng)險評價12篇納入的文獻(xiàn)均為隨機(jī)對照試驗研究。所有研究均提及“隨機(jī)”但未說明具體的隨機(jī)方法,均未報道分配隱藏和盲法[9-20](護(hù)士實施干預(yù)措施難以實現(xiàn)研究者盲法,但可以做到患者和結(jié)局測量者單盲),所有研究結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)完整,無失訪人數(shù)。所以Jadad量表得分均為4分,可認(rèn)為研究的質(zhì)量一般。2.3Meta分析結(jié)果2.3.1睡眠質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)2.3.1.1PSQI評分11個研究[7-12,14-18]比較了綜合護(hù)理干預(yù)對PSQI評分的影響,共1
7、438例。各研究間未發(fā)現(xiàn)異質(zhì)性(P=0.07,I2=43%),固定效應(yīng)模型Meta分析結(jié)果顯示:兩組在PSQI評分上差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義[MD=-2.16,95%CI(-2.47,-1.84),P2.3.1.2睡眠潛伏期5個研究[8,10,13,15-16]比較了綜合護(hù)理干預(yù)對睡眠潛伏期的影響,共798例。各研究間未發(fā)現(xiàn)異質(zhì)性(P=0.82,I2=0%),固定效應(yīng)模型Meta分析結(jié)果顯示:兩組在睡眠潛伏期方面差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義[MD=-7.25,95%CI(-8.96,-5.54),P2.3.1.3睡眠時間
8、5個研究[8,10,13,15-16]比較了綜合護(hù)理干預(yù)對睡眠時間的影響,共798例。各研究間未發(fā)現(xiàn)異質(zhì)性(P=0.44,I2=0%),固定效應(yīng)模型Meta分析結(jié)果顯示:兩組在睡眠時間上差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義[MD=49.75,95%CI(42.60,56.89),P2.3.2其他指標(biāo)2.3.2.1住院時間3個研究[11-12,18]比較了綜合護(hù)理干預(yù)對住院時間的影響,共526例。研究間存在明顯的異質(zhì)
