石蠟在治未病科的應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)

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1、石蠟在治未病科的應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)林興良（重慶市永川區(qū)中醫(yī)院治未病科重慶永川402160）【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2012）51-0217-02【摘要】目的探討石蠟在治未病科的應(yīng)用與護(hù)理。方法選取我院治未病科2012年1一6只收治的門診和住院患者216例，應(yīng)用石蠟療法對(duì)風(fēng)寒濕痹證，陽(yáng)虛證及外傷、骨折愈合期的疼痛、腫脹、肢體功能活動(dòng)障礙等患者進(jìn)行健康干預(yù)。結(jié)果石蠟療法對(duì)176例患者康復(fù)效果明顯，34例好轉(zhuǎn)，效果不明顯6例。結(jié)論蠟療在治未病科健康干預(yù)中取得了滿意療效，提高了我院

2、診療水平及患者滿意度，縮短了治療時(shí)間，降低了醫(yī)療費(fèi)用，達(dá)到了防病、治病和有效康復(fù)的目的。【關(guān)鍵詞】石蠟治未病科護(hù)理康復(fù)石蠟療法（以下簡(jiǎn)稱蠟療）是以加熱溶解后的石蠟作為蓄熱的介質(zhì)，通過“透熱”，加強(qiáng)溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛、活血化淤等作用。蠟療是具有悠久歷史的中醫(yī)傳統(tǒng)治療，從明代李時(shí)珍在《木草綱目》中對(duì)蠟療療效的記載到清代外科專家祁坤在《外科大成》一書中，全面闡述了蠟療的操作方法及適應(yīng)證等。羅莉［1］、呂富巖［2］等經(jīng)過臨床應(yīng)用總結(jié)：蠟療具有活血、抗炎、祛風(fēng)除濕的多重功效，能迅速打通人體經(jīng)絡(luò)，將人體內(nèi)的風(fēng)寒濕邪逼出體外，達(dá)

3、到快速治愈頑疾的目的。蠟療主要有蠟盤法、蠟袋法、刷蠟法、浸蠟法.、蠟布敷貼法、液蠟涂燒法等。我院治未病科以純醫(yī)用石蠟，采用蠟盤蠟療法，使患者的健康狀況在較短時(shí)間得到有效康復(fù)。現(xiàn)將治未病科2012年1一6月蠟療的應(yīng)用與護(hù)理，報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料我院治未病科2012年1-6月收治傳統(tǒng)中醫(yī)療法門診及住院病人共5721人次，其中運(yùn)用蠟療216例，總用蠟療977天，總蠟療2021人次，蠟療占傳統(tǒng)中醫(yī)療法35.3%，平均每人用蠟9.36次，平均每天用蠟5.34人次。其中男107例，女119例，年齡13-83歲，

4、平均年齡43.8歲；腰、頸椎病變腰肌勞損患者86例，風(fēng)濕、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、滑膜病變63例，軟組織損傷及外傷致淤血淤斑28例，腦卒中偏癱、面癱23例，其它16例。（骨折愈合期運(yùn)用蠟療患者統(tǒng)計(jì)在骨科，不包含于此）。1.2材料蠟熔器：采用安陽(yáng)市翔宇醫(yī)療設(shè)備有限責(zé)任公司生產(chǎn)的XYL-I型恒溫治療儀；石蠟是從石油中蒸餾出來的一種熱容量較大、導(dǎo)熱性較小的高分子碳?xì)浠衔?，?jīng)過加熱后的液體石蠟作為導(dǎo)熱體，涂敷于患處可達(dá)到治療某些疾病的0的［2】。石蠟具有熱容量高，導(dǎo)熱系數(shù)小，散熱吋間長(zhǎng)，加熱后柔軟度、附著性、塑性性能好，能與皮膚

5、緊密粘貼，故是傳導(dǎo)熱療法中最好的一種介質(zhì)。1.3方法：針灸后或單純用制好的“蠟餅”按醫(yī)囑放患者病痛明顯部位持續(xù)敷貼30-60分鐘，每日或隔日1次，10次為一個(gè)療程，連續(xù)1-2療程，視病情可延長(zhǎng)療程。2護(hù)理操作過程2.1治療前的準(zhǔn)備：蠟療需要提前15-20分鐘準(zhǔn)備“蠟餅”（半凝固狀態(tài)的石蠟）。蠟液倒入鋪冇耐熱塑料薄膜的不銹鋼方盤中，“蠟餅”制作厚約2-4厘米。15分鐘后，石蠟?zāi)Y(jié)，表面形成“蠟?zāi)ぁ保|之柔軟有波動(dòng)感，操作者可用手指指腹試探溫度，以指腹耐熱而蠟液不粘指，傾倒不流液，此吋溫度約50-55°C,連同塑料膜取

6、出放一次性中單上折疊成方形“蠟餅”。2.2治療中的護(hù)理：“蠟餅”攜至患者床旁，核對(duì)信息，無高熱體征。確定治療部位，了解評(píng)估病患部情況，做好患者的溝通解釋和心理護(hù)理，講解治療目的、注意事項(xiàng)，取得配合。協(xié)助患者取舒適的功能體位，并使治療部位充分暴露。將蠟療部位的皮膚擦洗干凈，使干燥無漬（如有長(zhǎng)毛須先剃去），再墊上干浄棉布，防止身體的汗?jié)n污染石蠟，將“蠟餅”輕輕敷上（此吋忽重壓或擠壓蠟餅，防止蠟餅內(nèi)蠟液外流灼燙皮膚），外用厚毛巾或小棉被覆蓋保溫。10分鐘后，可輕按壓“蠟餅”使之與皮膚緊貼，必要時(shí)用彈力繃帶固定或者“蠟餅”

7、上外加1-1.5公斤、大小規(guī)格與“蠟餅”相當(dāng)?shù)纳炒蛑匚?，以使石蠟溫度充分?dǎo)入皮膚。加強(qiáng)巡視和觀察:注意患者面色、汗出情況，對(duì)出汗多者及吋補(bǔ)充水分，對(duì)小兒及年老體虛、感覺奮障礙者注意蠟療溫度不宜過高，如患者出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、煩躁不安應(yīng)立即停止治療，報(bào)告醫(yī)生；詢問感覺，誘導(dǎo)患者說出主觀感受，根據(jù)患者病情如詢問患者對(duì)溫?zé)岫鹊母杏X如何？疼痛奮無緩解？肢體的活動(dòng)度怎樣？腫脹有無消退等？以對(duì)比前日療效；蠟療過程中患者情緒要保持穩(wěn)定，不得隨意活動(dòng)治療部位，以免“蠟餅”破裂，蠟液外滲流動(dòng)而致燙傷。如患者因體位不適需移動(dòng)吋由

8、護(hù)士協(xié)助，取舒適而不影響蠟療的體位。注意保暖，蠟療部位不直接吹風(fēng)，以保持石蠟的有效溫度。治療過程中注意不要過多暴露病人。2.3治療后的護(hù)理及石蠟的處理：30-60分鐘治療結(jié)束后，取除“蠟餅”，觀察蠟療局部皮膚有無燙傷、水皰、破損并及吋處理；擦汗，整理、協(xié)助患者穿好衣物，整理床單元，取舒適體位；對(duì)出汗多者，及吋給予水分補(bǔ)充；叮囑患者臥床休息一會(huì)兒，適應(yīng)室溫，以