高危型hpv感染與宮頸癌癌前病變的相關性分析

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1、高危型HPV感染與宮頸癌癌前病變的相關性分析劉露暉王欒玲陳新妹廖咪妮賴春花英德市人民醫(yī)院新城門診婦產(chǎn)科,廣東英德513000[摘要]目的探討高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)感染與宮頸癌癌前病變的相關性。方法選取2011年1月—2013年6月該院收治的437例患者為研究對象,其中宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)CINI182例,CINII92例,CINIII163例為病例組,同期來該院進行健康體檢的健康婦女200例為對照組,對兩組的HR-HPV亞型進行檢測,并用條件多因素logistic回歸分析HPV各型別與宮頸病變發(fā)病的危險度。結(jié)果CINI,CINII,CINIII

2、的HPV陽性率均明顯高于正常宮頸HPV陽性率,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=53.45;91.75;93.50,P<0.01),并且隨著癌前病變程度的加深HPVl6和HPV18的陽性率和OR值不斷增加。結(jié)論HPVl6感染與HPV18宮頸癌癌前病變密切相關。.jyqkeiLIAOMiniLAIChunhuaDepartmentofObstetricsandGynecology,XinchengOutpatientofPeople’sHospitalofYingdeCity,Yingde,GuangdongProvince,513000,China[Abstract]Obj

3、ectiveToinvestigatethecorrelationbetibbedtothishospitalfromJan2011toJun2013enunderinationinourhospitalduringthesameperiodultivariatelogisticregressionmethodalgroup,respectively,thedifferenceanpapillomavirus;Cervicalintraepithelialneoplasia;Correlation[簡介]劉露暉(1975-),女,廣東英德人,學士,主治醫(yī)生,主要從

4、事婦產(chǎn)科工作。宮頸癌(cervicalcancer)的發(fā)病率是目前世界范圍內(nèi)僅次于乳腺癌的女性生殖系統(tǒng)第二大常見的惡性腫瘤,研究表明全世界范圍內(nèi)宮頸癌在2002年一年內(nèi)新曾49.3萬例,并且發(fā)病率有明顯增加的趨勢。我國宮頸癌的發(fā)病率也較為嚴重,研究顯示我國每年新發(fā)宮頸癌病例14萬,約占世界宮頸癌新發(fā)病例的28.8%[1-3],宮頸癌嚴重威脅著我國婦女的身體健康,預防宮頸癌臨床價值能加重要。宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展經(jīng)研究是由量變到質(zhì)變,是由癌前病變發(fā)展導致原位癌、早期浸潤癌、浸潤癌的一個連續(xù)的過程,因此預防癌前病變對減少宮頸癌的發(fā)生具有重要的臨床價值。人乳頭瘤病毒(hum

5、anpapillomavirus,HPV)是目前引發(fā)宮頸癌的主要危險因素,但是對于HPV與宮頸癌癌前病變的相關性研究較少,為此該研究調(diào)查了2011年1月—2013年6月該院收治的473例患者,研究了我國HPVl6、HPV18與宮頸癌的相關性,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料研究對象采用437例該院婦產(chǎn)科門診收治的宮頸不典型增生患者,其年齡為18~62歲平均(42.43±13.43)歲,并通過病理確診宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)CINI182例,CINII92例,CINIII163例,且檢測前所

6、有陰道使用藥物治療、化療、放療、手術治療的患者均被排除。對照組采用同期200例來該院進行健康體檢的健康婦女,該組研究對象年齡20~61歲,平均(42.45±11.85)歲。1.2方法在采集標本前7d上述研究對象均已停止陰道用藥或沖洗,窺陰器暴露宮頸,在行液基細胞學涂片采樣前,采用HPV專用拭紙進行采樣,伸入宮頸內(nèi)取樣,PCR技術檢查HPV感染情況及HPV分型。1.3統(tǒng)計方法采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,單因素檢驗采用χ2檢驗,采用非條件多因素logistic回歸分析HPV各型別與宮頸病變的相關性。2結(jié)果2.1宮頸癌癌前病變HPV陽性率對比通過對比,C

7、INI,CINII,CINIII的HPV陽性率要顯著高于正常宮頸HPV陽性率,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=53.45;91.75;93.50;P<0.01);CINII的HPV陽性率高于CINI的HPV陽性率,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.64;P<0.05);CINIIIHPV陽性率高于CINII的HPV陽性率,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.25;P>0.05),見表1。2.2不同類型HPV感染和癌前病變的相關性HPVl6和HPV18的OR值按CINI、CINⅡ、CINⅢ的順序呈遞增趨勢,見表2。3討論HPV是乳多空病毒科A亞群內(nèi)的一組DNA病毒,HPV亞型目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)

8、的有200

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