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《hpv感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的關(guān)系研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的關(guān)系研究田琴琴1吳林秋2(1.四川省成都市新津縣人民醫(yī)院體檢科611430)(2.四川省成都市新津縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科611430)【摘要】目的探討HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的關(guān)系。方法選擇我院2012年1月?2014年3月收治的60例宮頸疾病患者，采集其宮頸脫落細(xì)胞用熒光定量PCR測(cè)定方法進(jìn)行HPV基因檢測(cè)。結(jié)果合計(jì)檢測(cè)60例宮頸疾病患者，檢出HPV陽(yáng)性29例，陽(yáng)性率為48.33%。其中慢性宮頸炎的陽(yáng)性率為16.67%,宮頸癌前病變的陽(yáng)性率為45.71%,宮頸癌的為84.62%,三種疾病的H
2、PV陽(yáng)性檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o30-49歲人群HPV陽(yáng)性檢出率高于其他年齡組(P<0.05)。結(jié)論宮頸疾病CIN分期越高，HPV的陽(yáng)性檢出率越高。【關(guān)鍵詞】HPV感染宮頸癌前病變宮頸癌【中圖分類號(hào)】R737.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)23-0154-01宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤，近年來(lái)發(fā)病率有不斷增加的趨勢(shì)。人乳頭瘤病毒(HPV)可以長(zhǎng)期潛伏在女性生殖道內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí)，HPV可表現(xiàn)出宮頸癌前病變的相關(guān)癥狀［3］。為探討HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸
3、癌的關(guān)系，我們對(duì)從2012年1月?2014年3月對(duì)60例宮頸疾病患者進(jìn)行了研究。1資料與方法1.1資料選擇我院2012年1月?2014年3月收治的60例宮頸疾病患者，年齡27?71歲，平均(45.21±2.27)歲，其中慢性宮頸炎12例，宮頸癌前病變35例，宮頸癌13例。1.2檢測(cè)方法采集60例患者的宮頸脫落細(xì)胞,患者被采集前24h內(nèi)禁止性生活,72h內(nèi)禁止陰道沖洗或上藥。樣品4°C保存后送檢。采用熒光定量PCR測(cè)定方法進(jìn)行HPV基因檢測(cè)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資
4、料用χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1HPV的檢出情況合計(jì)檢測(cè)60例宮頸疾病患者，檢出HPV陽(yáng)性29例，陽(yáng)性率為48.33%。其中慢性宮頸炎的陽(yáng)性率為16.67%，宮頸癌前病變的陽(yáng)性率為45.71%(其中CINI的陽(yáng)性率為28.57%，CINII的為42.86%，CINIII的為57.14%)，宮頸癌的為84.62%,三種疾病的HPV陽(yáng)性檢出率差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.23,P<0.01)o見(jiàn)表1。表160例宮頸疾病患者HPV的檢出情況HPV情況例數(shù)慢性宮頸炎宮頸癌前病變宮頸癌陽(yáng)性29陰性3110總數(shù)6012CIN
5、ICINIICINIII26811586271414132.2不同年齡HPV檢出情況30歲以下、30-39歲、40-49歲、50-59歲、60歲以上人群的HPV陽(yáng)性率分別為16.67%(1/6),87.50%(7/8),63.64%(7/11),47.37%(9/19),31.25%(5/16)。30-49歲人群HPV陽(yáng)性檢出率高于其他年齡組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論宮頸癌一般由宮頸癌前病變發(fā)展而來(lái)，這個(gè)過(guò)程需要10年或時(shí)間更長(zhǎng)，早發(fā)現(xiàn)、旱治療癌前病變，阻斷其進(jìn)展到宮頸癌的潛在危險(xiǎn)，是預(yù)防和控制宮頸癌的有效
6、手段［1］。近年來(lái)，許多學(xué)者認(rèn)為宮頸癌前病變和宮頸癌的發(fā)病與HPV的持續(xù)性感染冇關(guān)［2】，HPV可以增加患者宮頸細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化和高度異常增生的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。HPV的感染在普通人群中很普遍，正常婦女感染率在20%-46%［3］。其中只有少數(shù)人發(fā)展為惡性腫瘤，多數(shù)人在2年內(nèi)感染消退，發(fā)展為CIN的僅占5%?10%［4］。本組資料中，宮頸疾病患者HPV陽(yáng)性檢出率為48.33%,低于文獻(xiàn)報(bào)道［5］，可能與樣本量較少以及HPV反復(fù)感染發(fā)展至CINII級(jí)后，持續(xù)HPV陰性或--過(guò)性的HPV感染冇關(guān)。HPV陽(yáng)性率，慢性宮頸炎的
7、為16.67%,CINI的為28.57%,CINII的為42.86%,CINIII的為57.14%，宮頸癌的為84.62%,隨著CIN的分級(jí)程度越高，HPV的陽(yáng)性率越高，與文獻(xiàn)報(bào)道一致［6］。提示HPV感染是宮頸疾病短吋間內(nèi)組織分化級(jí)別升高的高危因素?？傊瑢m頸癌前病變和宮頸癌的發(fā)病與HPV的持續(xù)性感染密切相關(guān)，高危亞型HPV感染持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)、自身免疫力越低、性伴越多、性生活不潔等，發(fā)展成宮頸癌的可能性越大。加強(qiáng)適齡女性的宮頸癌普査，加強(qiáng)HPV感染的女性的追蹤隨訪，提高自身免疫，減少或消除其他高危因素，對(duì)宮頸癌的預(yù)防奮重要意義。
8、參考文獻(xiàn)［1】張東紅，林美珊.人乳頭瘤病毒在國(guó)人宮頸病變中感染及型別特征的Meta分析.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)2010,13(12):1287-1290.［2】覃飛，.午錦連,薛元領(lǐng)，等.MRI在宮頸癌診斷及分期中的應(yīng)用⑴.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,30(2)：258-
