循證護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用觀察

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1、循證護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用觀察【摘要】目的探討分析循證護(hù)理方案在初產(chǎn)婦分娩中的臨床應(yīng)用效果。方法193例初產(chǎn)婦，依據(jù)圍生期護(hù)理方案不同分為研究組（90例）與對(duì)照組（103例）。研宄組產(chǎn)婦實(shí)施循證護(hù)理方案，對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果研宄組產(chǎn)婦自然分娩率、產(chǎn)后出血率及新生兒Apgar評(píng)分分別為91.1%、2.2%、（9.6±1.4）分，優(yōu)于對(duì)照組的68.9%、9.7%、（8.1±1.3）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；初產(chǎn)婦；自然分娩；新生兒DOI：10.14163/

2、j.cnki.ll-5547/r.2016.19.180初產(chǎn)婦多指第一次妊娠并分娩的產(chǎn)婦。由于首次妊娠并分娩，絕大部分初產(chǎn)婦對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)不甚了解［1，2］,故其在分娩中較經(jīng)產(chǎn)婦更易發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，增加分娩的危險(xiǎn)性［3］。循證護(hù)理模式是近年來應(yīng)用于臨床的新型護(hù)理方式，其依據(jù)科學(xué)的臨床證據(jù)實(shí)施護(hù)理，有助于提高護(hù)理效果。作者采取上述護(hù)理方式對(duì)本院部分初產(chǎn)婦進(jìn)行研宄，以期為臨床護(hù)理循證護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用觀察【摘要】目的探討分析循證護(hù)理方案在初產(chǎn)婦分娩中的臨床應(yīng)用效果。方法193例初產(chǎn)婦，依據(jù)圍生期護(hù)理方

3、案不同分為研究組（90例）與對(duì)照組（103例）。研宄組產(chǎn)婦實(shí)施循證護(hù)理方案，對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果研宄組產(chǎn)婦自然分娩率、產(chǎn)后出血率及新生兒Apgar評(píng)分分別為91.1%、2.2%、（9.6±1.4）分，優(yōu)于對(duì)照組的68.9%、9.7%、（8.1±1.3）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；初產(chǎn)婦；自然分娩；新生兒DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.19.180初產(chǎn)婦多指第一次妊娠并分娩的產(chǎn)婦。由于首次妊娠并分娩，絕大部分初產(chǎn)婦對(duì)分娩

4、相關(guān)知識(shí)不甚了解［1，2］,故其在分娩中較經(jīng)產(chǎn)婦更易發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，增加分娩的危險(xiǎn)性［3］。循證護(hù)理模式是近年來應(yīng)用于臨床的新型護(hù)理方式，其依據(jù)科學(xué)的臨床證據(jù)實(shí)施護(hù)理，有助于提高護(hù)理效果。作者采取上述護(hù)理方式對(duì)本院部分初產(chǎn)婦進(jìn)行研宄，以期為臨床護(hù)理方案的制定提供一定參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年12月?2015年10月本院產(chǎn)科收治的193例初產(chǎn)婦，依據(jù)圍生期護(hù)理方案不同將其分為研宄組（90例）與對(duì)照組（103例）。研究組年齡22?37歲，平均年齡（25.7±3.8）歲；孕周3

5、6?41周，平均孕周（38.6±1.2）周；既往妊娠史4例。對(duì)照組年齡22?35歲，平均年齡（25.3±3.1）歲；孕周37?41周，平均孕周（38.4±1.0）周；既往妊娠史6例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦及其家屬知情同意；初產(chǎn)婦；胎兒健康狀態(tài)良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在明顯剖宮產(chǎn)指征；②合并頭盆不稱等胎位異常；③產(chǎn)前骨盆內(nèi)外測(cè)量異常；④合并重度妊娠高血壓綜合征（妊高癥）、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥。1.3方法1.3.1研宄組實(shí)施循證護(hù)理，

6、具體包括：①健康宣教：采取首診負(fù)責(zé)制，接診護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦介紹住院環(huán)境，并講解分娩的風(fēng)險(xiǎn)，熟悉分娩環(huán)境，同時(shí)強(qiáng)調(diào)科學(xué)的護(hù)理有助于降低分娩風(fēng)險(xiǎn)［4］。②心理護(hù)理：初產(chǎn)婦由于對(duì)分娩知識(shí)不了解，尤其對(duì)于高齡初產(chǎn)婦，在圍生期多存在焦慮以及恐懼等不良情緒，影響產(chǎn)程。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)依據(jù)產(chǎn)婦職業(yè)、文化程度及地域的不同，制定有效的心理干預(yù)方案，消除不良情緒，提高護(hù)理依從性［5，6］。③病情觀察：在分娩前保證產(chǎn)婦良好休息以儲(chǔ)備體力。密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓等生命體征，觀察產(chǎn)婦精神狀態(tài)，尤其重點(diǎn)記錄產(chǎn)婦血氧飽和度。宮縮規(guī)律后，報(bào)

7、告醫(yī)師并將產(chǎn)婦送入產(chǎn)房待產(chǎn)，產(chǎn)程中監(jiān)護(hù)胎兒狀況。詳細(xì)評(píng)估產(chǎn)婦在分娩過程中的風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)產(chǎn)婦和胎兒狀態(tài)制定合理的分娩方式，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)處理［6］。④產(chǎn)后護(hù)理:產(chǎn)后可使用沙袋或腹帶壓迫腹部以減少出血。指導(dǎo)家勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。屬提供高蛋白、易消化飲保證營(yíng)養(yǎng)供給。積極鼓1.3.2對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦體溫、呼吸等生命體征，記錄宮縮情況。當(dāng)宮口開大〉2cm時(shí)將產(chǎn)婦送入產(chǎn)房待產(chǎn)。在分娩過程中記錄產(chǎn)程，及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦提供幫助。產(chǎn)后給予高蛋白、高纖維等營(yíng)養(yǎng)飲促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止便秘。早期鼓勵(lì)產(chǎn)婦

8、下床活動(dòng)，促進(jìn)身體恢復(fù)，增強(qiáng)抵抗力。1.4觀察指標(biāo)對(duì)比兩組自然分娩率、產(chǎn)后出血率及新生兒Apgar評(píng)分1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（X-土S）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，采用x2檢驗(yàn)。P