加減龍膽瀉肝湯對肝經(jīng)郁火型多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗的影響

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1、加減龍膽瀉肝湯對肝經(jīng)郁火型多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗的影響:陶莉莉桑霞張玉珍禹安琪曾蕾陳靚芬【摘要】  目的觀察加減龍膽瀉肝湯治療肝經(jīng)郁火型多囊卵巢綜合征(PCOS)的臨床療效,并探討對其胰島素抵抗的影響。方法48例多囊卵巢綜合征患者分為中藥組(給予加減龍膽瀉肝湯,水煎服,日1劑。治療3個月)和達英組(給予達英-35口服,治療3個月經(jīng)周期),記錄2組治療前以及停藥后第1個月經(jīng)周期的月經(jīng)、痤瘡、多毛情況及基礎(chǔ)體溫(BBT),檢測2組治療前后空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FPG),并計算胰島素抵抗指

2、數(shù)(ISI)。比較2組治療前后上述癥狀的改善情況以及2組FINS、FPG及胰島素抵抗變化。結(jié)果①2組月經(jīng)異常、痤瘡及BBT單相者治療后與治療前比較明顯改善(P<0.05);多毛2組治療前后比較無明顯改善(P>0.05);2組月經(jīng)異常、痤瘡、多毛及BBT治療后比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。②FINS中藥組治療后較治療前明顯降低(P<0.05),F(xiàn)PG中藥組治療后較治療前無明顯變化(P>0.05);FINS、FPG達英組治療后較治療前無明顯變化(P>0.05);

3、FINS、FPG2組治療后比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。胰島素抵抗者中藥組治療后較治療前明顯減少(P<0.05);達英組治療后較治療前無明顯變化(P>0.05);2組治療后比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論加減龍膽瀉肝湯可改善肝經(jīng)郁火型PCOS的臨床表現(xiàn),且在一定程度上糾正肝經(jīng)郁火型PCOS患者的胰島素抵抗情況?!娟P(guān)鍵詞】囊卵巢綜合征 龍膽瀉肝湯 胰島素抗藥性【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofLongdanxiegan

4、decoctiononpolycysticovariansyndromeeridianstagnantheattype.Methods48patientselydividedintoChineseherbsgroup(Patientsonthsinbothgroups.Menstruation,ae,crinosityandbasalbodytemperature(BBT)onthsaftertreatment.FINS,F(xiàn)PGandISIeasured.ChangesofFINS,F(xiàn)PGandISI

5、Nere-paredforevaluationofeffect.ResultsDisorderofmenstruation,aeandmonophaseofBBTproved(P<0.05)aftertreatment.Crinosityinbothgroupsaftertreatmentproved(P>0.05).FINSaftertreatmentinChineseherbsgroupent(P<0.05).FPGaftertreatmentinChineseherbsgrou

6、pent(P>0.05).FINSandFPGaftertreatmentinDiane-35groupdidnotchange(P>0.05).ThereentonFINSandFPG(P>0.05).Conclu-sionLongdanxiegandecoctioncanimprovesymptomsofpolycysticovariansyndromeeridianstagnantheattype.【Key)于2003年在鹿特丹聯(lián)合發(fā)起的PCOS研討會制定的標準[1]。1.3中

7、醫(yī)辨證標準參照《中華人民共和國國家標準·中醫(yī)臨床診療術(shù)語證候》[2]、《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]、《中醫(yī)婦科學》[4]有關(guān)內(nèi)容,制定肝經(jīng)郁火證的中醫(yī)辨證標準如下:①周期延后,經(jīng)量少或閉經(jīng),或周期紊亂,婚久不孕。②面部痤瘡,兩脅脹滿不舒、灼熱,或煩躁易怒,或口苦口干;③經(jīng)前乳房脹痛;④舌紅苔黃;⑤脈弦或弦數(shù)。以上各證①必須具備,兼見其余各項的3項,即可診斷?! ?.4病例納入標準符合西醫(yī)診斷標準及中醫(yī)辨證標準。1.5病例排除標準①辨證不符合肝經(jīng)郁火者;②具有其他內(nèi)分泌疾病者;③肥胖者[體質(zhì)量指數(shù)

8、(BMI)>25];④近3個月內(nèi)用過激素藥物者;⑤過敏體質(zhì)或?qū)Ρ舅庍^敏者?! ?.6治療方法1.6.1中藥組予加減龍膽瀉肝湯。藥物組成:龍膽草15g,黃芩10g,梔子15g,澤瀉15g,車前子15g,當歸10g,生地黃15g,柴胡10g,牡丹皮15g,夏枯草20g等。水煎,分早晚2次服,日1劑。治療3個月。經(jīng)間期選加丹參15g、穿破石30g、浙貝母15g、路路通20g;經(jīng)來去龍膽草、梔子,加益母草30g、枳殼15g、香附10g。停藥后觀察1個月。1

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