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1、癌癥患者化療便秘的護(hù)理(韶關(guān)市第三人民醫(yī)院內(nèi)二科廣東韶關(guān)512000)摘要:目的:探討分析癌癥患者化療便秘的護(hù)理效果。方法:用于木次臨床研宄的56例癌癥化療患者是由我院自2014年7月至2015年7月這段期間內(nèi)收治的,將這56例患者隨機(jī)分成觀察組28例和對照組28例,對觀察組的28例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理,對對照組的28例患者只實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察比較兩組患者的便秘發(fā)生情況和護(hù)理滿意情況。結(jié)果:觀察組的28例患者中發(fā)生便秘的共有2例,對照組的28例患者中發(fā)生便秘的共有8例,觀察組患者中
2、發(fā)生便秘的人數(shù)明顯比對照組少,兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異其有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o觀察組的28例患者中對護(hù)理感到滿意的共有27例,對照組的28例患者中對護(hù)理感到滿意的共有22例,觀察組患者中對護(hù)理感到滿意的人數(shù)明顯比對照組多,兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對癌癥化療患者實(shí)施綜合性護(hù)理能夠有效減少其便秘的發(fā)生,提高患者滿意率,值得廣大護(hù)理人員在臨床上應(yīng)用和推廣。關(guān)鍵詞:癌癥;化療;護(hù)理為了研究癌癥患者化療便秘的護(hù)理效果,現(xiàn)將我院自2014年7月至2015年7月
3、這段期間內(nèi)收治的56例癌癥化療患者作為臨床研究對象,將這56例患者隨機(jī)分成觀察組28例和對照組28例,對觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理,對對照組的患者只實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察比較兩組患者的便秘發(fā)生情況和護(hù)理滿意情況,報道如下:1資料與方法1.1一般資料用于木次臨床研究的56例癌癥化療患者是由我院自2014年7月至2015年7月這段期間內(nèi)收治的,將這56例患者隨機(jī)分成觀察組28例和對照組28例。觀察組的28例患者中,男性患者共有19例、女性患者共有9例;年齡在45-88歲之間不等,平均年齡
4、(63.2±7.4)歲;癌癥類型為肺癌的共有6例、胃癌的共有7例,胰腺癌的共奮2例、肝癌的共有4例、乳腺癌的共有1例、結(jié)直腸癌的共有5例、食管癌的共冇2例、鼻咽癌的共冇1例。對照組的28例患者中,男性患者共有20例、女性患者共有8例;年齡在46-86歲之間不等,平均年齡(64.4±6.1)歲;癌癥類型為肺癌的共有5例、胃癌的共有8例,胰腺癌的共有1例、肝癌的共冇5例、乳腺癌的共冇1例、結(jié)直腸癌的共冇3例、食管癌的共有3例、鼻咽癌的共奮2例。兩組患者的性別、年齡、癌癥類型
5、等一般資料的比較差異均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),具有可比性。1.2癌癥化療病人便秘的相關(guān)因素癌癥化療病人便秘發(fā)生的相關(guān)因素主要有以下7方面。①藥物的副作用:癌癥病人化療期間幾乎均應(yīng)用止吐藥物,尤其是5-HT3受體拮抗劑,如恩丹西酮、格拉斯瓊;長春堿類化療藥物由于具冇神經(jīng)系統(tǒng)毒性也可引起便秘。②飲食因素:癌性患者機(jī)體慢性消耗,癌癥化療病人為了加強(qiáng)營養(yǎng),所進(jìn)食物過于精細(xì),食入低纖維高蛋白的食品及攝入水分過少,不能刺激腸蠕動,加之糞便不能充分軟化以致便秘。③缺乏鍛煉:由于疾病的折磨,化療病人常常疲
6、乏無力,不愿下床活動或被迫長期臥床,活動減少導(dǎo)致腸蠕動減弱,易致便秘。④進(jìn)食量少:化療病人由于食欲低下,進(jìn)食量少,食物殘?jiān)鄬p少,軟大便量也較少。⑤惡心、嘔吐:化療吋病人由于胃腸道反應(yīng),惡心嘔吐所進(jìn)食物大量吐出及體內(nèi)水分喪失,加之不愿喝水使體內(nèi)水分減少,致大便量少且干結(jié),不易排出。⑥精神心理因素:化療病人出現(xiàn)焦慮、緊張情緒,有關(guān)調(diào)査顯示其發(fā)生率為45%。而心理障礙尤其是焦慮可增加盆底肌群的緊張度,從而引起排便吋肛門直腸矛盾運(yùn)動,導(dǎo)致便秘。⑦忽視排便信號:病人由于治療或環(huán)境等因素,當(dāng)出現(xiàn)便意吋有時
7、進(jìn)行克制或忽視而不立即排便,樣久而久之排便反射逐漸消失,繼而導(dǎo)致便秘。1.3護(hù)理方法對觀察組的28例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理,對對照組的28例患者只實(shí)施常規(guī)護(hù)理。綜合性護(hù)理的具體措施如下:①健康教育:護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者接受化療前對其進(jìn)行一定的化療健康教育,給患者及其家屬詳細(xì)介紹化療藥物的主要成分、作用、用法及副作用等等,并教給患者一些化療后的自我護(hù)理措施,以使患者做好化療準(zhǔn)備;②心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極與患者溝通交流,了解患者的狀況,給予患者一定的心理指導(dǎo)和鼓勵,以使患者保持積極的心
8、態(tài),避免患者精神過度緊張、恐懼或抑郁;同吋尋求家屬的支持和幫助,使病人情緒穩(wěn)定,樹立信心,配合化療。③飲食指導(dǎo):化療期間指導(dǎo)病人合理飲食并強(qiáng)調(diào)其重要性,在保證飲食清淡、易消化、富含營養(yǎng)的前提下,講究粗細(xì)搭配。護(hù)理人員疲當(dāng)叮囑患者多食用蔬菜水果等清淡易消化的食物,適量進(jìn)食奮潤腸通便作用的食物,如玉米、紅薯、香蕉、雪蓮果等。禁食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物,且要少食多餐,以及還要督促患者多飲水,最好保持每日飲水量在2000-3000mL以上;病人晨起喝杯淡鹽水,快速喝水效果好,這樣奮助