護(hù)理配合對(duì)提高超聲引導(dǎo)下肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果分析

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1、護(hù)理配合對(duì)提高超聲引導(dǎo)下肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果分析  [摘要]目的探討護(hù)理配合對(duì)提高超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉效果。方法選取2014年7月~2015年7月在我院接受超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯穿刺技術(shù)560例患者,隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各280例,其中對(duì)照組患者使用常規(guī)方案,而實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理配合方案,比較兩組患者的麻醉效果。結(jié)果采用護(hù)士配合后,實(shí)驗(yàn)組阻滯的操作時(shí)間[(46.67±8.90)min]、鎮(zhèn)痛效果(3.64±0.79)均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  [中圖分類號(hào)]R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[]1674-4721(2016)04

2、(c)-0165-04  Effectanalysisofnursingcooperationinenhancinginterscalenebrachialplexusnerveblockanesthesiaunderultrasonicguidance  PENGLi-zhenDENGMing-fengCHENJing-fen  DepartmentofAnesthesiology,SanshuiHospitalofTraditionalChineseMedicineHospital,F(xiàn)oshanCityinGuangdongProvince,F(xiàn)oshan5

3、28100,China  [Abstract]ObjectiveToexploretheanesthesiaeffectsofnursingcooperationinenhancinginterscalenebrachialplexusnerveblockunderultrasonicguidance.Methods560patientsJune2014toJune2015ofourhospitaldividedintocontrolgroupandexperimentalgroup.Eachgroupeandpatientsinexperimentalgro

4、upeonthebasisofcontrolgroup.Theanesthesiaeffectsinteandanalgesiceffectsofblockinginexperimentalgroupinand(3.64±0.79),obviousloentalgroup,obvioushigherthanthatentalgroupin后,通過針刺的方法觀察患者的尺神經(jīng)和正中神經(jīng)、患者前臂內(nèi)側(cè)的皮神經(jīng)分布區(qū)域的痛覺。若無疼痛,則阻滯較為完善;患者的疼痛有減緩,則阻滯有效;若患者的疼痛無緩解或沒有變化,則阻滯無效。麻醉成功率=(完善+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100

5、%?! ?.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]  對(duì)患者進(jìn)行切皮時(shí),若無疼痛感,且無需繼續(xù)添加靜脈全麻藥物,則麻醉效果表現(xiàn)為優(yōu)秀;若患者有輕度的疼痛,需繼續(xù)追加較為少量的靜脈全麻藥,便可順利完成手術(shù);切皮時(shí),若患者的疼痛非常明顯,且追加靜脈全麻藥無任何效果,需改成全麻藥;對(duì)患者的有關(guān)并發(fā)癥諸如:血管損傷、氣胸及發(fā)生局麻藥中毒現(xiàn)象等進(jìn)行詳細(xì)記錄。優(yōu)良率=(優(yōu)秀+良好)例數(shù)/總例數(shù)×100%。  1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析  采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,所有資料EXCEL先用建庫(kù),進(jìn)行一般資料均衡性檢驗(yàn)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表

6、示,采用χ2檢驗(yàn),多次重復(fù)測(cè)量的指標(biāo)用重復(fù)測(cè)量指標(biāo)的方差分析,以P  2結(jié)果  2.1兩組患者阻滯操作時(shí)間及鎮(zhèn)痛效果的比較  采用護(hù)士配合后,實(shí)驗(yàn)組患者的阻滯操作時(shí)間、鎮(zhèn)痛效果都明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  表1兩組患者阻滯操作時(shí)間及鎮(zhèn)痛效果的比較(x±s)  2.2兩組患者麻醉成功率的比較  采用護(hù)士配合后,實(shí)驗(yàn)組患者表現(xiàn)阻滯完善200例,阻滯有效72例,阻滯無效8例,麻醉成功率為97.14%,而對(duì)照組阻滯完善193例,阻滯有效51例,阻滯無效36例,其麻醉成功率為87.00%,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  2.3兩組患者麻醉效果的比較  采用

7、護(hù)士配合后,實(shí)驗(yàn)組麻醉效果表現(xiàn)優(yōu)秀205例,良好65例,無效10例,優(yōu)良率為96.42%,對(duì)照組麻醉效果表現(xiàn)優(yōu)秀160例,良好64例,無效56例,優(yōu)良率為80.00%,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  表3兩組患者麻醉效果的比較(n)  2.4兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的比較  采用護(hù)理配合方案的患者術(shù)后,實(shí)驗(yàn)組發(fā)生氣胸1例,局麻藥中毒2例,術(shù)后感覺異常2例,發(fā)生血管損傷4例,對(duì)照組發(fā)生氣胸2例,局麻藥中毒8例,術(shù)后感覺異常6例,發(fā)生血管損傷6例,實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率(3.21%)明顯低于對(duì)照組(10.70%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  表4兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的比較(

8、n)  3討論  一般情況下,神經(jīng)阻滯

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