城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助方案

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1、城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助方案為進(jìn)一步完善我縣農(nóng)村醫(yī)療保障救助制度，根據(jù)省民政廳、財(cái)政廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳民保字（2012）29號(hào)《關(guān)于印發(fā)的通知》精神，制定如下實(shí)施方案。一、救助對(duì)象（一）持有縣級(jí)民政部門發(fā)放的《農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》，且正在享受低保待遇的農(nóng)村最低生活保障對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱農(nóng)村低保對(duì)象）；（二）持有縣級(jí)民政部門發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶（包括集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶）；（三）持有縣民政部門發(fā)放的《安徽省定期定量撫恤補(bǔ)助證》的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象；（四）持有縣民政部門發(fā)放的《社

2、會(huì)定期救濟(jì)證》的重點(diǎn)社會(huì)救濟(jì)對(duì)象。二、救助病種（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；（二）急性腦中風(fēng)；（三）腎功能衰竭（尿毒癥）；（四）嚴(yán)重心臟??；（五）重型肝炎；（六）艾滋病；（七）重癥精神病。三、救助標(biāo)準(zhǔn)（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血，一次性救助xx元；（二）腎功能衰竭（尿毒癥），一次性救助xx元；（三）重型肝炎，一次性救助1500元；（四）艾滋病，一次性救助3000元；（五）急性腦中風(fēng)，一次性救助1000元；（六）嚴(yán)重心臟病，一次性救助1000元；（七）重癥精神病，一次性救助1000元。四、救助辦

3、法經(jīng)審核符合本《方案》救助病種的救助對(duì)象，住院期間先按救助標(biāo)準(zhǔn)給予及時(shí)救助。救助對(duì)象在按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過高、造成家庭生活特別困難的，根據(jù)醫(yī)療救助資金總量情況，原則上個(gè)人負(fù)擔(dān)5000元以上的，可實(shí)施二次救助，且同一救助對(duì)象一年中累計(jì)享受救助總額不超過1萬元。對(duì)五保供養(yǎng)對(duì)象患病住院的優(yōu)先救助且不受病種限制。五、醫(yī)療服務(wù)（一）縣政府確定縣醫(yī)院、中醫(yī)院為我縣城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療救助指定醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱指定醫(yī)院）。（二）指定醫(yī)院應(yīng)參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療病種用藥目錄、診療項(xiàng)目目

4、錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為救助對(duì)象提供治療服務(wù)。（三）救助對(duì)象需要轉(zhuǎn)院治療的須由指定醫(yī)院醫(yī)務(wù)科出具轉(zhuǎn)院證明，否則不予救助。（四）農(nóng)村救助對(duì)象患病時(shí)需持《岳西縣農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《五保證供養(yǎng)證》、《定期定量撫恤補(bǔ)助證》、《定期定量救濟(jì)證》、戶口簿和身份證到指定醫(yī)院就診。六、救助的申請(qǐng)、審批程序患重大疾病的農(nóng)村低保對(duì)象需要醫(yī)療救助的，須持有關(guān)證明（身份證、低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補(bǔ)助證、定期定量救濟(jì)證等）向戶籍所在地民政辦提出書面申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦在接到申請(qǐng)后的5個(gè)工作日內(nèi)，派人入戶

5、調(diào)查，對(duì)符合條件同意上報(bào)待批的申請(qǐng)人，由所在村委會(huì)進(jìn)行公示，報(bào)縣民政局，同時(shí)如實(shí)上報(bào)下列材料：1、《岳西縣特困群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》；2、根據(jù)救助對(duì)象類別，分別出具（低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補(bǔ)助證、定期定量救濟(jì)證）復(fù)印件；3、縣級(jí)以上醫(yī)院（含縣醫(yī)院、中醫(yī)院）本年度開出的《岳西縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象患病診斷證明書》；4、正式醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件?？h民政局接到申報(bào)材料后，在7個(gè)工作日內(nèi)完成審核審批。對(duì)不符合救助條件的，書面通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦通知申請(qǐng)人。七、救助資金的籌集與管理醫(yī)療救助資金

6、通過財(cái)政安排、專項(xiàng)彩票公益金、社會(huì)捐助等渠道籌集。（一）縣財(cái)政按不少于省級(jí)財(cái)政上年度安排補(bǔ)助資金總量的10%安排配套農(nóng)村醫(yī)療救助資金，并列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。（二）財(cái)政部門要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶，對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理，專款專用。用于資助救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療參合金，按縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策執(zhí)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)填寫醫(yī)療救助對(duì)象《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》。用于醫(yī)療救助資金，由縣民政部門按規(guī)定程序?qū)徟⑺涂h財(cái)政部門復(fù)核后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦及時(shí)以書面形式通知申請(qǐng)人，資金由財(cái)政局在

7、3個(gè)工作日內(nèi)，直接打入指定醫(yī)院?！?』『2』br（三）堅(jiān)持量入為出、年度平衡的資金管理原則，對(duì)救助對(duì)象實(shí)施救助。八、組織實(shí)施（一）農(nóng)村醫(yī)療救助工作，在各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下，由民政部門管理并組織實(shí)施，有關(guān)部門配合，共同抓好落實(shí)。（二）民政部門應(yīng)認(rèn)真開展調(diào)查研究，會(huì)商有關(guān)部門共同制定農(nóng)村醫(yī)療救助政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。（三）財(cái)政部門負(fù)責(zé)會(huì)同民政部門研究制定農(nóng)村醫(yī)療救助資金管理辦法，籌集并及時(shí)撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開展，各級(jí)財(cái)政應(yīng)安排必需的工作經(jīng)費(fèi)，并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。（四

8、）衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助資金資助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（五）勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。（六）民政、財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用。九、有關(guān)要求（一）醫(yī)療救助工作堅(jiān)持公示制度。有關(guān)單位、組織和個(gè)人要如實(shí)提供所需情況，配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查，確保公開、公平、公正。（二）對(duì)相關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人違反有關(guān)規(guī)定、營(yíng)私舞弊