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《病案管理面臨的挑戰(zhàn)與未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、病案管理面臨的挑戰(zhàn)與未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)摘要:本文分析了新形勢(shì)下病案管理面臨的挑戰(zhàn),提出了未來(lái)病案管理的發(fā)展趨勢(shì)。關(guān)鍵詞:病案管理挑戰(zhàn)趨勢(shì)1992年5月,“中華病案管理學(xué)會(huì)”加入了“國(guó)際病案管理聯(lián)合會(huì)”,說(shuō)明我國(guó)的病案管理工作已得到世界衛(wèi)生組織的承認(rèn)和重視。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,衛(wèi)生體制改革不斷深入,給病案管理帶來(lái)巨大的壓力、機(jī)遇和挑戰(zhàn)。1病案管理面臨的挑戰(zhàn)1.1醫(yī)療改革和醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院的病案管理提出了更高的要求由于歷史的原因,過(guò)去人們對(duì)病案的利用存在著偏差,強(qiáng)調(diào)為醫(yī)務(wù)人員服務(wù)而忽略對(duì)病人本身及社會(huì)的效益,就
2、病案管理本身而言,也存在“重管輕用”的傾向。我國(guó)的醫(yī)療改革,特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施,無(wú)疑推進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步,提高了病案信息使用的社會(huì)效益。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)迅速發(fā)展,投保人員住院期間的醫(yī)療記錄文件,是投保人健康狀況的有力證明,也是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)投保人是否承保、理賠的主要依據(jù)。病案已不僅為院內(nèi)服務(wù),而是越來(lái)越廣泛地被社會(huì)重視、利用。病案的使用社會(huì)化已是大勢(shì)所趨,這也對(duì)病案管理提出了更高的服務(wù)要求。1.2醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求病案管理改善服務(wù)職能隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式從單一的生物模式向生物-社會(huì)心理多
3、元化模式轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康觀念也發(fā)生了質(zhì)的改變,自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng),患者有權(quán)知道自己的健康狀態(tài),有權(quán)詳細(xì)了解相關(guān)的病案內(nèi)容。為此病案管理服務(wù)職能也應(yīng)有相應(yīng)的改變,從單純的病情記錄變成包括生理和心理健康的綜合記錄,從單一的為院內(nèi)管理提供信息資源,轉(zhuǎn)變?yōu)楦嗟刈鳛槿鐣?huì)共享的健康信息資源。LocAlHOsT1.3醫(yī)院的現(xiàn)代化管理進(jìn)程要求病案管理適應(yīng)社會(huì)信息化的發(fā)展今天的醫(yī)院管理已經(jīng)從過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)管理逐步過(guò)渡到科學(xué)的現(xiàn)代化管理,醫(yī)院管理層的決策必須依賴于大量的信息數(shù)據(jù)以保證其決策的正確性和有效性。而病案作為醫(yī)院最基礎(chǔ)原始的數(shù)
4、據(jù)信息,其重要性顯得越來(lái)越突出。重視信息、利用信息是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者管理水平的體現(xiàn)。例如:病種費(fèi)用的分析可以了解哪些病種是醫(yī)院技術(shù)力量較強(qiáng)、治愈率較高,可以多投入科研費(fèi)用到治療這些病種的相關(guān)科室,哪些病種消耗成本較大,找出原因加以改進(jìn)。不懂得利用病案信息的醫(yī)院管理者將不是一個(gè)合格的管理者。傳統(tǒng)的病案管理方式簡(jiǎn)單機(jī)械,局限于病案的收集、裝訂、編目、登記和保管,忽視了病案質(zhì)量的優(yōu)劣,以及病案利用率的高低,病案的價(jià)值沒有得到充分的體現(xiàn)。同時(shí),儲(chǔ)存空間不夠以及病案存放環(huán)境差,使得很多有價(jià)值的病案資料流失,病案的信息價(jià)值得不到充
5、分的挖掘。因此,為適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展,病案管理應(yīng)順應(yīng)社會(huì)信息化的進(jìn)程。2病案管理未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)2.1未來(lái)病案信息管理為醫(yī)、教、研、特別是醫(yī)院管理提供服務(wù)病案管理學(xué)是一門與醫(yī)院臨床、教學(xué)、科研有著廣泛聯(lián)系的一門綜合學(xué)科,能為臨床、教學(xué)、科研提供大量的原始資料數(shù)據(jù),又是醫(yī)學(xué)歷史經(jīng)驗(yàn)和總體水平的體現(xiàn)。在醫(yī)療、教學(xué)、科研方面有著不可代替的特殊作用。作為醫(yī)院管理者,今后將更多依賴于病案信息進(jìn)行醫(yī)院管理,醫(yī)院診療、護(hù)理、技術(shù)等醫(yī)療指標(biāo)的信息80%于病案;近幾年來(lái)全國(guó)普遍推行的醫(yī)院分級(jí)管理,通過(guò)抓基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和進(jìn)行回顧性的病
6、歷終末質(zhì)量檢查,對(duì)病案內(nèi)在質(zhì)量制定了嚴(yán)格的管理制度,同時(shí)用病案內(nèi)在質(zhì)量衡量醫(yī)院的管理已成為常規(guī)性的工作,這是確保醫(yī)院管理的有效措施。病案還蘊(yùn)含著豐富的組織協(xié)調(diào)、人力資源、經(jīng)濟(jì)效益等醫(yī)院管理的重要信息,是醫(yī)院管理中最集中、最重要的信息源,直接反映出醫(yī)院管理的水平。病案數(shù)據(jù)庫(kù)是醫(yī)院發(fā)展最主要的數(shù)據(jù)源,病案資料信息既可以準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)分析各科在一定時(shí)間全院就診人次的情況,也可以統(tǒng)計(jì)分析各科室就診情況;病案資料還能準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)分析出各類疾病的發(fā)生和治療的轉(zhuǎn)歸情況、醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益和各科室的收費(fèi)以及各單病種的收費(fèi)情況等等。隨著社會(huì)
7、主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的日趨成熟,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改革在不斷的嘗試中,醫(yī)院成本在逐年遞增,醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn),控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)度增長(zhǎng)和獲得合理利潤(rùn)已成為醫(yī)院管理層亟待解決的新課題。病案信息資料為醫(yī)院合理提高醫(yī)療收入和控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)度增長(zhǎng)提供科學(xué)依據(jù)。病案信息管理在醫(yī)院行政管理中最為關(guān)鍵的作用,是為醫(yī)院管理提供全院人力資源動(dòng)態(tài)分析研究的依據(jù)。通過(guò)對(duì)病案數(shù)據(jù)的分析研究,可以了解醫(yī)院醫(yī)療的總體水平,可以了解各科室的醫(yī)療水平,甚至可以了解各科對(duì)疾病的治療水平,因而為醫(yī)院的現(xiàn)有人力資源素質(zhì)、結(jié)構(gòu)的評(píng)估和未來(lái)人力資源規(guī)劃
8、提供依據(jù)。通過(guò)病案數(shù)據(jù)的分析研究,可以了解各科室以及醫(yī)務(wù)人員的工作情況以及基本的工作量,為醫(yī)院管理評(píng)估各科室和各醫(yī)務(wù)人員的工作績(jī)效提供依據(jù)。2.2完善病案管理教育,納入醫(yī)學(xué)院校正規(guī)教育提高病案管理水平的關(guān)鍵是培養(yǎng)病案管理人才,這已形成國(guó)際病案管理的共識(shí)。病案管理學(xué)是一門綜合性的邊緣學(xué)科,它涉及到醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、管理學(xué)、信息學(xué)及社會(huì)科學(xué)等學(xué)科,因此對(duì)從事病案管理工
