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《肌氨酸氧化酶法和苦味酸法測(cè)定血清肌酐的比較》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、肌氨酸氧化酶法和苦味酸法測(cè)定血清肌酐的比較【關(guān)鍵詞】肌酐；肌氨酸氧化酶法；苦味酸法；方法比較 ［摘要］目的：評(píng)測(cè)肌氨酸氧化酶法和苦味酸法測(cè)定血清樣本肌酐(Cre)的偏倚。方法：依據(jù)美國國家臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)EP9A文件，每天取臨床樣本8份，分別用兩種方法測(cè)定血清樣本Cre含量，共測(cè)定5d，記錄結(jié)果，去除離群點(diǎn)，計(jì)算線性回歸方程和相關(guān)系數(shù)，進(jìn)行偏倚估計(jì)。結(jié)果:在測(cè)定患者新鮮非黃疸血清樣本Cre時(shí)，肌氨酸氧化酶法和苦味酸法測(cè)定結(jié)果的預(yù)期相對(duì)偏倚在Cre濃度<100μmol/L時(shí)，兩種方法的預(yù)期偏倚≤-1.8%，酶法的
2、測(cè)定結(jié)果低于苦味酸法;當(dāng)Cre濃度>200μmol/L時(shí)，兩種方法的預(yù)期偏倚≥11.9%，酶法的測(cè)定結(jié)果高于苦味酸法，當(dāng)Cre濃度>500μmol/L時(shí)，兩種方法的預(yù)期偏倚≥20.1%。結(jié)論：隨血清Cre濃度上升，酶法和苦味酸法的測(cè)定結(jié)果的預(yù)期偏倚增加，臨床實(shí)驗(yàn)室在換用不同儀器或試劑時(shí)必須對(duì)肌酐測(cè)定的不同方法建立不同的參考值范圍。 ?。坳P(guān)鍵詞］肌酐；肌氨酸氧化酶法；苦味酸法；方法比較 MeasurementofSerumCreatininebySarcosineOxidaseandPicricAcidM
3、ethodsparisonbetinethebiasbetethodsformeasuringtheserumcreatinine(CRE).MethodsFolloethodparisonandbiasestimationusingpatientsamples)，40patientsamplespleaticassayandJaffekiicassay.Theduplicatesethoderun.ThecoefficientofcorrelationethodsaticassayandJaffekiicassayol
4、/L，11.9%at200μmol/Land20.1%at500μmol/Lforcreatinine.ConclusionThebiasbetethodsincreasesastheconcentrationoftheserumcreatinineincreases.Neentorneethods；Methodparison 血中的肌酐(Cre)由外源性和內(nèi)源性兩類組成，主要由腎小球?yàn)V過，腎小管基本不重吸收。內(nèi)源性Cre由肌肉代謝產(chǎn)生，每天生成量相當(dāng)衡定，在外源性Cre攝入量穩(wěn)定的情況下，血液中Cre的濃度取決于腎小
5、球的濾過功能。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損時(shí)血中Cre濃度升高，這是檢測(cè)腎小球?yàn)V過功能的重要指標(biāo)。為評(píng)測(cè)肌氨酸氧化酶法(Y)和堿性苦味酸法(X)測(cè)定血清Cre的偏倚，依據(jù)美國國家實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)EP9A文件，分別測(cè)定樣本中Cre含量進(jìn)行比較，報(bào)道如下?！ ? 材料和方法 1.1 儀器 OlympusAU640(日本)?！ ?.2 肌氨酸氧化酶法(四川省邁克)，批號(hào)020305，校準(zhǔn)物為Roche公司Calibratorforautomatedsystems批號(hào)759350，質(zhì)控物為RANDOX公司ASSAYEDHUMANMULTISER
6、A296UN/1R1，R2，苦味酸法(四川邁克)，批號(hào)020305，校準(zhǔn)物為Roche公司Calibratorforautomatedsystems批號(hào)759350，質(zhì)控物為RANDOXASSAYEDHUMANMULTISERA296UN/1R1，R2?！ ?.3 臨床樣本 本院患者血清標(biāo)本，全部標(biāo)本總膽紅素均<25μmol/L?！ ?.4 分析方法 用改良Jaffe速率法，兩法的參數(shù)均在試劑廠商提供的參數(shù)基礎(chǔ)上加以修改.每天選取8份臨床患者樣本，分別用Y和X在OlympusAU640上按順序1→8測(cè)定血清Cre，
7、再按相反順序8→1重復(fù)測(cè)定?！ ? 結(jié)果 2.1 記錄測(cè)定結(jié)果(Xij和Yij，j表示重復(fù)次數(shù))，計(jì)算每個(gè)樣本測(cè)定結(jié)果的均值(Xi和Yi)、每樣本兩次重復(fù)測(cè)定值的差的絕對(duì)值(Dxi和Dyi)及兩種方法測(cè)定結(jié)果均值間的差值(Yi-Xi)。以Yi對(duì)Xi作散點(diǎn)圖，以(Yi-Xi)對(duì)Xi作偏差圖。目測(cè)離群點(diǎn)。計(jì)算樣本兩次重復(fù)測(cè)定值的差的絕對(duì)值(Dxi和Dyi)的平均數(shù)。計(jì)算兩種方法測(cè)定結(jié)果均值間差值(Yi-Xi)的平均數(shù)。判斷：對(duì)任一樣品，如果重復(fù)測(cè)定值的差的絕對(duì)值(Dxi和Dyi)或兩種方法測(cè)定結(jié)果均值間差值(Yi-Xi)超
8、出平均數(shù)4倍，則檢驗(yàn)結(jié)果視為無效，結(jié)果見表1。 表1 患者樣本檢驗(yàn)結(jié)果(略) 2.2 患者樣本檢驗(yàn)結(jié)果 見表1，Yi對(duì)Xi均值散點(diǎn)圖見圖1，偏差圖見圖2?！ D1 Yi均值對(duì)Xi均值散點(diǎn)圖(略) 圖2 (Yi-Xi)對(duì)Xi散點(diǎn)圖(略) 2.3 排除離群點(diǎn)后，計(jì)算兩種方法測(cè)定患者血清Cre濃度結(jié)果的線性回歸方程
