肌氨酸氧化酶法檢測(cè)血清中肌酐含量的方法學(xué)評(píng)價(jià)

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1、肌氨酸氧化酶法檢測(cè)血清中肌酐含量的方法學(xué)評(píng)價(jià)關(guān)鍵詞：肌酐；酶學(xué)測(cè)定；苦味酸法；血清　?。壅菽康模涸u(píng)價(jià)肌氨酸氧化酶法(簡(jiǎn)稱酶法)檢測(cè)血清中肌酐含量的準(zhǔn)確度、特異性和精確度。方法：在設(shè)制好參數(shù)的前提下，取樣本，于日立7170全自動(dòng)生化分析儀上，進(jìn)行重復(fù)、回收、干擾等一系列試驗(yàn)，同時(shí)用苦味酸法(Jaffe法)進(jìn)行相同實(shí)驗(yàn)，對(duì)比其結(jié)果。結(jié)果：酶法測(cè)定肌酐的批內(nèi)變異系數(shù)(CV)為0.67%，批間CV為0.83%，線性范圍0μmol/L～8840μmol/L，膽紅素(≥165.5μmol/L)和溶血(Hb<1g/L)干擾

2、接近零，回收率為101.7%。準(zhǔn)確度、精確度和特異性均較Jaffe法高。結(jié)論:酶法抗黃疸干擾力強(qiáng)，操作簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確、重復(fù)性好，可作為常規(guī)測(cè)定方法。　?。坳P(guān)鍵詞］肌酐；酶學(xué)測(cè)定；苦味酸法；血清　　ToEvaluatetheEnzymaticMethodforAssayingCreatinineinSerum　　　　Abstract：ObjectiveToevaluatetheprecise、accurateandspecificofenzymaticmethodforassayingcreatinineinserum.Me

3、thodsBothEnzymaticmethodandJaffe’smethodaticanalyzr.Aftertheparemeterofitparedthoseresults.ResultsThemethodaffordsasimple.Rapidandsensitiveassayuchbetterinclinicalneeds.ConclusionThemethodiseasilyautomatedandissuitableforroutineaticassay;Jaffe’sassay;Serum　　肌酐是肌

4、酸代謝的最終產(chǎn)物，它是由磷酸肌酸通過(guò)脫磷酸基并閉合成環(huán)而形成的內(nèi)脫水物。肌酐是肌肉組織代謝產(chǎn)物的廢物，它僅僅由腎小球排泄，不被腎小管重吸收。因此，測(cè)定血清肌酐濃度及根據(jù)血清肌酐與尿酐濃度計(jì)算所得的肌酐清除率，是既簡(jiǎn)單又可靠的腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)，深受臨床重視。本實(shí)驗(yàn)采用酶法進(jìn)行肌酐含量的檢測(cè)，并與苦味酸法(Jaffe法)比較，前者所受干擾較小，準(zhǔn)確性、重復(fù)性等較好?，F(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下?！　?　材料和方法　　1.1　材料　研究對(duì)象,本院住院及門診患者共100例，日立7170A全自動(dòng)生化分析儀，膽紅素標(biāo)準(zhǔn)液8840μmo

5、l/L、肌酐酶法和Jaffe法試劑盒，由四川邁克科技公司提供，按說(shuō)明書操作?！　?.2　方法　　1.2.1　取血樣本　按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》中介紹的常規(guī)法制備好血清?！　?.2.2　酶法　按日立7170A儀器操作規(guī)程進(jìn)行，將試驗(yàn)樣本放檢測(cè)盤，檢測(cè)參數(shù)：T37.0℃；分析方法：二點(diǎn)終止法；測(cè)定點(diǎn)：14~34；測(cè)定波長(zhǎng)：(次/主)700nm/505nm；樣本量：10μl；稀釋液：水。完成后，結(jié)果直接由打印機(jī)輸出?！　?.2.3　Jaffe法　按日立7170A儀器操作規(guī)程進(jìn)行，將試驗(yàn)樣本放檢測(cè)盤，檢測(cè)參數(shù)：T37.0℃；

6、樣本量：20μl；試劑量：試劑1120μl；測(cè)定波長(zhǎng)：(次/主)700nm/520nm；測(cè)定方法：速率法；反應(yīng)斜率：“+”；反應(yīng)線性:30%；測(cè)定點(diǎn)：11~14；校正系數(shù)：1.0。完成后，結(jié)果直接由打印機(jī)輸出?！　?　結(jié)果　　2.1　重復(fù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果　見(jiàn)表1?！　”?　酶法與Jaffe法重復(fù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果（略）　　2.2　回收實(shí)驗(yàn)　基礎(chǔ)物質(zhì)：1.8ml血清、0.2ml水，分析物質(zhì)1為1.8ml血清、0.2ml676.6μmol/L肌酐，分析物質(zhì)2為1.8ml血清、0.2ml233.3μmol/L肌酐，分別用酶法和Jaffe法檢測(cè)

7、，其結(jié)果為：酶法總回收率101.7%，Jaffe法總回收率95.4%?！　?.3　干擾實(shí)驗(yàn)　　2.3.1　膽紅素干擾　基礎(chǔ)物質(zhì)S0.9ml血清、0.1ml水，分析物A1∶0.9ml血清、0.1ml862μmol/L總膽紅素，分析物A2∶0.9ml血清、0.1ml1308.μmol/L總膽紅素，分析物A3∶0.9ml血清、0.1ml1655.2μmol/L總膽紅素，分析物A4∶0.9ml血清、0.1ml2159.3μmol/L總膽紅素，分析物A5∶0.9ml血清、0.1ml2635.0μmol/L總膽紅素。檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表2

8、?！　”?　酶法與Jaffe法干擾實(shí)驗(yàn)測(cè)定結(jié)果（略）　　2.3.2　酮體干擾　當(dāng)血清酮體效價(jià)1∶32稀釋陽(yáng)性時(shí)，Jaffe法檢測(cè)肌酐值偏高27μmol/L～35μmol/L［1］，而酶法不受干擾?！　?.3.3　溶血干擾　標(biāo)本機(jī)械溶血前后肌酐檢測(cè):中度溶血(Hb<1g/L)對(duì)酶法無(wú)影響［2］?！　?.4　準(zhǔn)確度測(cè)定　取肌酐校