自制育陰還睛丸治療干眼癥60例臨床觀察

自制育陰還睛丸治療干眼癥60例臨床觀察

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1、自制育陰還睛丸治療干眼癥60例臨床觀察(.luner)低于10mm/5min;淚膜破裂時間(BUT)<10s;角膜熒光素鈉染色后可見角膜上皮散在點(diǎn)狀著色。以上4項(xiàng)中任意2項(xiàng)陽性者作為病例選擇標(biāo)準(zhǔn)?! ?.3治療方法治療組給予“育陰還睛丸”,組成為:人參5g,元參15g,熟地15g,當(dāng)歸18g,酒白芍15g,旱蓮草15g,枸杞15g,桑椹子15g,車前子15g,麥冬15g,五味子12g,覆盆子12g,菟絲子12g。以上十三味,粉碎成100目細(xì)粉備用。取藥粉適量起膜,按每克10粒泛丸,60°低溫干燥,篩選,上光,即得。每次服10g,日3次口服(育陰

2、還精丸由我院制劑室制備)。對照組局部點(diǎn)淚然(TearNaturaleⅡ)眼液(由愛爾康眼藥廠比利時分廠生產(chǎn)),3~6次/日,1~2滴/次。以上兩組均以治療1個月為1個療程?! ?結(jié)果  2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]以臨床癥狀、淚液分泌量、淚膜破裂時間、角膜熒光素染色為觀察指標(biāo)。顯效:自覺癥狀消失,Schirmer試驗(yàn)>15mm/5min或BUT>10s角膜熒光素著色減少或消失;有效:自覺癥狀減輕,Schirmer試驗(yàn)5~15mm/5min或BUT>10s角膜熒光素著色減少;無效:自覺癥狀

3、無改善,Schirmer試驗(yàn)多次測定淚液分泌量未增加或<5mm/5minBUT無變化或<10s角膜熒光素染色無變化。  2.2治療結(jié)果兩組治療療效對比見表1。表1兩組治療療效比較注:兩組療效比較,差異有顯著性,P<0.053討論  干眼癥現(xiàn)已成為一種常見疾病。干眼發(fā)病率的不斷上升受到醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的廣泛關(guān)注,成為國際上的一個研究熱點(diǎn)。干眼癥多于遺傳、感染、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫性疾病、抗組胺藥物、角膜屈光手術(shù)、戴隱形眼鏡、空氣干燥、粉塵污染等諸多因素均可引起干眼癥,尤其是60歲以上女性多見,可能與女性絕經(jīng)期雌激素水平降低有關(guān)[2]。干眼

4、癥屬中醫(yī)“白澀癥”或“神水將枯”范疇?!秾徱暚幒吩唬骸按税Y南人俗呼白眼,其病不腫不赤,只有澀痛,乃氣血隱伏之火,肺脾絡(luò)濕熱,秋多患此。”《素問·宣明五氣篇》說:“五臟化液……肝為液。”《銀海精微》指出:“淚乃肝之液?!薄端貑枴つ嬲{(diào)論》說:“腎者水臟,主津液?!币陨厦魇靖文I二臟對機(jī)體淚液代謝與分布起著重要作用,中醫(yī)認(rèn)為“肝開竅于目,”“淚為肝液,”“腎為先天之本?!备文I陰虧,精血虛衰,不榮目竅,故眼干澀,視物模糊。干眼癥的病機(jī)是肝腎不足,氣血虧虛,目竅失養(yǎng)。育陰還睛丸中的人參具有大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)脾益肺,生津安神之功效。元參具有滋陰解毒,清熱涼血之功效。熟

5、地具有補(bǔ)血滋陰,益精填髓之功效。當(dāng)歸具有補(bǔ)血,活血,調(diào)經(jīng),止痛之功效。白芍具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng),平肝止痛,斂陰止汗之功效。旱蓮草具有補(bǔ)肝腎陰,涼血止血之功效。枸杞子具有補(bǔ)肝腎,明目之功效。桑椹子具有滋陰補(bǔ)血,生津潤腸之功效。車前子具有清肝明目,滲濕止泄之功效。麥冬具有養(yǎng)陰潤肺,益胃生津,清心除煩之功效。五味子具有斂肺滋腎,生津斂汗,澀精止瀉,寧心安神之功效。覆盆子具有益腎,固精,縮尿之功效。菟絲子具有補(bǔ)腎固精,養(yǎng)肝明目之功效。  全方共奏補(bǔ)血益氣,滋補(bǔ)肝腎,清肝明目之功效。使之補(bǔ)而不滯,清而不燥。【

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