溫腎通絡(luò)止痛方治療骨質(zhì)疏松癥的臨床療效觀察

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1、溫腎通絡(luò)止痛方治療骨質(zhì)疏松癥的臨床療效觀董勝濤(河南省丙平縣中醫(yī)院骨科河南駐馬店463900)【摘要】目的：探討溫腎通絡(luò)止痛方在骨質(zhì)疏松癥臨床治療中的應(yīng)用及療效。方法:選取2012年6月至2013年6月于我院實(shí)施治療的骨質(zhì)疏松癥患者46例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各23例，分別給予丙醫(yī)常規(guī)治療與溫腎通絡(luò)止痛方治療，觀察兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組(95.7%vs73.9%),不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(0vsl5.4%),且在骨密度變化情況上明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：溫腎通絡(luò)止痛方治療骨質(zhì)疏松癥，可有效改善治

2、療效果，增加骨密度，不良反應(yīng)少，療效確切，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】溫腎通絡(luò)止痛方骨質(zhì)疏松癥臨床療效【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)15-0068-02骨質(zhì)疏松癥屬骨科常見(jiàn)病，以全身性低骨量、骨組織微結(jié)構(gòu)退化及骨密度損失為主要特征，臨床表現(xiàn)為膝軟無(wú)力、全身骨骼疼痛及步履艱難等，可增加骨質(zhì)脆性，降低其強(qiáng)度，增加骨折的危險(xiǎn)性［1］。臨床多采用鈣劑實(shí)施治療，但臨床效果并不理想。近幾年，我院釆用溫腎通絡(luò)止痛方實(shí)施治療，并取得良好效果。木研究就溫腎通絡(luò)止痛方在骨質(zhì)疏松癥臨床治療中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，并探討其臨床療效，報(bào)道如下：1資料與方

3、法1.1一般資料資料來(lái)源于2012年6月至2013年6月于我院實(shí)施治療的骨質(zhì)疏松癥患者46例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組23例，男性12例，女性11例，年齡56至75歲，平均(65.38±3.05)歲;對(duì)照組23例，男性13例，女性10例,年齡55至76歲,平均(65.43±3.12)歲。兩組在性別、年齡等方面均無(wú)顯著差異(P>0.05),有可比性。1.2臨床診斷①46例患者均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］中關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且結(jié)合臨床癥狀、X線檢查等確診；②臨床表現(xiàn)為腰脊疼痛、肢體麻木、酸軟無(wú)力、攣縮抽筋等；③排除合并

4、嚴(yán)重腦血管、心血管疾病、肝腎功能不全、內(nèi)分泌疾病及精神疾病等患者；④本研究以獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所冇患者均于實(shí)施治療前簽署知情同意書。1.3治療方法(1)對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)常規(guī)治療，即給予患者骨化三醇(RochePharma(Schweiz)Ltd生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20100056,商品名羅鐘全)，口服，0.25μg/次，1日2次；同時(shí)給予碳酸鈣D3片(惠氏制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950029),口服，1.5g/次，1日2次，連續(xù)給藥2個(gè)月。(2)觀察組采用溫腎通絡(luò)止痛方實(shí)施治療，基本處方：附子12g,骨碎補(bǔ)28g，山茱萸12g,蛇床子13g，淫羊藿9g

5、,羌活10g,獨(dú)活10g,薏苡仁13g,白芍13g,狗脊llg,炒閂術(shù)llg，天麻5g，細(xì)辛5g，炙甘草5g。若為腎陰虛者，可加女貞子13g;腎3虛者，可加黨參18g,炙黃芪13g;腎陽(yáng)虛者，可加杜仲13g。上方加水煎服，1日1劑，早晚分服，連續(xù)服用2個(gè)月。1.4觀察項(xiàng)目與指標(biāo)(1)臨床療效：對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行觀察比較，療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］如下：顯效為臨床癥狀及體征均完全緩解，疼痛感消失，骨質(zhì)密度奮所增加；奮效為臨床癥狀及體征均緩解，疼痛感減輕，骨質(zhì)密度未下降；無(wú)效為臨床癥狀、體征及骨質(zhì)密度等均無(wú)改善，甚至加重。(2)骨密度：對(duì)兩組治療前后骨密度變化進(jìn)行觀察。(3)

6、不良反應(yīng)：對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。1.5數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS16.O；計(jì)量資料采用(x-±s)表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)；P<O.O5表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效對(duì)比觀察組的有效率為95.7%，對(duì)照組的有效率為73.9%;在治療奮效率上，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05),冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果見(jiàn)表1。表1兩組臨床療效對(duì)比(n,%)注:與組內(nèi)治療前相比，#P<0.05o2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比治療期間，觀察組未發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為0;對(duì)照組

7、發(fā)生不良反應(yīng)4例，發(fā)生率為15.4%，其中惡心、嘔吐2例，食欲減退1例，頭痛1例；在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組明顯低于對(duì)照組(X2=11.663,P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論骨質(zhì)疏松癥屬中醫(yī)“骨痹”、“骨痿”等范疇，多發(fā)于老年人群，對(duì)患者身心健康與生活質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重影響。中醫(yī)認(rèn)為［4］,腎屬先天之本，骨的發(fā)育與腎精關(guān)系密切，故骨質(zhì)疏松癥多與腎精虧虛有關(guān)。因骨折疏松癥患者長(zhǎng)期虛損，久病入絡(luò)，漸成血瘀，對(duì)骨代謝產(chǎn)生影響，致使骨營(yíng)養(yǎng)不良，故中醫(yī)治療當(dāng)以溫腎散寒、通絡(luò)止痛為原則［5】。我院采用溫腎通絡(luò)止痛方實(shí)施治療，該方以附子為君藥，冇逐寒祛濕、補(bǔ)火助陽(yáng)之功效

8、，以鼓舞腎