溫腎健脾方治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效觀察

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1、批計羣雜大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ碩±學位論文題目：溫腎健膊方治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床巧效觀察專業(yè)：中醫(yī)內科學研究方向：中醫(yī)藥防治脾胃病學生燭名：張堇導師：魏諱二〇—五年五月獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加標注和致謝的地方夕ｈ論文中不包含其他人己經發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得北京中醫(yī)藥大學或其他教育機構的學位或

2、證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均己在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學位論文作者簽名－；ＶｆＬ簽字日期；感苗學位論文版極使用授權書本人完全了解北京中醫(yī)藥大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，即；學校有權保留送交論文的復印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱，可＾＾＾采用影印、縮印或其他復制手段保存論文。本人授權北京中醫(yī)藥大學將本人學位論文的全部或部分內容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，并允許提交雜志社出版。公開□保密（年）（＿＿月保密的學位論文在解密

3、后應遵守此協(xié)議）學位論文作者簽名：旅私導師簽名；．、簽字：訓￥．；日期氣簽字日期；成乂氣目錄胃錄１中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３英語縮略詞５一第部分文獻綜述７一綜述腹瀉型腸易激綜合征的西醫(yī)學研究進展７參考義獻１３綜述二腹瀉型腸易激綜合征的中醫(yī)藥研究進展１９參考文獻２５第二部分臨床研究２７前言２７臨Ａ資料２９診療標難３１研婦呆３５ｉｆ４３論４７參考文獻４９致謝５１個人筒歷５３

4、附表５５中文摘要１中文摘要腸易激綜合征一（ＩＢＳ）是種常見的功能性胃腸疾病，它雖然對人體不構成生命威脅，但因其高發(fā)病李，高復發(fā)率，患者癥狀明顯，精神及經濟負擔重，現(xiàn)代醫(yī)學尚缺乏療效滿意的治療方案而日益受到醫(yī)學界的關注。中醫(yī)藥在辨證論治的理論指導下，治巧腹瀉型腸易激綜合征有較巧療效，可Ｌ乂明顯改善患者癥狀，無明顯不良反應，體現(xiàn)出了中醫(yī)藥的優(yōu)勢。－文獻綜述：總結了近年來現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)藥對腹瀉型腸易激綜合征（ＩＢＳＤ）的研ＩＢＳ－Ｄ的Ｌ究及進展。西醫(yī)綜述包括了現(xiàn)代醫(yī)學對流

5、行病學、發(fā)病機制乂及治療方面的進Ｓ－Ｄ的中醫(yī)病名展。中醫(yī)綜述介紹了ＩＢ、病因病機、臨床辨證分型及治療等的發(fā)展。通過總結中－－、西醫(yī)關于ＩＢＳＤ的認識與發(fā)展，為研究中醫(yī)藥治療ＩＢＳＤ奠定理論基礎。臨床研究：溫腎健脾方治療脾腎陽虛型腹瀉型腸易激綜合征的－【目的】通過觀察ＩＢＳＳＳＳ分數(shù)、中醫(yī)證候巧分及醫(yī)院焦慮抑郁積分治療前后的變化，評估其臨床巧效。２０１４－２０【方法】對年２月１５年２月在中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院脾胃病科口診就診，符合羅馬Ｓ－Ｄ６６ＩＩＩ中關于ＩＢ的診斷標準，且中醫(yī)辨證

6、為脾腎陽虛證的例患者，使用隨機數(shù)字表隨機分為治巧組和對照組，兩組中各有１例脫落，共參與統(tǒng)計６４例，每組３２－例。治療前、、，兩組患者在性別、年齡ＩＢＳＳＳＳ分數(shù)中醫(yī)證候巧分及醫(yī)院焦慮抑郁積Ｐ＞〇．０５）。治Ｏｒａｌ分上均無差異（療組予溫腎健脾方，、睡前溫，水煎，毎次巧早餐前服；（）２００ｉ對照組予馬來酸曲美布汀膠囊瑞健，毎次ｍ，早、中、晚３０ｍｎ口服ｇ餐前。兩組療程均為４周。【結果】疾病療：治療組３２例６效比較，治愈１３例，顯效例，有效１１例，總有效率為９３．８％；對照組３２

7、例，治愈３例，顯效７例，有效１６例，總有效率為８１．３％，治〉０．０５。證巧組與對照組在疾病療效比較上差異無統(tǒng)計學意義巧：３２）候巧效比較治療組例中治愈３例，顯效１７例，有效１０例，總有效李為９３．８％；對照姐３２例中治愈０例，＝２例．１顯效，有效２０例，總有效率為７３３％，治療組明顯優(yōu)于對照組化０易激綜（Ｐ）；腸Ｓ－ＳＳＳ合征嚴重度分數(shù)（ＩＢ）治療后，治療組的結果優(yōu)于對照組（Ｐ＜０．０５），在腹痛程度、時間、、、腹脹程度對排便習慣滿意度影響生活程度的單項分數(shù)改變上，治療姐與對照

8、組無明顯差異（Ｐ＞〇．０５）；中醫(yī)證候總積分，治療組優(yōu)于對照組（Ｐ〈０．００１），單項癥狀積分上治療組腹瀉、畏寒肢冷、腰膝酸痛、腸雞矢氣、食欲不振、倦怠乏為的改善均優(yōu)于對照組（Ｐ〈０．０５）。對于焦慮、抑郁情況的改善，治療沮優(yōu)于對照組（Ｐ〈化０５）。【結論】溫腎健脾方治療脾腎陽虛型腹瀉型腸易激綜合征巧效顯著，能明顯改善患者的腹瀉、腹痛、腹脹、畏寒肢冷、腰膀酸痛、腸鳴矢氣、食欲