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《溫針灸百會穴合電針“頸三針”為主治療頸性眩暈78例》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、溫針灸百會穴合電針“頸三針”為主治療頸性眩暈78例頸性眩暈是指因為頸椎病導(dǎo)致的以眩暈為主要癥狀的一組臨床癥候，其臨床特點為：眩暈常與頸部活動有關(guān)，偶爾有惡心、嘔吐，一般無旋轉(zhuǎn)感。筆者近年來采用電針“頸三針”穴合溫針灸百會穴為主治療本病，取得較好的臨床效果，現(xiàn)報到如下。1臨床資料本組68例患者均為2012年1月至2014年1月期間我科門診病例，其中男36例，女42例；年齡最小24歲，最大72歲，平均年齡48歲；病程最短半月，最長6年；其中36例反復(fù)發(fā)作并多次治療。其主訴以眩暈為主要癥狀，伴有惡心、嘔吐、頭頸痛、肩背痛、手指麻痛，耳鳴、視覺障礙、出汗、心悸等；頸肩部觸壓疼痛，可觸及條
2、索感和肌肉僵硬感；頸部X線正側(cè)位片、CT掃描常提示不同程度的退行性變，小關(guān)節(jié)增生狹窄，椎間盤變性等；腦血流圖常有一側(cè)或雙側(cè)供血不足，血管彈性降低等改變。2治療方法取穴：主穴取雙側(cè)百會、“頸三針”（天柱、頸百勞、大抒）、風(fēng)池穴；配穴：斜方肌疼痛者加肩中俞、肩井；頭痛者加頭維、率谷；手指麻木者加外關(guān)，八邪等。操作：患者面靠治療床端坐（眩暈嚴(yán)重者取枕胸、額俯臥位），雙手屈肘掌心向下平放于治療床上，頸部微曲。術(shù)者選取規(guī)格分別為為0.30x50mm、0.30x25mm的無菌針灸針，針刺前先引導(dǎo)患者全身放松，常規(guī)消毒穴位皮膚，針百會采取逆督脈方向與頭皮皮膚呈15度夾角斜刺，針刺深度約20?3
3、0mm，以小幅度捻轉(zhuǎn)手法使針感向頸部傳感后，將切好的30mm高清艾柱一壯插于針柄上，針身與頭皮夾角間用醫(yī)用棉球纏繞墊高以適當(dāng)抬高艾柱高度免灼傷頭皮，然后點燃艾柱；針風(fēng)池穴朝鼻尖方向斜刺，針天柱、頸百勞、大抒均采用直刺，針刺深度約20mm，采用平補(bǔ)平瀉手法使局部產(chǎn)生麻脹感后聯(lián)接英迪808針灸治療儀，選用連續(xù)波刺激，頻率約100?150次/分鐘，強(qiáng)度以患者感覺舒適為宜，留針30分鐘，艾柱可連灸2?3壯。每日1次，10次一療程。3療效觀察參照文獻(xiàn)［1］擬定療效標(biāo)準(zhǔn)，本組78例患者，痊愈（癥狀消失，能參加正常勞動和工作）56例，占71.8%,其中療程最短5次6例，1療程35例，2療程13
4、例，3療程2例；好轉(zhuǎn)（癥狀減輕）19例，占24.4%；無效3例，占3.8%?？傆行?6.2%。4典型病例患者，男，52歲，公務(wù)員，于2013年8月21日由其家人攙扶就診。主訴：頭暈，頭痛伴惡心、嘔吐2天。病史：頸肩部反復(fù)酸脹不適2年余，2天前在辦公室扭頭取物時突然頭暈致摔倒，彼時神識清楚，伴隨惡心、嘔吐、視物模糊，平躺約半小時后稍緩解，今晨起又加重遂來診。查體：面色蒼白，觸診頸部肌肉僵硬，項韌帶壓痛，使頭部后仰及左偏時癥狀加重。X片顯示：4、5、6、椎體后緣增生，椎間隙變窄，左側(cè)棘突偏斜，韌帶鈣化。診斷：頸性眩暈。遂讓家屬助其取枕胸、額俯臥位，予上法治療30分鐘后，患者自行坐起
5、、行走，與來時判若二人，經(jīng)5次治療后癥狀消失而愈。5體會現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對頸性眩暈的發(fā)病機(jī)理尚不明確，其主要病因常見于頸椎退行性變或急性損傷致椎動脈受壓狹窄，或?qū)ψ祫用}周圍的交感神經(jīng)叢構(gòu)成機(jī)械或炎性刺激，激惹頸交感神經(jīng)使周圍血管收縮造成錐-基底動脈缺血而致眩暈，表現(xiàn)為腦缺血引起頭暈、頭痛，眼缺血引起視物模糊，耳蝸缺血引起耳鳴。中醫(yī)理論認(rèn)為，頸性眩暈不外乎氣血虛弱、氣滯血瘀或肝腎虧虛三者使腦失所養(yǎng)所致，故“耳為之苦鳴，腦為之苦傾，目為之?！?，究其根本實為虛損之癥候。方法中百會穴屬督脈，是手足三陽和督脈在頭部的交會穴，乃陽氣所聚、百脈百骸朝會之所，再加溫針灸溫經(jīng)散寒，宣通氣血，故能振復(fù)陽氣，
6、疏通經(jīng)絡(luò)，清竅除眩。頸三針之天柱穴主治“項強(qiáng)不可回顧”，大抒為八會穴中專治骨病的“骨會”，頸百勞為治療頸部疾病的經(jīng)驗奇穴，取三者針刺得氣后加連續(xù)波電刺激穴位局部神經(jīng)血管，具有止痛、鎮(zhèn)靜、緩解痙攣、增加血液循環(huán)促進(jìn)改善腦供血，從而達(dá)到治療頸性眩暈的功效。參考文獻(xiàn)：[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994:190.
