溫針灸配合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療肩周炎的臨床效果研究

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1、溫針灸配合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療肩周炎的臨床效果研究湖南省桂東縣中醫(yī)醫(yī)院湖南桂東423500【摘要】目的：觀察研究關(guān)節(jié)松動術(shù)配合溫針灸治療肩周炎的療效。方法：選取我院患有肩周炎的60例患者，隨機(jī)性的分為治療組30例與對照組30例，對照組的患者采用關(guān)節(jié)松動術(shù)來治療，治療組的患者在關(guān)節(jié)松動術(shù)上配合溫針灸進(jìn)行治療。結(jié)果：按每療程10天算，治療2個療程之后，對照組治愈16例患者，治愈率為70.00%，而治療組治愈24例患者，治愈率為96.67%。從治療前后患者的疼痛程度與肩關(guān)節(jié)活動功能可知，治療后有明顯改善，疼痛程度與肩關(guān)節(jié)外展以及后伸的改善較為明顯，P<

2、;0.001；肩關(guān)節(jié)外旋也有明顯改善，P<0.05,差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：關(guān)節(jié)松動術(shù)配合溫針灸治療肩周炎不僅能夠有效改善患者疼痛，還能幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，使患者早日痊愈?！娟P(guān)鍵詞】肩周炎：關(guān)節(jié)松動術(shù)：溫針灸肩關(guān)節(jié)周圍炎指的是肩關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)范圍較為廣泛的慢性炎癥［1］。肩周炎多發(fā)于老年期，是一種常見病與多發(fā)病，主要癥狀是肩關(guān)節(jié)疼痛以及功能障礙。由于該病初期癥狀較為輕微，患者往往忽視，最終延誤最佳治療時機(jī)。一旦患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥時，肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織已經(jīng)變成大范圍粘連狀態(tài)，造成該疾病難以治療［2］。為減除患者疼痛

3、，改善患者關(guān)節(jié)的活動程度，關(guān)節(jié)松動術(shù)配合溫針灸治療的方法在一定程度上能夠提高臨床效果。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2015年1月-2016年6月在我院收治60例患有肩周炎的患者，隨機(jī)性的分為對照組30例，治療組30例。診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照國家中醫(yī)藥管理局2012年《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①好發(fā)于50歲左右;②肩關(guān)節(jié)疼痛在肩前方、三角肌附著處，肩峰下結(jié)節(jié)間溝等有壓痛；③肩關(guān)節(jié)外展、上舉、內(nèi)旋、外旋、后伸等方向活動受限，出現(xiàn)“扛肩”現(xiàn)象：④肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮；⑤X線片示肩部骨質(zhì)疏松或鈣化，并排除骨關(guān)節(jié)腫瘤、骨折等。蘇中，治療組

4、中冇男性患者10例，女性患者20例，年齡在49-67歲之間，平均年齡57.50±1.2歲，病程為20-455天，平均病程為203.38±8.2天;對照組中有男性患者13例，女性患者17例，年齡為47-69歲，平均年齡為53.47±3.4歲，病程為15-605天，平均病程為170.49±5.1天。從兩組資料相比，沒有顯著差異，P>；0.05,有可比性。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)①肩關(guān)節(jié)半脫位；②合并有心腦血管疾病、肝腎疾病、造血系統(tǒng)疾病;③骨結(jié)核、骨腫瘤；④不能配合治療。1.3方法對照組患者采用關(guān)節(jié)

5、松動術(shù)，即擺動、滑動、滾動、分離、牽拉以及旋轉(zhuǎn)。治療組患者在關(guān)節(jié)松動術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行溫針灸治療，具體操作方法：使患者選用坐位，然后對肩髑、天宗、曲池、臂臑、肩貞、合谷六個穴位進(jìn)行常規(guī)性消毒，然后選用25號?30號1.5寸的毫針，垂直快速的進(jìn)入皮膚，用提、插、捻以及轉(zhuǎn)的手法取得針感之后，在針柄上插上1.5cm×2cm的藥用艾條，并用火點(diǎn)燃，等燃盡后換另外一炷，每段為1壯，每個穴針灸2壯：為防止?fàn)C傷皮膚，針柄上的艾條應(yīng)該與皮膚相距2?3cm,如果過燙吋，用紙板進(jìn)行隔熱，1曰1次。治療結(jié)束后，立刻進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)的治療，一個療程10次，休息2

6、天后進(jìn)行下1個療程，2個療程為周期。1.4統(tǒng)計學(xué)分析所有患者資料均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，用x±s標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.001；計數(shù)資料用X2檢驗，P<0.05,差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組的治療效果有顯著差異，P<0.05。從治療前后患者的疼痛程度與肩關(guān)節(jié)活動功能分級可以看出，治療后患者在疼痛程度與肩關(guān)節(jié)外展以及后伸的程度上都有了較為明顯的改善，P<0.001o這說明關(guān)節(jié)松動術(shù)配合溫針灸治療在肩周炎的臨床治療效果上是可行的。見表2,表3。從上表可以看出，對患者在關(guān)節(jié)

7、松動術(shù)上配合溫針灸治療，能夠減輕患者疼痛，還能使患者的肩關(guān)節(jié)功能得到很人改善，對患者的早日康復(fù)冇著一定幫助。3討論肩周炎早期發(fā)病是呈現(xiàn)出陣發(fā)性的疼痛，一般會因為天氣的變化或者太過勞累所致，之后會漸漸發(fā)展成持續(xù)性疼痛，以致造成患者夜不能寐，肩關(guān)節(jié)不能向各個方向主動或者被動活動的嚴(yán)重后果。在肩部受到牽拉的時候，會引起劇烈疼痛，還可能會出現(xiàn)三角肌不同程度的萎縮［3】。在醫(yī)學(xué)上，通經(jīng)活絡(luò)止痛與改善關(guān)節(jié)功能是治療肩周炎的兩大原則，所以，選用關(guān)節(jié)松動木配合溫針灸的治療方法來對患有肩周炎的患者進(jìn)行治療，是提高治療肩周炎的一個有效方法［4］。針刺不但能夠使局部

8、的血液循環(huán)得到改善，減輕炎性的滲出，促進(jìn)吸收炎性的滲出物，緩解刺激末梢神經(jīng)，還能夠激活患者自身體內(nèi)內(nèi)源性的嗎啡樣物質(zhì)來起到鎮(zhèn)痛作用。相關(guān)資料指出，艾灸