水療在腦癱患兒康復(fù)中的作用

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1、水療在腦癱患兒康復(fù)中的作用作者：周曉華宋宿杭王金娣【摘要】目的評(píng)估水療在腦癱患兒康復(fù)中的療效。方法68例腦癱患兒隨機(jī)分為2組，觀察組在常規(guī)治療中加入水療，對照組采用常規(guī)治療。結(jié)果觀察組總有效率%，對照組總有效率%，明顯高于對照組。結(jié)論水療可以降低腦癱患兒的肌張力，緩解肌痙攣，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度?！娟P(guān)鍵詞】水療；腦癱患兒水療是利用水的溫度、浮力、靜壓力、流體力學(xué)及它所含的化學(xué)物質(zhì)對腦癱患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的方法。用于腦癱患兒的水療法是水中運(yùn)動(dòng)療法、氣泡浴及渦流浴療等［1］。我院康復(fù)中心在傳統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合治療腦癱患兒的方法中加入水療取得滿意療效，

2、現(xiàn)報(bào)告如下：1對象與方法對象68例腦癱患兒均為我院康復(fù)中心XX年2月-XX年8月收治的腦癱患兒，均符合全國小兒腦癱座談會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)和分型［2］。觀察組34例，其中痙攣型30例，無法分類型4例，男24例，女10例，年齡46個(gè)月8例，6個(gè)月1歲20例，〉1歲6例。對照組34例，其中痙攣型25例，手足徐動(dòng)型8例，混合型1例，男20例，女14例，年齡36個(gè)月12例，6個(gè)月1歲18例，＞1歲4例。均存在肌張力增高，肌痙攣的情況。方法：水療：采用瓷式水缸，通過空氣壓縮機(jī)向淡水浴盆底或四壁壓入空氣，形成氣泡，使浴水中含有直徑大小不等的氣泡。室溫2

3、025度，水溫3739度，每次30分鐘，1次/天，30次為一療程，共3個(gè)療程。患兒進(jìn)食或喂奶后需間隔30分鐘方能進(jìn)行水療，戴安全型游泳圈后方能下水，初次治療的患兒應(yīng)讓患兒有一個(gè)適應(yīng)的過程，可在水中放置一些患兒喜歡的玩具，引誘患兒下水，避免發(fā)生恐懼、哭鬧。治療師根據(jù)每個(gè)患兒的情況設(shè)置一些游戲和動(dòng)作，如上下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、體位轉(zhuǎn)換、穴位按摩等，使患兒越放松越好，寓治療于娛樂中。注意事項(xiàng)：①對水有恐懼心理者，不宜立即下水，必須要有一個(gè)脫敏過程。②喉頭痙攣者不宜。③有嚴(yán)重皮膚感染和傷口的患兒不宜進(jìn)行。④嚴(yán)重呼吸道感染及傳染病者不宜進(jìn)行。⑤大小便

4、失禁者，應(yīng)先排空大小便，并穿上特制尼龍三角褲后才能下水。⑥患兒水療結(jié)束后應(yīng)注意保暖穿衣，休息2030分鐘，適當(dāng)喝水，再去做功能訓(xùn)練或推拿。常規(guī)治療：兩組患兒均給予常規(guī)治療，如功能訓(xùn)練、推拿、痙攣肌治療儀、蠟療、高壓氧治療、靜點(diǎn)神經(jīng)節(jié)苷脂、肌注氣神經(jīng)生長因子等，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用水療。3個(gè)月為一個(gè)療程，共一個(gè)療程。2結(jié)果療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用胡瑩媛等提出的殘疾兒童綜合評(píng)定法中的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)及關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量[3]。治療結(jié)果治療90天后，觀察組與對照組總有效率為％與％，見表1。2組經(jīng)x2檢驗(yàn)有顯著性差療前后關(guān)節(jié)活動(dòng)度經(jīng)配對t檢驗(yàn)檢驗(yàn)差

5、異顯著，說明水療配合常規(guī)康復(fù)治療能有效降低腦癱患兒的肌張力，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度，緩解肌痙攣3討論隨著新生兒搶救醫(yī)療技術(shù)的提高，許多重癥新生兒被搶救成活，但大多數(shù)患兒患上了腦癱等疾病，給家庭和社會(huì)造成了沉重負(fù)擔(dān)。腦癱分型中痙攣型占6070%[4],大多有肌張力增高、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動(dòng)度小等情況，水療配合常規(guī)治療，方便經(jīng)濟(jì)，患兒痛苦小，有效率高，可縮短患兒治療療程，給家庭和社會(huì)減輕負(fù)擔(dān)，不失為一種好的治療方法。參考文獻(xiàn)[1]實(shí)用小兒腦性癱瘓康復(fù)醫(yī)學(xué).楊亞麗，馬堃主編.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，（1）:211[2]林慶.全國小兒腦性癱瘓座談會(huì)

6、紀(jì)要[J].中華兒科雜志，1989,27(3)：162-164[1]胡瑩媛.殘疾兒童綜合功能評(píng)定方法的研宄[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，XX，7(3):108-111[2]林慶，李松.小兒腦性癱瘓[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，