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《探討噻托溴銨聯(lián)合舒利迭治療重度copd患者的臨床療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、探討噻托溴銨聯(lián)合舒利迭治療重度COPD患者的臨床療效古力米熱·依明1阿依夏木姑麗·卡德爾2新疆喀什地IX結(jié)核病防治所844000【摘要】目的探討噻托溴銨聯(lián)合舒利迭治療重度慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的臨床療效，總結(jié)臨床治療體會(huì)。方法將2013年1月?2015年10月間我院收治的重度COPD穩(wěn)定期的患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組給予噻托溴銨聯(lián)合舒利迭吸入治療方案，對(duì)照組僅給予舒利迭吸入治療，對(duì)兩組患者治療前后臨床癥狀、生活質(zhì)量評(píng)分及肺功能的變化情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果木研究80例患者中，用藥治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重不
2、良反應(yīng)，而觀察組治療后臨床癥狀、生活質(zhì)量評(píng)分及肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論噻托溴銨和舒利迭聯(lián)合治療重度COPD穩(wěn)定期患者療效顯著，患者的臨床癥狀及肺功能得到明顯改善，副作用少，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；穩(wěn)定期；噻托溴銨；舒利迭；療效【中圖分類號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)-03-118-01慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種會(huì)有氣流阻塞的特點(diǎn)的慢性的支氣管疾病，這樣的疾病會(huì)發(fā)展成為肺心病的癥狀。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高，全球40
3、歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%?10%。[1]COPD穩(wěn)定期藥物治療可以降低急性加重的頻率和程度，改善生活質(zhì)量和活動(dòng)耐量。如果沒有出現(xiàn)明顯的副作用或病情的惡化，應(yīng)該在同一水平維持長期的規(guī)律治療。木文筆者對(duì)2013年1月?2015年10月間我院收治的80例重度COPD穩(wěn)定期的患者治療進(jìn)行回顧性分析，探討噻托溴銨聯(lián)合舒利迭治療對(duì)重度COPD)穩(wěn)定期患者的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年1月?2015年10月間我院收治的重度COPD穩(wěn)定期的患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組患者的男27例，女13例，年齡在49?83歲
4、，平均年齡(66.1±5.3)歲；對(duì)照組患者的男24例，女16例，年齡在48?85歲，平均年齡(65.4±5.1)歲。兩組患者在性別、年齡、體重、病程、血?dú)夥治黾胺喂δ艿确矫娌町悷o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組40例患者，根據(jù)患者病情分別單純采用舒利迭吸入治療，規(guī)格為50/500ug,1吸/次，2次/日，3個(gè)月為一療程；觀察組40例患者，在同對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用噻托溴銨進(jìn)行聯(lián)合治療，噻托溴銨18ug吸入，每天早上8:00—9：00內(nèi)吸入，1次/日，均3個(gè)月為一療程。1.3觀察指標(biāo)[2]應(yīng)用圣喬
5、治呼吸問題調(diào)查問卷SGRCZ評(píng)價(jià)患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者用藥物后的不良反應(yīng)；對(duì)兩組患者治療前后肺功能進(jìn)行測(cè)定，并進(jìn)行分析比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)對(duì)本研究中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，組間t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果本研宄80例患者中，兩組均無因不良反應(yīng)，觀察組治療后臨床癥狀、生活質(zhì)量評(píng)分及肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表1所示；3討論慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸內(nèi)科臨床常見疾病
6、之一，蘇臨床死亡率較高，iL死亡者90%以上的年齡在55歲以上。慢性阻塞性肺病，男性比女性更多見，其對(duì)生命的威脅，以男性為大，A種人大于非白種人，藍(lán)領(lǐng)工人大于白領(lǐng)工人。[3]如果治療不及吋，進(jìn)一步加重的氣流受限(30%≤FEVl<50%預(yù)計(jì)值)，氣急加重，反復(fù)急性發(fā)作使病人的生活質(zhì)量受到影響，形成重度慢性阻塞性肺疾病，臨床治療難度更人。因此,加強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病的臨床診治措施，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。本文研宄中，我們采用舒利迭和噻托溴銨對(duì)80例重度慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行治療，其中觀察組采用舒利迭和噻托溴銨聯(lián)合治療，臨床癥狀、生活質(zhì)量評(píng)分及
7、肺功能明顯優(yōu)于僅使用舒利迭吸入治療的對(duì)照組患者(見表1所示)，觀察組患者臨床療養(yǎng)顯著。舒利迭是長效β2受體激動(dòng)劑與吸入型糖皮質(zhì)激素的復(fù)合制劑，可緩解COPD患者氣喘，控制氣道炎癥，重塑氣道結(jié)構(gòu)，改善肺功能；噻托溴銨是一種新型的長效膽堿能受體桔抗劑，能選擇性阻斷氣道平滑肌上膽堿Ml和M3受體，使支氣管平滑肌松弛，II副作用更少，Ml吋噻托溴銨還具冇一定的抗感染作用，它能使氣道24h保持開放，避免氣道反復(fù)的開放和塌陷以及氣道組織間的相互摩擦，延緩了氣道炎性反應(yīng)的發(fā)生發(fā)展，長期吸入可改善吸氣量和肺功能，從而改善呼吸閑難，也可減少急性加重的頻率。[4]總
8、之，噻托溴銨和舒利迭聯(lián)合應(yīng)用重度慢性阻塞性肺疾病的治療，優(yōu)于單用舒
