探討媽富隆在圍絕經(jīng)期功血治療中的臨床價(jià)值

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1、探討媽富隆在圍絕經(jīng)期功血治療中的臨床價(jià)值湖南省長(zhǎng)沙市望城區(qū)仁愛醫(yī)院410205摘要：目的：分析探討媽富隆在圍絕經(jīng)期功血治療中的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)選取2013年12月-2015年1月于木院就診的100例圍絕經(jīng)期功血患者作為研究對(duì)象，并將其依據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組(n=50)及實(shí)驗(yàn)組(n=50)；對(duì)照組患者使用診刮術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者則采用診刮術(shù)+媽宮隆口服治療；比較兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)、子宮內(nèi)膜厚度和血紅蛋白平均上升值。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的藥物總療效明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05

2、)；實(shí)驗(yàn)組治療過程不良現(xiàn)象發(fā)生率跟對(duì)照組相似，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者子宮內(nèi)膜厚度明顯低于對(duì)照組，血紅蛋白平均上升值明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：圍絕經(jīng)期功血治療中在應(yīng)用診刮術(shù)基礎(chǔ)上結(jié)合媽富隆口服治療，效果顯著，有利于降低子宮內(nèi)膜厚度和提高血紅蛋白水平，且不會(huì)帶來嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全可靠，值得推廣。關(guān)鍵詞：媽富?。粐^經(jīng)期功血；臨床價(jià)值女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期后體內(nèi)雌激素水平下降，卵巢功能衰退，促性腺激素水平升，導(dǎo)致多器官功能失調(diào)，植物祌經(jīng)功能異常，從而引起月經(jīng)紊亂、陰道干澀、

3、潮熱、岀汗、性格改變、情緒波動(dòng)、睡眠障礙等一系列絕經(jīng)綜合征癥狀。圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血(簡(jiǎn)稱圍絕經(jīng)期功血)是圍絕經(jīng)中老年婦女病癥,其主要是因患者調(diào)節(jié)生殖的祌經(jīng)分泌機(jī)制紊亂所致［1］。該病癥多發(fā)生在絕經(jīng)過渡期，一般臨床癥狀為無排卵性功血為主，多數(shù)為良性病變。為了探討其臨床有效療法，木次研究隨機(jī)選取2013年12月-2015年1只于木院就診的100例圍絕經(jīng)期功血患者作為研究對(duì)象進(jìn)行探討，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取2013年12月-2015年1月于木院就診的100例圍絕經(jīng)期功血

4、患者作為研宄對(duì)象，并將其依據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組(n=50)及實(shí)驗(yàn)組(n=50)；其中實(shí)驗(yàn)組：患者年齡為43-58歲，平均年齡為(46.51±2.32)歲；患病時(shí)間：5個(gè)月-5.2年；平均病程為(2.25&pluSmn;0.42)年；對(duì)照組：患者年齡為42-59歲，平均年齡為(46.13±2.78)歲；患病時(shí)間：4個(gè)月-5.4年；平均病程為(2.26&plUsmn;0.41)年。兩組患者一般資料差異并不顯著，可比性良好。1.2方法對(duì)照組給予診刮術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組診刮術(shù)+口服媽富

5、隆治療。在實(shí)施診刮術(shù)后的第五天開始，應(yīng)用媽富隆口服(藥品名稱：媽富隆；通用名稱：去氧孕烯炔雌醇片；批準(zhǔn)文號(hào)：H20130491規(guī)格：21片；生產(chǎn)企業(yè)：N.V.Organon),每天一次，每次一片，連續(xù)U服21天為一個(gè)療程，并在藥性消失出血后第一天開始第二個(gè)療程治療。用法用量同第一個(gè)療程。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)在停藥后患者不規(guī)則流血情況不再出現(xiàn)，月經(jīng)恢復(fù)正常為顯效；在停藥后患者不規(guī)則流血情況有所緩解，月經(jīng)基本恢復(fù)正常為冇效；在停藥后患者不規(guī)則流血情況不變甚至增多，閉經(jīng)超過6個(gè)月，為無效。總奮效率為顯效率加奮效率［2

6、】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理患者年齡、病程和治療效果、不良現(xiàn)象等所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，年齡、病程等計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，治療效果、不良現(xiàn)象等計(jì)數(shù)資料以百分率(％)表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療效果對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者的藥物總療效明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中卡方檢驗(yàn)提示參數(shù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1.3討論圍絕經(jīng)期綜合征中最為突出的臨床表現(xiàn)是圍絕經(jīng)期功血，隨著年齡增長(zhǎng)，患者卵巢調(diào)節(jié)中樞功能下降，導(dǎo)致子宮局部或卵巢無法正

7、常發(fā)揮作用，從而出現(xiàn)黃體酮和卵泡減少的癥狀，導(dǎo)致患者體內(nèi)激素水平降低，出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂。圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的治療存在一定的困難，傳統(tǒng)診斷性刮宮術(shù)療法雖可奮效清除過度增生的子宮內(nèi)膜，但并不能改善患者的內(nèi)分泌失調(diào)，故復(fù)發(fā)率較高。而單純應(yīng)用雌激素治療效果比較慢，孕激素治療在近年來應(yīng)用比較多，能夠奮效抑制流血現(xiàn)象，但容易帶來突破性出血危險(xiǎn)，且量大的情況下會(huì)產(chǎn)生肝臟毒副作用。因此，一般來說，沒有生育需求II長(zhǎng)期無法治愈的患者，可以先用診刮術(shù)進(jìn)行治療，同時(shí)配合媽富隆U服。媽富隆中含奮去氧孕烯以及炔雌醇，去氧孕烯

8、可以將子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，從而達(dá)到快速止血以及調(diào)經(jīng)的作用。而炔雌醇則可刺激子宮內(nèi)膜修復(fù)以及生長(zhǎng)，同時(shí)其也可冇效降低毛血管通透性，促進(jìn)創(chuàng)面血管凝血［3】。本研宄中，對(duì)照組患者使用診刮術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者則采用診刮術(shù)+媽富隆口服治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的藥物總療效明顯高于對(duì)照組，提示聯(lián)合媽富隆治療，能夠充分發(fā)揮孕激素受體親和力對(duì)相應(yīng)靶細(xì)胞進(jìn)行抑制，降低卵巢源性雌激素產(chǎn)生，確?；颊叽萍に乇３制胶猓瑥亩岣吡睡熜В?］;