剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策

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1、剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策【】R473.71【】A【】1672－3783(2011)11－0110－01　　　　【】目的探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理特征及護(hù)理干預(yù)措施。方法通過(guò)對(duì)我院2006年~2010年收治的350例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后行心理護(hù)理干預(yù)，以利于手術(shù)的順利進(jìn)行。結(jié)果與護(hù)理前相比，解除了患者手術(shù)的心理問(wèn)題，350例產(chǎn)婦均能以較健康的心理狀態(tài)，以穩(wěn)定的情緒接受和配合手術(shù)，無(wú)1例發(fā)生并發(fā)癥。結(jié)論護(hù)理人員應(yīng)為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提供更高的護(hù)理質(zhì)量，提供有針對(duì)性的心理護(hù)理，可大幅降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，促進(jìn)產(chǎn)婦順利生產(chǎn)

2、?！　　娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；心理特征；護(hù)理；臨床效果　　　　剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒而影響手術(shù)效果。近年來(lái)，隨著人民生活水平的不斷提高，如何加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦心理護(hù)理，讓產(chǎn)婦以平和的心態(tài)迎接手術(shù)，提高手術(shù)質(zhì)量，利于母嬰安全，越來(lái)越值得手術(shù)室護(hù)理人員關(guān)注［1-2］。因此，在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上，分析產(chǎn)婦心理特點(diǎn)，針對(duì)其可能出現(xiàn)的各種心理問(wèn)題采取相對(duì)應(yīng)的措施，將有助于穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，利于手術(shù)順利進(jìn)行。本文在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，觀察其對(duì)產(chǎn)婦的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料:

3、2006年1月~2010年12月間本院共收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦350例。其中急癥手術(shù)248例，擇期手術(shù)102例，平均年齡19~45歲，孕齡36~42周。胎兒宮內(nèi)窘52例，巨大兒25例，羊水過(guò)少39例，妊高征30例，臀位20例?！　?.2方法:發(fā)放自制的《剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦問(wèn)卷調(diào)查表》，內(nèi)容包括產(chǎn)婦年齡、職業(yè)及與產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)有關(guān)的心理因素，由護(hù)士向孕婦發(fā)放問(wèn)卷，并回收問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)其心理狀態(tài)。分析患者的心理需求，制定各種解決方案，實(shí)施心理護(hù)理措施，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。根據(jù)剖宮產(chǎn)原因的不同，筆者制定出具有針對(duì)性的特殊心理治療方案，以進(jìn)行

4、有計(jì)劃的心理護(hù)理，如第2胎產(chǎn)婦的心理護(hù)理要點(diǎn)以及高齡產(chǎn)婦的心理護(hù)理要點(diǎn)等。　　2心理護(hù)理　　按照剖宮產(chǎn)手術(shù)常規(guī)開(kāi)展護(hù)理,在術(shù)前及術(shù)后強(qiáng)化心理護(hù)理，主要包括以下幾部分?！　?.1術(shù)前產(chǎn)婦心理特點(diǎn)及護(hù)理:一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)過(guò)程的了解越全面，負(fù)性心理就越輕。因此，護(hù)理手術(shù)室的操作護(hù)士應(yīng)先到病房探望產(chǎn)婦，并與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，詳細(xì)地說(shuō)明產(chǎn)婦的實(shí)際病情、參加手術(shù)治療的必要性以及講解手術(shù)的目的和各項(xiàng)注意事項(xiàng)等有必要。但應(yīng)注意講解手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，措辭應(yīng)謹(jǐn)慎，避免給產(chǎn)婦帶來(lái)心理壓力；產(chǎn)前應(yīng)以積極態(tài)度對(duì)待產(chǎn)婦，營(yíng)造一個(gè)和諧、溫馨的手

5、術(shù)環(huán)境，讓產(chǎn)婦以健康愉悅的心情準(zhǔn)備手術(shù)；向產(chǎn)婦及其家屬介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)的方式、步驟，并向產(chǎn)婦講解手術(shù)基本過(guò)程及手術(shù)配合注意事項(xiàng)，對(duì)手術(shù)的安全性做一定的保證?！　?.2術(shù)中心理特點(diǎn)及護(hù)理:進(jìn)入手術(shù)室后，產(chǎn)婦處于始終清醒的狀態(tài)，護(hù)士務(wù)必掌握產(chǎn)婦此時(shí)的生理、心理需求，盡量滿足產(chǎn)婦合理的要求及建議；整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程，巡回護(hù)士應(yīng)陪伴產(chǎn)婦左右，囑產(chǎn)婦做深呼吸，緩解疼痛不適，也可播放輕音樂(lè)，轉(zhuǎn)移其注意力。在剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要充分利用動(dòng)作語(yǔ)言的作用，護(hù)理人員輕握患者的手，輕輕撫摸患者的頭發(fā)，使患者感覺(jué)到安全感；術(shù)中和患者交

6、談?wù)Z言要溫柔，態(tài)度可親?！　?.3術(shù)后心理特點(diǎn)及護(hù)理:手術(shù)過(guò)后，幫助產(chǎn)婦系好腹帶，平穩(wěn)的移到推車(chē)上，動(dòng)作要輕柔，安全護(hù)送回病房。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦一般身體虛弱，術(shù)后需臥床休息一段時(shí)間，生活不能完全自理，同時(shí)擔(dān)心嬰兒狀況、切口遺留瘢痕等問(wèn)題加之術(shù)后疼痛刺激，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分體諒產(chǎn)婦心情，多說(shuō)順從產(chǎn)婦的話語(yǔ)，指導(dǎo)產(chǎn)婦行放松訓(xùn)練，以促進(jìn)早日康復(fù)。還要及時(shí)向產(chǎn)婦講解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)?！　?結(jié)果　　通過(guò)系統(tǒng)化、人性化的術(shù)前術(shù)后心理護(hù)理，緩解了產(chǎn)婦不良情緒，350例產(chǎn)婦無(wú)1例發(fā)生并發(fā)癥。心理護(hù)理干、預(yù)效果見(jiàn)表1?！　?討論剖宮

7、產(chǎn)術(shù)是終止妊娠的方法之一，手術(shù)會(huì)給孕產(chǎn)婦身心帶來(lái)一定的刺激，將要行剖宮產(chǎn)的孕婦會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼和抑郁等不良情緒，不利于手術(shù)的順利實(shí)施［3］。有研究表明，心理活動(dòng)會(huì)影響生理功能，強(qiáng)烈的心理問(wèn)題會(huì)降低人體的免疫力，影響疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后［4］。產(chǎn)科護(hù)理人員需掌握每位剖宮產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，做好心理護(hù)理，使產(chǎn)婦達(dá)到最佳心理狀態(tài)，接受削宮產(chǎn)手術(shù)，并為術(shù)后的順利康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。采用心理干預(yù)療法對(duì)產(chǎn)婦的心理進(jìn)行干預(yù)可起到很好的效果。在心理干預(yù)中醫(yī)護(hù)人員必須掌握被疏導(dǎo)者足夠的信息，才能制訂出有針對(duì)

8、性的心理疏導(dǎo)內(nèi)容，幫助產(chǎn)婦深化認(rèn)識(shí)［5］?！　】傊?，當(dāng)今社會(huì)絕大多數(shù)剖宮產(chǎn)40產(chǎn)婦均伴有不同程度的負(fù)面心理，做好剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理干預(yù)，改善其不良情緒，以有助于患者術(shù)前具備耐受手術(shù)的良好身心條件及術(shù)后盡早地恢復(fù)其生理功能。