剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期心理護(hù)理

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1、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期心理護(hù)理關(guān)鍵詞圍術(shù)期產(chǎn)婦心理護(hù)理剖宮產(chǎn)是處理高危妊娠的一種方法，產(chǎn)婦術(shù)前術(shù)后均普遍存在著緊張、恐懼、焦慮等心理反應(yīng)［1］，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康意識(shí)的提高，心理護(hù)理的重要性日益凸顯。對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行圍術(shù)期心理護(hù)理，可以使產(chǎn)婦保持愉快的心情，消除緊張、焦慮等不穩(wěn)定因素狀態(tài)，從而減輕產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)疼痛的耐受性。手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦而言，是一種外來刺激，會(huì)造成產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生一些應(yīng)激性反應(yīng)?？謶趾徒箲]是產(chǎn)婦圍手術(shù)期普遍存在的一種心理狀態(tài)，引起恐懼和焦慮的主要原因是其對(duì)手術(shù)的必要性及安全性缺乏了解。因此，應(yīng)盡早向產(chǎn)婦提供與剖宮產(chǎn)手術(shù)有關(guān)的知識(shí)［2

2、］。據(jù)報(bào)道，75.5%的患者擔(dān)心術(shù)后疼痛［3］。研究證實(shí)，患者的負(fù)性心理（焦慮、緊張）可以加重術(shù)后疼痛，這是鎮(zhèn)痛藥物所不能控制的。因此，護(hù)理人員要取得產(chǎn)婦的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解產(chǎn)婦的心理狀況，針對(duì)不同情況給予心理支持，有助于產(chǎn)婦減輕疼痛，同時(shí)消除焦慮、緊張狀態(tài)。術(shù)前心理分析急診入院產(chǎn)婦的心理問題：急診產(chǎn)婦一般需要手術(shù)，入院后由于其缺乏對(duì)手術(shù)的正確認(rèn)識(shí)，怕麻醉意外危及生命，擔(dān)心胎兒在手術(shù)中出現(xiàn)意外，有強(qiáng)烈的恐懼感和生存欲，導(dǎo)致其對(duì)疼痛過分敏感，甚至不能很好地配合手術(shù)。當(dāng)產(chǎn)婦不堪忍受病痛折磨，拒絕合作時(shí)，護(hù)士必須耐心撫慰產(chǎn)婦，解除其心理癥結(jié)。平診入院產(chǎn)婦的心理

3、問題：平診入院產(chǎn)婦由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而出現(xiàn)緊張、焦慮心理。產(chǎn)婦焦慮心理來自多方面，許多產(chǎn)婦對(duì)分娩中出現(xiàn)胎兒窘迫等情況而需急癥手術(shù)缺乏思想準(zhǔn)備，以及擔(dān)心腹部刀口瘢痕影響美觀等思慮過度，從而產(chǎn)生緊張、焦慮情緒。作為護(hù)士首先對(duì)產(chǎn)婦要熱情接待，對(duì)產(chǎn)婦的合理要求要及時(shí)解決，可以穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，提高分娩成功率。術(shù)前心理護(hù)理術(shù)前交流：醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與產(chǎn)婦談心，了解掌握產(chǎn)婦的顧慮，在產(chǎn)婦面前對(duì)手術(shù)的安全性要給予肯定的保證，不能用過于強(qiáng)硬的語言交代術(shù)中的危險(xiǎn)性來增加產(chǎn)婦的焦慮情緒。醫(yī)護(hù)人員要耐心聽取產(chǎn)婦的意見與要求，給予耐心、仔細(xì)的講解，要讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到醫(yī)生對(duì)手術(shù)負(fù)責(zé)任的態(tài)度，讓產(chǎn)婦對(duì)

4、醫(yī)生的技術(shù)水平產(chǎn)生信心。術(shù)前訪視：要想對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)前的心理護(hù)理，必須掌握產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。每一位要接受手術(shù)的產(chǎn)婦病情、社會(huì)背景、文化水平、經(jīng)濟(jì)條件等都不相同，這就需要護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的病情和心理活動(dòng)在視訪中進(jìn)行了解與掌握，以便擬定有針對(duì)性的心理護(hù)理方案。給產(chǎn)婦創(chuàng)造清潔、舒適、安靜的環(huán)境，使其有一個(gè)健康愉快的心情。護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬說明手術(shù)的重要性和必要性，要讓她們正確對(duì)待手術(shù)。產(chǎn)婦對(duì)于手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，術(shù)前1天手術(shù)護(hù)士要用輕柔的聲音、親切的態(tài)度向產(chǎn)婦介紹手術(shù)室的一般情況、采取的醫(yī)療設(shè)備、麻醉方式等，要讓產(chǎn)婦認(rèn)可本次手術(shù)周密的準(zhǔn)備情況，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，以穩(wěn)定的情緒

5、來配合手術(shù)。術(shù)中護(hù)理產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室后，會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)和緊張無助的本能反應(yīng)，這就需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和幫助。護(hù)士應(yīng)該用溫柔的語言與產(chǎn)婦進(jìn)行交談，進(jìn)行操作前要告知產(chǎn)婦，做必要的解釋，取得產(chǎn)婦的信任和配合。在手術(shù)中，護(hù)士應(yīng)以熟練的專業(yè)技術(shù)和知識(shí)配合手術(shù)，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的一般情況和胎心，及早發(fā)現(xiàn)問題，果斷做出正確的判斷和處理，保證手術(shù)的順利完成。巡回護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)好室溫，讓產(chǎn)婦感到溫暖，適時(shí)地給予鼓勵(lì)和安慰，減少或消除產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)的恐懼心理，增加其安全感。護(hù)士應(yīng)始終陪伴產(chǎn)婦，講明麻醉與手術(shù)中的配合，如術(shù)中牽拉臟器和取出胎兒時(shí)會(huì)有不適和牽拉痛，囑產(chǎn)婦深呼吸可減輕不適感。術(shù)中醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)注

6、意產(chǎn)婦的情緒變化，心理過度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)安慰，不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語，應(yīng)盡量減少或減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給產(chǎn)婦的一切不良刺激。有研究表明［4］，新生兒性別對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)有不利影響，生女嬰產(chǎn)婦的心理障礙較多見，且其陰道出血量多，泌乳量減少。故而術(shù)中應(yīng)盡量避免產(chǎn)婦詢問嬰兒性別，以免嬰兒性別不如產(chǎn)婦意愿而影響情緒。術(shù)后心理護(hù)理回病房安置產(chǎn)婦，護(hù)士一定要用親切和藹的語言安慰鼓勵(lì)產(chǎn)婦，講解手術(shù)情況，詳細(xì)交代術(shù)后注意事項(xiàng)。在護(hù)理手術(shù)后疼痛產(chǎn)婦時(shí)，采用分散注意力的方法，使產(chǎn)婦忘記手術(shù)造成的疼痛。鼓勵(lì)早期活動(dòng)。盡早做好乳頭清潔，協(xié)助母乳喂養(yǎng)，早吸吮、早開奶，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的

7、信心。術(shù)后個(gè)別產(chǎn)婦因擔(dān)心影響形體美而不積極哺乳，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹母乳喂養(yǎng)的好處以及重要性，解除其后顧之憂，以保證母乳喂養(yǎng)成功。出院指導(dǎo)護(hù)士必須交代清楚出院所需要注意的事項(xiàng)，以及各種處理方法。在家里做到產(chǎn)婦定時(shí)翻身，注意清潔衛(wèi)生，預(yù)防產(chǎn)褥期感染，發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)電話聯(lián)系，讓產(chǎn)婦處于最佳治療狀態(tài)，有利于盡快康復(fù)。討論心理護(hù)理是整體護(hù)理中不可缺少的一個(gè)重要組成部分，作為護(hù)士，不僅要有良好的服務(wù)態(tài)度和專業(yè)知識(shí)，而且要有一雙敏銳的眼睛去細(xì)致地觀察患者的心理變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的心理反應(yīng)。對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期的各種心理反應(yīng)不可忽視，在積極做好護(hù)理工作同時(shí)，應(yīng)做好心理護(hù)理，去影響和改變