使用tcu380iud與左炔諾孕酮緊急避孕的臨床探討

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1、使用Tcu380IUD與左炔諾孕酮緊急避孕的臨床探討[]目的:評價Tcu380IUD用于緊急避孕的安全性,有效性和可接受性?! 關鍵詞]Tcu380IUD;左炔諾孕酮;緊急避孕    緊急避孕是婦女在無保護性生活后的一種預防意外妊娠的措施,實際上是對其他常規(guī)避孕方法的一種補充。因其方法簡便有效,日益受到人們的關注。含銅宮內節(jié)育器(IUD)本身和銅離子的作用使子宮內膜發(fā)生變化,不利于胚泡的著床,銅離子對胚泡有直接殺毒作用。性交后5天內放置含銅IUD避孕效果優(yōu)于藥物,且可同時落實長效措施,對已婚已育婦女是緊急避孕的理想選擇?! ?.對象與方法  1.1對象  對象為100

2、例健康,月經規(guī)律,要求緊急避孕的婦女。Tcu380IUD組(簡稱IUD組)50例,無保護性生活5天內自愿要求緊急避孕,服用左炔諾孕酮組50例(簡稱LNG組),無保護性生活72小時內自愿要求緊急避孕。本周期內僅就診前一次未采取避孕措施或方法失敗,LNG組同意服藥后堅持使用屏障避孕法并至下一次月經來潮。本探討除外哺乳期(LNG組)、月經紊亂有IUD禁忌癥(IUD組)、本周期內服用過甾體激素藥、服藥后未能堅持屏障避孕者(IUD組)。  1.2方法  1.2.1IUD組尿HCG檢測,排除妊娠后,于無保護性交后5日內放置Tcu380(天津市醫(yī)療器械廠生產),術后常規(guī)口服甲硝唑40

3、0mgq8h*3.  1.2.2LNG組尿HCG檢測,排除妊娠后,于無保護性交后72小時口服LNG(北京紫竹藥業(yè)有限公司生產)0.75mg,12小時后再服一次?! ?.結果  2.1一般情況  IUD組除失訪3例外,47例進入統(tǒng)計結果。其中妊娠分娩史者,高于LNG組?! ?.2避孕效果  IUD組無一例妊娠,LNG組1例妊娠發(fā)生于預期排卵日前4天,妊娠率為0.99%,兩組避孕效率分別為100%及91.4%?! ?.3副作用  兩組90%以上婦女的緊急避孕對本次月經無影響,IUD組96%婦女月經周期正常,而LNG組有28.6%婦女月經延期,明顯高于IUD組。IUD組有7例

4、有點滴出血,均為排卵日及其以后放器者,放置IUD婦女無盆腔炎感染發(fā)生,且全部要求繼續(xù)使用IUD,10%婦女服藥LNG后有惡心、嘔吐、頭暈等副作用,不需要特殊治療。  3.討論  緊急避孕用于無保護性生活婦女,可最大限度地避免非意愿妊娠降低人工流產的發(fā)生率。含銅IUD用于緊急避孕安全有效,最好在性生活5日內放置,且可以長期避孕,隨房未發(fā)現(xiàn)有大出血或盆腔感染者。本文提示作為緊急避孕措施,IUD在月經周期的任何時間均可放置,但放置前需除外已有妊娠或生殖道感染,特別適宜經產婦使用,而對于未產婦和患生殖道感染婦女可口服LNG。

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