pdca循環(huán)管理在icu學(xué)生帶教中的應(yīng)用

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1、PDCA循環(huán)管理在ICU學(xué)生帶教中的應(yīng)用彭朝華(河南省鄭州市中心醫(yī)院400007)【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)06-0373-01【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)帶教質(zhì)量ICU患者病情危重易變，醫(yī)療儀器復(fù)雜，管路多，要求護(hù)士速度快、技術(shù)高、?？菩詮?qiáng)，老師工作壓力大，給教學(xué)帶來一定難度［1］。PDCA循環(huán)管理是一套廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，由美國管理學(xué)家愛德華•戴明提出，其運(yùn)轉(zhuǎn)的基木方式是以計(jì)劃(plan)、執(zhí)行(do)、檢查(check)、處理(actiOn)4個(gè)階段的科學(xué)工

2、作流程進(jìn)行管理［2］。針對這種情況，我們在ICU帶教中采用PDCA循環(huán)管理程序，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1計(jì)劃階段(P)1.1制定教學(xué)目標(biāo)根據(jù)?？铺攸c(diǎn)及實(shí)習(xí)手冊中需要完成的目標(biāo)制定教學(xué)目標(biāo)，通常實(shí)習(xí)護(hù)生在我科實(shí)習(xí)時(shí)間為1個(gè)月，每周設(shè)立不同的教學(xué)重點(diǎn)：第一周重點(diǎn)為適應(yīng)科室環(huán)境及加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能培訓(xùn)；第二周加強(qiáng)專科護(hù)理理論知識及操作訓(xùn)練；第三周進(jìn)行單病種術(shù)后護(hù)理知識的學(xué)習(xí)及病情觀察；第四周在帶教老師的指導(dǎo)下完成單病種術(shù)后護(hù)理病歷記錄、進(jìn)行出科技能及理論考核。1.2帶教的安排帶教老師應(yīng)異備護(hù)師資格、大專以上學(xué)歷。有扎實(shí)理論基礎(chǔ)設(shè)1名總帶教

3、老師，定期組織講課及安排出科考試。1.3護(hù)生排班采用跟人及跟班2種形式結(jié)合排班，每名護(hù)生指定1名帶教老師，主要由該老師負(fù)責(zé)帶教并檢查其?？评碚摷凹寄艿恼莆涨闆r。另外交叉與其他老師跟班。這樣在帶教效果上既可責(zé)任到人，又可讓實(shí)習(xí)護(hù)士吸取每位帶教老師的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)還可以帶動(dòng)科室護(hù)士工作和學(xué)習(xí)的積極性。2執(zhí)行階段(D)2.1環(huán)境介紹每批實(shí)習(xí)護(hù)生到科后，首先由總帶教老師介紹病區(qū)環(huán)境、科室規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)人員，這樣可以讓護(hù)生快速適應(yīng)科室環(huán)境.盡快完成由上一科室至本科的角色轉(zhuǎn)換，產(chǎn)生歸屬感和被接納感，從而更好地投入到本科室的工作和學(xué)習(xí)中。2.2臨床實(shí)踐根據(jù)教學(xué)B

4、標(biāo)進(jìn)行臨床實(shí)踐在帶教老師指導(dǎo)下完成基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)，掌握常見術(shù)后護(hù)理，如常見?。弘p側(cè)腦室鉆孔引流術(shù)、扁桃體切除術(shù)等；學(xué)習(xí)對手術(shù)后患者病情的觀察，指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。2.3教學(xué)講座每月組織1次教學(xué)查房及2次專題講座，可以圍繞學(xué)習(xí)重點(diǎn)確定講課題目。教學(xué)查房由科室每位護(hù)士輪流進(jìn)行，病種為當(dāng)月住院患者的疾病,護(hù)士長、全科護(hù)士及護(hù)生共冋參與學(xué)習(xí)。全科護(hù)士可以針對病情進(jìn)行探討，互相學(xué)習(xí)。從而讓護(hù)生從中體會并學(xué)習(xí)。2.4培養(yǎng)護(hù)生敬業(yè)和慎獨(dú)精神作為臨床帶教老師，我們必須注重護(hù)生敬業(yè)精神和慎獨(dú)精神的培養(yǎng)。幫助他們克服來自工作、學(xué)習(xí)和社會的壓力。帶教老師還應(yīng)該多

5、關(guān)心護(hù)生，多跟護(hù)生溝通，了解他們對帶教的需求，解決他們遇到的實(shí)際困難，做到人性化帶教。2.5培養(yǎng)護(hù)生法律意識［3］隨著社會進(jìn)步及人民法律意識的增強(qiáng)，運(yùn)用法律武器保護(hù)自己已成為人們的共識。我們應(yīng)該指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)法律、法規(guī)，樹立法律觀念。入科吋認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握護(hù)理的核心制度，特別是査對制度、交接班制度、特級護(hù)理制度等，學(xué)會將理論與實(shí)踐結(jié)合。3檢查階段(C)各專人帶教老師定期檢査護(hù)生每周目標(biāo)完成情況，護(hù)士長隨機(jī)抽査。出科前護(hù)士長或總帶教老師組織技能和理論考試，通過考試檢測?？茖?shí)A)效果。對教和學(xué)進(jìn)行雙向滿意度檢查，護(hù)生客觀評選優(yōu)秀帶教老師，對本科帶教不足

6、提出自己的見解，科室對每輪護(hù)生評選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生。4處理階段(A)對平吋工作中及考核吋發(fā)現(xiàn)的問題及吋分析，提出解決問題的辦法。護(hù)生出科前，護(hù)士長與護(hù)生溝通，鼓勵(lì)護(hù)生評價(jià)帶教老師。對護(hù)生提出的帶教建議，予以重視，不完善的地方在帶教B標(biāo)及方法上作出修改，對違反實(shí)習(xí)管理規(guī)定的事件，通報(bào)護(hù)理部，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行處理。5總結(jié)PDCA管理循環(huán)是按照計(jì)劃、實(shí)施、檢查、反饋及處理四個(gè)階段進(jìn)行人員培訓(xùn)和質(zhì)量管理，并循環(huán)不止的一種管理工作程序［4］。我科通過PDCA循環(huán)系統(tǒng)在護(hù)理臨床帶教中的運(yùn)用，使實(shí)習(xí)護(hù)士在短暫的吋間內(nèi)適應(yīng)ICU的工作模式，提高理論聯(lián)系實(shí)際的工作能力。

7、通過這種循環(huán)模式周而復(fù)始的進(jìn)行臨床教學(xué)，可以及吋發(fā)現(xiàn)帶教中存在的不足，及時(shí)修正教學(xué)B標(biāo)及方法，及吋解決現(xiàn)存的或潛在的問題。既調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)和帶教的積極性，提高了業(yè)務(wù)水平，又保證了護(hù)生的學(xué)4效果，使教學(xué)質(zhì)量逐步提高,對臨床護(hù)理工作起到了積極的推動(dòng)作用。參考文獻(xiàn)［1】余輝，岳靜.以柔性教育引導(dǎo)人學(xué)生自主學(xué)中國教育研究論叢,2007:42-43.［2】姜小鷹，李小妹,李秀珍，等.護(hù)理管理學(xué)［M］.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2006:199-201.［3】王平，盧巖4余朝艷，等.PDCA循環(huán)在我國護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的進(jìn)展［」］.解放軍護(hù)理雜志,2003,20(

8、4):47-48.［4】梁玲，高海蓮,曾新芝.PDCA循環(huán)在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的位用［」］.護(hù)理管理雜志,2002,2(4):52-53.