孟魯司特聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘臨床療效觀察

《孟魯司特聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、孟魯司特聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘臨床療效觀察[]目的探討孟魯司特聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床療效。方法將94例患者，隨機分為觀察組和對照組，各47例。對照組給予常規(guī)治療；觀察組給予孟魯司特睡前口服聯(lián)合布地奈德霧化吸入，治療并觀察14d。結(jié)果觀察組與對照組患者的臨床癥狀及肺功能的各項指標(biāo)與治療前比較均有改善，觀察組總有效率為93.6%，對照組為80.9%，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論孟魯司特聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘療效確切，值得推廣應(yīng)用。　　[關(guān)鍵詞]孟魯司特；布地奈德；霧化吸入；支氣管哮喘　　[]R5

2、62.25[]A[]1005-0515（2011）-11-066-01　　　　近年來，哮喘發(fā)病率有逐年上升的趨勢，尋求療效確切的治療方法對提高患者生活質(zhì)量有重要意義。筆者對94例支氣管哮喘急性發(fā)作患者采用孟魯司特聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，療效滿意，現(xiàn)報告如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料選擇2010年1月至2011年10月期間來我院住院治療的94例患者。所有患者診斷均符合《支氣管哮喘防治指南》中哮喘急性發(fā)作期診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：無心肺疾病、結(jié)締組織系統(tǒng)及血液系統(tǒng)疾病；無發(fā)熱病史及未使用過激素。排除標(biāo)準(zhǔn)：哮喘癥狀嚴(yán)重并危及生命、合并嚴(yán)重疾病、藥品

3、禁忌證、未簽署知情同意書者。按就診順序隨機分為觀察組和對照組，各47例。一般資料如表1：　　表1兩組患者一般情況表　　注：比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?！　?.2方法常規(guī)治療：使用抗生素、激素、多索茶堿等。聯(lián)合治療：睡前口服孟魯司特，10mg/1次·d，同時給予0.9%氯化鈉溶液3ml混合布地奈德1mg和0.9%氯化鈉溶液3ml混合硫酸特布他林2.5mg，霧化吸入，均2次/d。觀察組給予聯(lián)合治療，對照組給予常規(guī)治療，兩組患者均治療觀察14d。　　1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的臨床療效及肺功能的各項指標(biāo)。　　測定肺功能：用肺功能測定儀檢測

4、1s用力呼氣容積占預(yù)計量百分比(FEV1%)，以及用力肺活量占預(yù)計百分比(FVC%)和最大呼氣流量占預(yù)計值百分比(PEF%)[1]?！　?.4療效觀察[2]疾病控制：哮喘臨床癥狀、體征完全改善。FEV1(PEF)的增加量大于35%，或治療后FEV1(PEF)不小于80%預(yù)計值。顯效：哮喘發(fā)作癥狀明顯減輕，F(xiàn)EV1(或PEF)增加量為25%-35%，或FEV1(PEF)達(dá)到預(yù)計值的60%-79%，但需用糖皮質(zhì)激素或(和)支氣管擴張劑；有效：哮喘癥狀有所減輕，F(xiàn)EV1(或PEF)增加量為15%-24%，需使用糖皮質(zhì)激素和(或)支氣管擴張劑；無效：臨床癥狀

5、和FEV1(或PEF)測定值無改善或反而加重?！　?.5統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗和X2檢驗分析，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1兩組患者臨床療效情況比較兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2?！　”?兩組患者臨床療效比較例（%）　　注：與對照組比較，*表示P<0.05。　　2.2治療前后兩組患者的肺功能比較治療14d后，肺功能的各指標(biāo)較治療前均有改善，且觀察組FEV1%與PEF%指標(biāo)明顯高于對照組(P＜0.05)，F(xiàn)VC%組間比較差

6、異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表3?！　”?兩組患者治療前后肺功能比較(%)　　注：與治療前差異比較，a：P<0.05，b：P<0.01；與對照組差異比較，c：P<0.05?！　?討論隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對哮喘不斷研究，抗炎和支氣管舒張藥成為治療哮喘的兩大類藥物?？寡桩?dāng)首選糖皮質(zhì)激素，它直接作用于支氣管病變部位，臨床用量及不良反應(yīng)少且使用方便。布地奈德便是其中一員，但不含鹵素且局部抗炎的作用較二丙酸倍氯米松明顯高[2]。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，可以通過阻斷了半胱氨酰白三烯與受體間的相互作用，從而阻斷了器官對白三烯的反應(yīng)。由于孟魯司特不屬于皮質(zhì)激素類藥

7、物，從而避免了因長期使用皮質(zhì)激素造成的相關(guān)不良反應(yīng)?！　”狙芯堪l(fā)現(xiàn)，孟魯司特聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療后，兩組患者肺功能指標(biāo)均較治療前有明顯改善，其差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，孟魯司特聯(lián)合布地奈德霧化吸入可以有效改善哮喘患者的過敏癥狀，同時可減少了糖皮質(zhì)激素用量[3]，從而也極大的減輕長期使用糖皮質(zhì)激素帶來的不良反應(yīng)，并提高了療效，對提高患者生活質(zhì)量意義重大。