布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療老年支氣管哮喘臨床觀察

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1、布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療老年支氣管哮喘臨床觀林小蓮(湖南洞口縣人民醫(yī)院湖南洞口422300)【中圖分類號(hào)】R562.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2011)44-0065-02【摘要】目的觀察布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療老年支氣管哮喘的療效。方法選擇我院老年支氣管哮喘患者62例，隨機(jī)分為二組，對(duì)照組31例患者采用+布地耐德、抗生素、多索茶堿、硫酸特布他霧化吸入治療，觀察組31例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用盂魯司特。一個(gè)療程后觀察患者癥狀緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間及喘息緩解時(shí)間和肺功能改善情況。結(jié)果

2、觀察組胸悶緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、喘息緩解時(shí)間均較對(duì)照組短，只二組間比較差異只有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。二組患者治療前后肺功能均有較大程度的改善，觀察組改善較對(duì)照組明顯，治療前、后及二組肺功能改善情況相比較差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論布地奈德聯(lián)合孟獸司特治療老年支氣管哮喘治療老年支氣管哮喘療效確切，可明顯提高治療效果，可在臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】布地奈德孟魯司特老年支氣管哮喘支氣管哮喘是臨床的常見病癥，是一種氣道慢性炎性疾病，發(fā)生哮喘的主要原因是氣道炎性細(xì)胞的合成

3、與釋放，粘液分泌和血管通透性增高［1］，與白三烯受體結(jié)合后導(dǎo)致強(qiáng)烈持久的氣道收縮、從而引發(fā)哮喘。研究表明，白三烯是引發(fā)哮喘的一種重要炎性介質(zhì)，肥大細(xì)胞與嗜酸粒細(xì)胞是哮喘發(fā)作的主要效應(yīng)細(xì)胞。老年人由于各器官也隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生增齡性改變，老年支氣管哮喘具有病程長(zhǎng)，且遷延難愈，吸入給藥困難等特點(diǎn)，治療后效果往往不理想，木研究為了提高老年支氣管哮喘的治療效果，采用布地奈德與孟魯司特聯(lián)合用藥，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料我院老年支氣管哮喘患者62例，隨機(jī)分為二組，對(duì)照組31例患者釆

4、用+布地耐德、抗生素、多索茶堿、硫酸特布他霧化吸入治療，其中男17例，女14例；年齡60-78歲，平均年齡69.5歲；病程1-6年。觀察組31例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用盂魯司特，其中男16例，女15例；年齡60-76歲，平均年齡67.5歲；病程1-5年。二組患者在年齡、性別、病程上差異無顯著性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P〉0.05。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)二組所有病例均根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南中哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］進(jìn)行診斷，并排除其他慢性疾病，及嚴(yán)重的肝、腎疾病或功能不全。1.3治療方法1.3.1對(duì)照組治療方法

5、：本組31例患者均給予布地耐德2mg+0.9%鹽水3ml霧化吸入，同吋根據(jù)患者情況選擇給予抗生素、多索茶堿等治療，療程為2個(gè)月。1.3.2觀察組治療方法：本組31例患者以對(duì)照組基礎(chǔ)上加服盂魯司特10mg,1次/d。療程為2個(gè)月。1.4觀察指標(biāo)1.4.1癥狀緩解指標(biāo)：包括胸悶緩解吋間、咳嗽緩解吋間及喘息緩解吋間1.4.2肺功能：所冇患者分別在治療前與治療結(jié)束后對(duì)肺功能進(jìn)行檢測(cè),測(cè)定患者第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值(FEVI/FVC%)及呼氣峰值流速(PEF)O1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以±S表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果表1二組不同方法治療后老年支氣管哮喘患者癥狀緩解指標(biāo)情況［例，x±S]組別n胸悶緩解吋間（d）咳嗽緩解吋間（d）喘息緩解吋間1(d)觀察組314.1±0.56.1±0.63.2±0.4對(duì)照組315.9±0.88.1±0.24.5±0.8從表1二組不同方法治療后老年支氣管哮喘患者癥狀緩解指標(biāo)

7、顯示，觀察組胸悶緩解吋間、咳嗽緩解時(shí)間、喘息緩解時(shí)間均較對(duì)照組短，具二組間比較差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。表2二組不同方法治療后老年支氣管哮喘患者肺功能改善情況［例,FEVI/FVC%x-±S]組別PEF治療前治療后治療前治療后觀察組3163.28±1.1480.22±1.1883.05±1.01對(duì)照組58.22±1.053163.19±1.2176.01±0.9958.36&plusm

8、n;1.2577.21±1.23從2組不同方法治療后老年支氣管哮喘患者肺功能改善情況顯示，二組患者治療前后肺功能均有較大程度的改善，觀察組改善較對(duì)照組明顯，治療前、后及二組肺功能改善情況相比較差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。3討論布地耐德是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，是0前臨床治療支氣管哮喘的一種冇效消除氣道局部非特異性炎癥的藥物，能通過局部吸收而快速緩解支氣管哮喘癥狀，孟魯司特是一種強(qiáng)效選擇性白三烯(LTs)受體拮