年輕人患冠心病的臨床分析

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1、年輕人患冠心病的臨床分析1資料　　我院自2007年1月至2009年12月在循環(huán)內科住院的冠心病患者共3025例，男性1449例，女性1576例。其中2007年901例，男性490例，女性1576例；2008年982例，男性424例，女性558例；2009年1142例，男性535例，女性607例。年齡在45歲以下的（含45歲）213例，男性152例，女性61例，其中2007、2008、2009三年男性分別是48例、51例、53例；女性的20例、13例、28例，均符合冠心病的臨床診斷標準?！　?方法

2、　　所有在循環(huán)內科住院患者均做血脂、血糖、血流變測定、心臟彩超、心電圖、24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測頭顱CT?！　?結果　　統(tǒng)計結果表明，年輕人冠心病的主要危險因素（表1）是：吸煙、高血壓、糖尿病或血糖升高、高血脂，依次占百分比為82%、66%、55%、54%，其中男性吸煙率達100%。高血壓、高血糖、高血脂占半數(shù)以上，而女性危險因素排第一位的是高血壓，占57%其他危險因素如吸煙、高血脂、高血糖差異不大。血脂異常（表2）以高水平TC、TG、LDL_C常見。HDL_C降低和TG升高加HDL_C降低所占百

3、分比相平行。啊213例年輕人冠心病中全血粘度升高百分之百。以及新官賣綜合癥首發(fā)的56例，其中男性97例，女性22例，合并心律失常145例，半數(shù)以上的有主動脈硬化或彈性降低及二、三尖瓣、主動脈瓣不同瓣膜反流。57例合并腦梗，均為男性。其中年齡最輕的27歲，I型糖尿病、前壁、下壁心肌梗死、腦梗?！　　　　　?討論　　從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)冠心病發(fā)病年齡趨于年輕化，不在是老年人所特有。已明確冠心病的主要危險因素與吸煙、高血脂癥、肥胖、高血壓和糖尿病有關。其他心血管危險因素是缺乏體力活動和致粥樣硬化性飲食是缺

4、血性心血管發(fā)病過程中的更上游的兩項主要危險因素。現(xiàn)在年輕人飲食不健康，缺乏體育運動，吸煙等導致“三高”而突發(fā)心血管事件。高血壓對我國人群心血管發(fā)病的影響遠大于其他危險因素，是我國人群發(fā)生心血管病事件的首要危險因素，其獨立致病的相對危險為3.4。吸煙對我國人群的心血管致病相對危險約為2倍，人群歸因危險百分比達32%，僅次于高血壓?，F(xiàn)有研究結果證實，高膽固醇血癥是最主要的危害，引起冠心病及其他動脈粥樣硬化疾病。LDL是致動脈粥樣硬化的基本因素。代謝綜合癥是近年來被認識到的一種臨床癥候群，這些因素直接

5、促成動脈粥樣硬化性疾病。從表一至表三數(shù)據分析可以看出上述的論點。近兩年新的研究資料表明，空腹血糖在5.6—6.1mmol/l時，糖尿病風險增加3—4倍，其主要臨床結局是糖尿病和冠心病。