早期先兆流產(chǎn)護理應(yīng)用心理干預(yù)的效果研究

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1、早期先兆流產(chǎn)護理應(yīng)用心理干預(yù)的效果研究楊素英綏芬河市人民醫(yī)院黑龍江綏芬河157399【摘要】目的：分析先兆流產(chǎn)患者產(chǎn)生焦慮心理的主要因素，針對這些因素給予相應(yīng)的心理干預(yù)治療，用以降低先兆流產(chǎn)患者的流產(chǎn)率。方法：將我院2013年2月至2013年12月100例先兆流產(chǎn)患者分成對照組和實驗組，各50例。普通組是只進行了藥物治療的患者，實驗組的患者是在藥物治療的基礎(chǔ)上還進行了心理干預(yù)護理。結(jié)果：先兆流產(chǎn)疾病治療期間觀察組患者對護理工作的滿意度為93%,顯著高于對照組(ρ<0.05);觀察組心理干預(yù)后sas評分為(3016士398),sds評分為(3115士39

2、7),改善幅度顯著大于對照組(ρ<0.05)；觀察組在先兆流產(chǎn)治療期間出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的例數(shù)為8例，顯著少于對照組(ρ<0.05)；護理干預(yù)計劃實施總時間為(2986士365)d顯著短于對照組(ρ<0.05)o結(jié)論應(yīng)用針對性心理護理模式在早期先兆流產(chǎn)患者接受治療期間的護理效果顯著，值得關(guān)注。【關(guān)鍵詞】早期先兆流產(chǎn)護理，心理干預(yù)，效果刖g:臨床上所謂的先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前，孕婦出現(xiàn)少量陰道道流血和(或)下腹疼痛，宮口閉合，未出現(xiàn)胎膜早破，無妊娠物排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符的一種疾病。在實際臨床工作中所遇到的先兆流產(chǎn)疾病患

3、者大多數(shù)屬于早期先兆流產(chǎn)，給患者及其家庭都會帶來巨大的痛苦。黃體功能異常、胚胎染色體異常、免疫功能異常、意外傷害、藥物及先天性心臟病、糖尿病等均有可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，其中黃體功能異常所致流產(chǎn)占自然流產(chǎn)的25%?60%。臨床對此類先兆流產(chǎn)可通過補充黃體酮治療，口服黃體酮膠囊可避免注射給藥所引起的疼痛、緊張、硬結(jié)等，患者的耐受性、依從性明顯得到改善，治療效果也大大提高。但先兆流產(chǎn)患者多存在不良心理反應(yīng)，既干擾藥物治療的效果，又影響保胎。筆者觀察藥物聯(lián)合心理干預(yù)治療早期先兆流產(chǎn)的療效，基于先兆流產(chǎn)疾病的病理特點，筆者為詳細(xì)了解分析心理評價及干預(yù)在先兆流產(chǎn)護理中的應(yīng)用，特選取

4、我院收治的100例先兆流產(chǎn)患者的臨床資料進行研究分析，研究結(jié)果如下。1一般資料與方法1.1參與患者資料選取我院2013年2月至2013年12月100例先兆流產(chǎn)患者患者年齡分布在22—33歲之間，平均年齡為27.54士2.16歲患者孕周分布在8—24周之間，平均孕周為17.01士0.97周分析患者產(chǎn)次，56例為初產(chǎn)婦，32例為經(jīng)產(chǎn)婦分析患者既往病史，3例患者實施試管嬰兒胚胎移植術(shù)，5例患者有次自然流產(chǎn)病史，17例患者奮次自然流產(chǎn)病史。隨機均分為對照組和觀察組（n=145）。對照組中，患者年齡19-36歲，平均年齡（25.4士1.1）歲；孕周3-11周，平均孕周（5.1

5、士0.6）周；孕次1-7次，平均孕次（1.3士0.4）次。觀察組中，患者年齡18-3,歲，平均年齡（2,.6士1.2）歲；孕周3-12周，平均孕周（5.3士0.5）周；孕次1一6次，平均孕次（1.2士0.3）次。對照組與觀察組受試者的自然指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行比較分析。1.2方法護理人員給以對照組患者常規(guī)安胎護理，主要讓患者選取臥床休息，冋時讓患者口服葉酸及維生素等安胎藥物，并采用肌肉注射的方式，對患者注射絨毛膜促性腺激素及黃體酮等。實驗組由責(zé)任護士實施心理干預(yù)，主要措施：盡快建立好的護患關(guān)系，通過語言交流、眼神及肢體撫觸等方式取得患者信任，使患者逐漸旮

6、安全感、心情變輕松；對患者進行關(guān)于妊娠和流產(chǎn)知識的宣教，冋吋告訴患者先兆流產(chǎn)是優(yōu)勝劣汰的過程，并加強藥物應(yīng)用的介紹，督促和指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，取得保胎治療的最佳效果；及時安慰及鼓勵患者，告知患者心理壓力對保胎不利，過度焦慮會加重先兆流產(chǎn)癥狀，并指導(dǎo)患者在藥物治療基礎(chǔ)上進行放松練A）,逐漸消除對藥物治療效果和不良反應(yīng)的猜疑，使其心態(tài)逐漸趨于平和。1.3觀察指標(biāo)觀察患者腰酸、腹痛及止血時間等指標(biāo)，以及治療前后焦慮改善情況，采用Zung氏焦慮狀態(tài)自評量表(SAS)進行測評。選擇心理干預(yù)前后SAS和SDS評分的改善幅度、對先兆流產(chǎn)疾病治療期間護理滿意度、在先兆流產(chǎn)治療期

7、間出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的例數(shù)、護理干預(yù)計劃實施總吋間等作為觀察指標(biāo)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，實施t檢驗，計數(shù)資料實施22檢驗。P<0.05偽表不差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果先兆流產(chǎn)疾病治療期間觀察組患者對護理工作的滿意度為93%,顯著高于對照組(ρ<0.05);觀察組心理干預(yù)后sas評分為(3016士398)，sds評分為(3115士397),改善幅度顯著大于對照組(ρ<0.05)；觀察組在先兆流產(chǎn)治療期間出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的例數(shù)為8例，顯著少于對照組(ρ<0.05)；護理干預(yù)計劃實施