綜合護理干預(yù)對胸外科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果分析

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1、綜合護理干預(yù)對胸外科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果分析鄒俊霞(四川省成都市邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院四川成都610000)【摘要】目的：探討綜合護理干預(yù)對胸外科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果。方法：木院胸外科65例術(shù)后患者隨機接受木科常規(guī)護理(對照組，n=32)或綜合護理干預(yù)(觀察組，n=33),分析兩組患者術(shù)后1、2、3、7d的疼痛情況及術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用情況。結(jié)果：觀察組術(shù)后1、2、3、7d的視覺模擬評分(VAS)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)〉3次、1?3次、＜3次者依次有1例(3.03%)、12例(36.36%)、20例(60.61%),觀察

2、組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：綜合護理干預(yù)對胸外科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果較好,可降低VAS評分和術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)。【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù)；胸外科；術(shù)后鎮(zhèn)痛；效果【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)17-0265-02術(shù)后疼痛是胸外科手術(shù)的常見反應(yīng)，如不及時控制，可影響患者的術(shù)后康復(fù)[1]。綜合護理干預(yù)是從生理、心理等方面來進行全方面護理[2],木研宄對胸外科術(shù)后患者開展綜合護理干預(yù),在術(shù)后鎮(zhèn)痛上收到較好效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1.資料與方法1.1一般資料病例為2014年6月

3、至2015年6月于木科接受手術(shù)的65例患者，其中男性40例，女性25例，年齡范圍34?62歲，平均年齡(49.7±12.5)歲；疾病類型：食管癌19例，胸部外傷46例。根據(jù)隨機數(shù)字表將以上患者隨機分為對照組和觀察組，兩組例數(shù)、年齡及疾病類型的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對照組：32例，其中男性19例，女性13例，年齡范圍37?62歲，平均年齡（50.1±15.7）歲；疾病類型：食管癌10例，胸部外傷22例；觀察組：33例，其中男性21例，女性12例，年齡范圍34?59歲，平均年齡（47.2±11.3）歲；疾病類

4、型：食管癌9例，胸部外傷24例。1.2護理方法對照組接受本科常規(guī)護理，如術(shù)前進行常規(guī)準備及宣教，術(shù)后遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛，僅觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受綜合護理干預(yù)，詳情如下：（1）成立及吋評價患者術(shù)后疼痛情況及發(fā)生吋機，總結(jié)引起疼痛的原因；（2）加強對病房環(huán)境的管理，保持病房環(huán)境安靜舒適、空氣清新，減少噪音，為患者營造適宜的睡眠環(huán)境［2】；（3）術(shù)后評價患者的心理情況，對出現(xiàn)焦慮等負面情緒的進行及吋疏導(dǎo)，通過與患者建立良好的護患關(guān)系，鼓勵其術(shù)后恢復(fù)，同吋針對性的進行疼痛教育,消除其焦慮情緒；（4）待生命體征穩(wěn)定后，將患者安置為半坐臥位，加強對引流管的管理，如將胸腔閉式引流

5、管固定好；（5）術(shù)后較強咳嗽護理，教會患者奮效咳嗽、咳痰的技巧，術(shù)后可用胸帶固定患者胸部，指導(dǎo)患者進行腹式呼吸訓(xùn)練,同吋囑咐患者可根據(jù)個人習(xí)慣進行適當(dāng)?shù)姆潘桑苑稚⑵鋵μ弁吹淖⒁饬?；?）鼓勵患者進行自我情緒調(diào)節(jié)，主動表達情緒，提高自身對疫痛的耐受力。1.3評價指標分析兩組患者術(shù)后疼痛情況及術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用情況。采用視覺模擬評分（VAS）法記錄術(shù)后1、2、3、7d的疼痛評分。根據(jù)術(shù)后藥物疼痛情況，分別統(tǒng)計兩組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)〉3次、1?3次、＜3次的比例。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。VAS評分以“均數(shù)±標準差”的形式表示并

6、行t檢驗，術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用情況以“百分比”表示并行卡方檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組的術(shù)后疼痛情況對照組術(shù)后1、2、3、7d的VAS評分依次為(3.51±0.69)、(3.26±0.51)、(2.76±0.43)和(1.92±0.27)分，觀察組術(shù)后1、2、3、7d的VAS評分依次為(2.54±0.47)、(2.09±0.30)、(1.76±0.29)和(1.32±0.18)分，觀察組術(shù)后的VAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)

7、計學(xué)意義(P<0.05)o2.2兩組的術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的使用情況對照組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)〉3次、1?3次、＜3次者依次有6例(18.75%)、15例(46.88°/。)、11例(34.38%),觀察組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)〉3次、1?3次、＜3次者依次有1例(3.03%)、12例(36.36%)、20例(60.61%)，觀察組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2.結(jié)果術(shù)后疼痛是人體組織損傷后的一種正常反應(yīng)，受生理及心理因素共同影響。嚴重的疼痛會引起術(shù)后康復(fù)，部分患者由于術(shù)后疼痛而不敢下床活動，直接影響其生活質(zhì)量。因此，對于