產(chǎn)后子癇性腦病的mri表現(xiàn)

《產(chǎn)后子癇性腦病的mri表現(xiàn)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、產(chǎn)后子癇性腦病的MRI表現(xiàn)【摘要】目的：探討產(chǎn)后子癇性腦病的MRI表現(xiàn).方法：回顧性分析產(chǎn)后24h內(nèi)發(fā)病的14例子癇患者的臨床和影像學(xué)資料,其中產(chǎn)后血壓正常者4例，臨床均以抽搐而行顱腦MRI檢查，其中DRI示病灶主要位于大腦皮層下白質(zhì)，腦內(nèi)其它區(qū)域亦可受累，呈基本對稱分布.T1RI檢查能夠明確產(chǎn)后子癇患者腦部病變的部位及性質(zhì)，同時有助于解釋其影像表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)，從而進一步指導(dǎo)治療及預(yù)防并發(fā)癥，并糾正既往將其等同于高血壓腦病的說法.【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后子癇；腦病；高血壓；妊娠并發(fā)癥，心血管；磁共振成像0引言子癇性腦病是子癇累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)臨床影像學(xué)綜合征，分為產(chǎn)前子癇性

2、腦病、產(chǎn)時子癇性腦病及產(chǎn)后子癇性腦病，臨床有其特征性表現(xiàn)，主要為頭暈、頭痛、視物障礙、抽搐等.其中產(chǎn)后子癇性腦病多在產(chǎn)后24h內(nèi)發(fā)生，約占子癇性腦病11%~44%［1］.由于MRI對腦內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示具有較高的敏感性，已成為該病影像學(xué)檢查的主要診斷方法.國內(nèi)文獻有關(guān)該病的診斷報道不多，我們收集我院經(jīng)臨床證實的產(chǎn)后子癇患者14例，結(jié)合其臨床表現(xiàn)，分析其MRI表現(xiàn)及其發(fā)生的病理基礎(chǔ).1對象和方法1.1對象收集20049/200711期間行MRI檢查的產(chǎn)后子癇患者14例，均為產(chǎn)后24h內(nèi)發(fā)病.臨床以抽搐癥狀而行顱腦MRI檢查.孕周32~41o復(fù)查腦部MRI檢查.1.2方

3、法8例患者采用Philip1.0TPT3000超導(dǎo)磁共振掃描儀，6例患者采用GETEXCITE3.0T超導(dǎo)磁共振掃描儀.正交頭線圈.SE序列常規(guī)橫斷面、矢狀掃描.Philip1.0T掃描成像參數(shù)：T1RI平掃及增強圖像A：FLAIR示雙側(cè)頂葉皮層及皮層下白質(zhì)、基底節(jié)區(qū)、胼胝體壓部呈斑片狀高信號；B:DRI顯示病變主要累及雙側(cè)大腦半球皮層下白質(zhì)，T1RI檢查中，3例均未見強化，此與血管痙攣引起乏血供特點有關(guān)，1例病變強化，說明局部病變引起了血腦屏障的破壞.SRI常規(guī)序列的重要補充.同時對于臨床制定治療方案具有一定的意義.與高血壓性腦病不同，子癇性腦病可有或無高血壓

4、表現(xiàn).本組病例中有4例并沒有高血壓，卻出現(xiàn)子癇的癥狀，這說明子癇性腦病發(fā)病機制遠較高血壓腦病復(fù)雜，與妊娠因素和產(chǎn)后機體特殊病理生理有密切關(guān)系.SchentofEclampsia［J］.ObstetGynecol,2005,105(2):402-410.［2］DekkerG,RobillardPY.Preeclampsia:Istheimmunemaladaptationhypothesisstillstanding?Anepidemiologicalupdate［J］.JReprodImmunol,2007,76(1-2):8-16.［3］林其德.子癇前期子

5、癇病因及發(fā)病機制的研究進展［J］.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2004,20(10):577-579.［4］李曉,賀晶,梁峰冰.正常血壓子癇21例臨床分析［J］.實用婦產(chǎn)科雜志，2002,18(5):284-285.［5］AnthonyF,PizonMD,AllanB,etal.Postpartumfocalneurologicdeficits:Posteriorleukoencephalopathysyndrome［J］.JEmergMed,2005,29(2):163-166.［6］PandeAR,AndoK,shikuraRI,etal.Clinicoradi

6、ologicafactorsinfluencengthereversibilityofposteriorreversibleencehalopathysyndrome:Amulticenterstudy［J］.RadiatMed,2006,24(10):659-668.［7］SchaeferPinatesbetainapatientpsia［J］.Stroke,1997,28(10):1082-1085.［8］CovarrubiasDJ,LuetmerPH,NorbertG,etal.Posteriorreversibleencephalopathysynd

7、rome:Prognosticutilityofquantitativediffusionages［J］.AmSocNeuroradiol,2002,23(7):1038-1048.［9］LiangL,KorogiY,SugaharaT,etal.DetectionofintracranialhemorrhageJNeuroradiol,1999,20(9):1527-1534.［10］Schpsiaeclampsia:Clinicalandneuroradiographiccorrelatesandinsightsintothepathogenesisof

8、hypertensive