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1、不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用體會(huì)谷霞(南京市雨花醫(yī)院江蘇南京210000)【摘要】目的：探討靜脈血采集與末梢血采集兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2015年1月?2015年8月于我院行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者160例，對照組80例采集末梢血，觀察組80例采集靜脈血，應(yīng)用邁瑞B(yǎng)C-5100血液分析儀檢測RBC、WBC、HCT、Hb、PLT、MCV、MCH、MCHC等8項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)。結(jié)果：對照組RBC、HCT、Hb及PLT的檢測結(jié)果較觀察組顯著偏低，而WBC檢測結(jié)果較觀察組顯著偏高(P<0.05)。結(jié)論：靜脈血采集與末梢血采集
2、的檢測結(jié)果有一定的差異，其中靜脈血的穩(wěn)定性較末梢血更佳，建議臨床將靜脈血采集作為優(yōu)選?！娟P(guān)鍵詞】靜脈血；末梢血；血常規(guī)檢驗(yàn)【中圖分類號】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2015)14-0017-02目前，末梢血針刺法、動(dòng)、靜脈血抽取是臨床主要的三種采血方法，其中末梢血采集法由于操作方便、痛苦小，應(yīng)用最為廣泛。但根據(jù)近年來國內(nèi)外相關(guān)報(bào)道來看，血常規(guī)檢測應(yīng)用靜脈血采集法的臨床價(jià)值更高［1］。為進(jìn)一步說明兩種釆血方法的優(yōu)劣，木文對2015年1月?2015年8月160例行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與
3、方法1.1臨床資料選取2015年1月-2015年8月于我院行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者160例，對照組80例，男性43例，女性37例，年齡為21?63歲，平均年齡(40.6±2.9)歲，觀察組80例，男性39例，女性41例，年齡為23?67歲，平均年齡(42.8±4.4)歲，兩組在性別、年齡等一般臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），分組具有可比性。1.2采血方法要求所有受檢人員血液采集前晚避免進(jìn)食油膩食物，晚八點(diǎn)后禁食，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，采血日清晨空腹由專人對其進(jìn)行血液采集。觀察組采集靜脈血
4、，方法為：選擇肘臂前側(cè)靜脈為采血點(diǎn)，認(rèn)真對患者皮膚消毒后，用一次性采血針抽取3?5ml血置于血細(xì)胞專用真空采血管中，輕輕搖勻，以免發(fā)生溶血。對照組采集末梢血，方法為：選擇左手食指或無名指內(nèi)側(cè)為采血點(diǎn)，認(rèn)真對患者皮膚消毒后，用一次性采血針針刺，收集血液后輕輕搖勻。采血后2h內(nèi)應(yīng)用邁瑞B(yǎng)C-5100血液分析儀完成血液樣本的檢測。1.3觀察指標(biāo)血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)包括：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血紅蛋白（Hb）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、紅細(xì)胞比容（HCT）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞平均血
5、紅蛋白質(zhì)量（MCH）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSSI8.0軟件包對本研究提取數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)&PlUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，P<0.05吋比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果對照組RBC、HCT、Hb及PLT的檢測結(jié)果較觀察組顯著偏低，而WBC檢測結(jié)果較觀察組顯著偏高（P<0.05）o見表1。2.討論血液是人體不可或缺的物質(zhì)成分，成人的血液可占到其體重的1/3左右[2],機(jī)體的各個(gè)組織器官都必須借助于循環(huán)系統(tǒng)輸送血液而得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，可以說血液是維持機(jī)體體溫恒定以及水、電解質(zhì)
6、、酸堿度的平衡的重要條件；冋吋也對各器官組織的病變起到了預(yù)警作用，在血液病的診斷方面發(fā)揮了至關(guān)重要的價(jià)值。血常規(guī)檢測作為全身體檢的必檢項(xiàng)目之一，涵蓋了對RBC、HCT、PLT等血液指標(biāo)的檢測，幫助醫(yī)生掌握大概的血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)及分布的情況，對全身疾病的跡象做出初步的判斷，為后階段疾病的確診與治療提供良好的依據(jù)。不同采血方法的檢驗(yàn)結(jié)果有很大的差異，這對醫(yī)生對病情的判斷會(huì)產(chǎn)生一定的誤導(dǎo)，這己經(jīng)國內(nèi)外大量的研宄報(bào)告所證實(shí)［3】，因此探究出穩(wěn)定性更高的血液采集方法顯得尤為重要。針刺手指末梢采血法方便操作，給受檢人員帶來的痛苦小，因此臨床應(yīng)用
7、較為普遍，然其準(zhǔn)確度卻容易受到環(huán)境的影響，造成檢測結(jié)果與實(shí)際值有誤差，并不能真實(shí)反映出全身循環(huán)血液的情況。隨著全自動(dòng)血常規(guī)儀在臨床上的深入使用，使得靜脈血采集法得到了更大的應(yīng)用空間。相對于末梢血，靜脈血不易受到環(huán)境因素的制約，成分穩(wěn)定性更高，且每次采集的血液量多重復(fù)性好［4］。本研究結(jié)果顯示對照組RBC、HCT、Hb及PLT的檢測結(jié)果較觀察組顯著偏低，而WBC檢測結(jié)果較觀察組顯著偏高，這可能是由于采血吋對采血部位反復(fù)擠壓而使白細(xì)胞破裂，由此造成血樣本中白細(xì)胞在短吋間內(nèi)升高。綜上所述。靜脈血采集與末梢血采集的檢測結(jié)果奮一定的差異，蘇中靜
8、脈血的穩(wěn)定性較末梢血更佳，建議臨床將靜脈血采集作為優(yōu)選?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】烏蘭，唐紅.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床砬用比較［」］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，6(5):110,112.［2】孟月香.不同采血方法在血常規(guī)檢
