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《不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中臨床應(yīng)用比較》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中臨床應(yīng)用比摘要目的：探討不同采血方法對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：收集健康體檢人員100例，采用全自動(dòng)血球分析儀進(jìn)行檢查。結(jié)果：靜脈血中RBC、HCT、HCB、MCV、MCHC、PLT明顯高于末梢血，WBC明顯低于末梢血，兩種方法比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：血常規(guī)檢查應(yīng)選擇靜脈血模。關(guān)鍵詞血常規(guī)末梢血靜脈采血血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀已經(jīng)成為血常規(guī)檢查的常用儀器，在應(yīng)用模式上全血模式和外周血稀釋模式[1],兩種模式的結(jié)果又一定的差異，為探討不同采血方法對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，本文收集本院2013年7-12
2、月健康體檢的人員100例進(jìn)行回歸線分析，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一般資料：收集本院2013年7-12月健康體檢的人員100例，男58例，女42例，年齡21?46歲，平均30.2歲。方法：所有人員均抽取末梢血和靜脈血，濃度80g/L的EDTA-K2溶液5L加入已硅化的塑料試管內(nèi)烘干，用于采集靜脈血0.6?1.0譏。每管采集20U末梢血，用儀器配套稀釋液加于小子彈頭試管內(nèi)，將采集到的血樣充分混勻后上機(jī)檢測(cè)，均在采血后0.5-2小時(shí)內(nèi)完成測(cè)試。采用全自動(dòng)血球分析儀進(jìn)行檢查。主要測(cè)定紅細(xì)胞（RBC）、白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞比容（HCT）、
3、血紅蛋白（HGB）、平均紅細(xì)胞比容（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板（PLT）等。結(jié)果兩種采血方式檢查結(jié)果比較：靜脈血中RBC、HCT、HCB、MCV、MCHC、PLT明顯髙于末梢血，WBC明顯低于末梢血，兩種方法比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,見(jiàn)表1。討論在臨床科室中血常規(guī)的查詢(xún)最為經(jīng)常，其標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)因采集部位的不同而有著不同程度的變化。從嚴(yán)格意義上講末梢血的具體成分實(shí)際上由毛細(xì)血管血、動(dòng)靜脈血、組織間液以及細(xì)胞內(nèi)液組成，除此之外，末梢血流一般情況下都較為緩慢，有些
4、甚至有流通不暢等情況，血小板則非常容易在皮膚穿刺的部位黏附從而形成微血塊等，在多數(shù)情況下其也可能進(jìn)入采集的標(biāo)本當(dāng)中，所以，末梢血在嚴(yán)格意義上講并不能較為精確的反映體內(nèi)循環(huán)血液中的各種成分的變化［2］。另外，末梢血一般血流較小，要想取得足夠的標(biāo)本，必須進(jìn)行多次的擠壓，這樣又使得血小板聚集更加嚴(yán)重，這對(duì)檢測(cè)儀器計(jì)數(shù)是一個(gè)較為嚴(yán)重的干擾，使得結(jié)果并不是很精確，血小板計(jì)數(shù)偏低［3］,儀器進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)和自細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)困難。靜脈血由于血流相對(duì)穩(wěn)定，緩慢和充足，能有效避免上述情況的出現(xiàn)，正確地反映患者實(shí)際情況，而且重復(fù)性好。通過(guò)對(duì)測(cè)定的每例患者
5、靜脈血以及末梢血血常規(guī)的各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)除了MCH二者之間差異并不明顯以外，其余7項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果二者之間的差異都較為顯著，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就提示我們不同的標(biāo)本采集部位對(duì)血液分析儀測(cè)定血常規(guī)的結(jié)果的影響是顯著的，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從而也間接說(shuō)明了靜脈取血的優(yōu)越性［4］。血常規(guī)檢查是臨床診療中必要的手段之一，現(xiàn)如今全自動(dòng)血常規(guī)自動(dòng)分析儀已經(jīng)幾乎完全替代了人工檢查，其要求采集靜脈血代替末梢血，在腫瘤、白血病等疾病的化療中需要反復(fù)肘靜脈抽血查血常規(guī)，為了減少患者的穿刺痛苦。目前有些單位在采集血液標(biāo)本時(shí)存在輸液治療前用一
6、次性輸液針從手背淺靜脈進(jìn)行血液標(biāo)本的采集，然后再進(jìn)行輸液治療。血常規(guī)檢測(cè)對(duì)于后續(xù)治療具有重要意義，由于手背靜脈系淺靜脈，血細(xì)胞易滯留，血流量比肘正中靜脈小得多，此外由于一次性輸液針管路較長(zhǎng)，血漿部位吸附于管壁致使樣本濃縮，故白細(xì)胞檢測(cè)值較高［5］。本組資料結(jié)果顯示：靜脈血中RBC、HCT、HCB、MCV、MCHC、PLT明顯高于末梢血，WBC明顯低于末梢血，兩種方法比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。由此可見(jiàn)，血常規(guī)檢查應(yīng)選擇靜脈血模。參考文獻(xiàn)1蘇嶼?血常規(guī)檢測(cè)選用靜脈血最佳[J].海南醫(yī)學(xué)，2012,14(3)：15-16.2馬
7、雙雙，王紅艷，楊俊?提高血常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量的方法和策略[J].臨床誤診誤治,2012,19(11)：79-80.3徐惠泉，張秀峰?嬰幼兒采集動(dòng)脈血做血常規(guī)檢查的可行性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生雜志,2004,20(8)：667.4常永超，劉好，劉志平，等.血液分析儀測(cè)定靜脈血和末梢血血常規(guī)的結(jié)果對(duì)照分析[J]?洛陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)學(xué)報(bào)，2000,18(2)：111-113.5李純?nèi)A，祝建東，尹淑君.1200例健康成人指血與靜脈血的血細(xì)胞多參數(shù)檢測(cè)對(duì)比[J].中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，2012,20(1)：46-47.
